Над пропастью не ржи. Записки нарколога (СИ) - Шуров Василий

В моей клинике с этими вопросами работают врачи-сексологи, психотерапевты, эндокринологи, клинические психологи и т. д. Если к нам приходит небинарная персона или трансгендерная личность, мы проводим патопсихологическое исследование, исключаем психиатрию, проверяем состояние эндокринной системы. И только после этого готовим заключение, с которым человек выходит на комиссию. Мы помогаем ему обрести гармонию с собой.

Но большинство случаев не настолько сложны и чаще связаны с предрассудками, травматизацией или неправильным родительским воспитанием.

Психотропные препараты, влияющие на сексуальность

Препараты, назначаемые при депрессии, часто обладают свойством блокирования оргазма. С этим сталкиваются не все пациенты, но многие. И здесь два варианта: либо корректировать дозу или менять антидепрессант, либо соглашаться на отказ от нормальной сексуальной жизни на время лечения.

Совершенно обратная ситуация с маниакальными состояниями, которые сопровождаются повышением либидо, гипервозбудимостью, склонностью к формированию случайных половых связей. Как правило, сами пациенты бывают довольны происходящим и не спешат лечиться. На прием их, как правило, приводят партнеры или родственники.

Вы легко можете представить, что испытывает муж, чья жена в маниакальной фазе уходит из дома и встречается с другими мужчинами. Ведь в нашем обществе принято лояльно относится к мужчинам, у которых много женщин, но если у женщины много мужчин, сами знаете, какими словами ее называют. Поэтому здесь предстоит сначала вылечить женщину и вернуть ее в нормальное состояние, а потом восстановить отношения между супругами.

Отдельный пласт проблем связан с последствием употребления наркотиков, усиливающих возбуждение и чувствительность – MDMA, мефедрон, оксибутират натрия, кристаллический метамфетамин. Их принимают для того, чтобы раскрепоститься и сделать ощущения ярче, но в итоге получают сильную психологическую и физическую зависимость и невозможность возбудиться без веществ. Опыт, полученный в результате «взлома» мозга с помощью ПАВ, нельзя повторить на трезвую голову, а воспоминания о нем будут постоянно портить впечатление от обычного секса.

В этом случае нужно понимать, что прежде чем решать вопросы с сексуальной сферой, человеку придется вылечиться от наркозависимости и пройти реабилитацию. А после этого ему предстоит долгая работа над восстановлением нарушенных механизмов влечения и возбуждения.

Как врач я должен заниматься просвещением и поднимать табуированные вопросы, помогать моей читающей и думающей аудитории находить способы решения из сложных ситуаций.

Людям, которые столкнулись с сексуальными проблемами, может показаться, что произошла катастрофа, что нет спасения и помощи ждать неоткуда. Но я хочу заверить вас: почти все – решаемо. И решаемо с помощью психотерапии.

Грамотные специалисты, психиатры и сексологи, – это люди, которые не осудят вас, не будут давать оценку вам и вашим поступкам. Врач обязательно поможет найти выход и победить болезнь.

Глава 4

Любовные аддикции

Сейчас расскажу вам историю «величайшего признания в любви в мировой истории». То есть нет. Не хочу, чтобы вы действительно восприняли этот ужасный случай именно так. Я расскажу вам историю жестокого преступления, которое повлияло на множество человеческих судеб.

Помните американскую актрису Джоди Фостер? Обладательница множества премий, сыгравшая в огромном количестве фильмов, в начале 1980-х она оказалась в центре безумного скандала.

В то время «Молчания ягнят» еще не было даже в проекте, зато на киноэкраны вышел фильм «Таксист» Мартина Скорсезе, где юная Джоди сыграла проститутку. После просмотра этого фильма ее давний фанат Джон Хинкли решился на страшный поступок: он совершил нападение на президента Рейгана. В результате Рейган и трое его сопровождающих получили ранения. На суде Джон был признан невменяемым и направлен на лечение в психиатрическую больницу. Он-то и назвал свое покушение «величайшим признанием в любви в мировой истории». Оказывается, мужчина надеялся таким образом привлечь внимание и завоевать любовь актрисы Джоди Фостер.

В художественной литературе любовь принято сравнивать с наркотической зависимостью, а иногда даже с безумием. Но любовь – часть человеческой природы. Мы создаем семьи, рожаем детей и живем, стремясь к любви и счастью.

Любовь настолько важна в жизни человека, что ее можно назвать основой гармоничной личности. Однако и у любви бывают свои крайности.

Ни в Международной классификации болезней (МКБ-10), ни в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) вы не найдете понятия «любовная зависимость» как отдельной единицы. Однако в составе других нехимических зависимостей она описывается очень часто.

Я предлагаю остановится на таком определении. Любовная зависимость, или любовная аддикция – это фиксация на другом человеке, один из видов нехимической зависимости.

Исследования работы нейромедиаторов показывают, что эффект сильной влюбленности действительно схож с эффектом от употребления наркотика. И все-таки сравнивать любовь с веществами неверно.

С медицинской точки зрения, если мы говорим о зависимости, то должны соблюдаться некоторые критерии. Зависимость – это всегда про дезадаптацию. Она оказывает негативное влияние на качество жизни человека, на его здоровье, социальный статус и развитие. А кроме того, должен присутствовать «синдром отмены». Это значит, что когда объект зависимости оказывается недостижим аддиктом, то последний испытывает сильные страдания и даже физическую боль.

И здесь мы с вами можем поговорить о таком явлении как фанатизм, направленный на поп-кумиров. Насколько это опасно? Сейчас расскажу.

Фанатизм

Еще одна из легендарных историй, которую человечество не скоро забудет, – это убийство певца и музыканта Джона Леннона Марком Чепменом.

Марк был одним из самых ярых фанатов группы «Битлз», в которой играл Леннон. Как Чепмен пришел к убийству? Все начиналось с того, что он буквально не мог жить без «Битлз», ему было необходимо чувствовать себя одним из них. Для этого Марк копировал стиль одежды участников группы и заклеивал все пространство вокруг себя их афишами и плакатами.

Но со временем он переключил свое внимание на религию. И с тем же рвением стал последователем христианского движения «Возрождение». Когда Леннон во всеуслышание заявил: «Мы популярнее, чем Иисус» – Марк Чепмен был глубоко потрясен. В текстах бывших кумиров он начал видеть богохульство. Особенно его разозлили песни Леннона God и Imagine. Он считал, что обязан все это прекратить, и решился на убийство.

Но не стоит думать, что только заграничные фанаты теряют разум от своих кумиров. В конце 70-х годов Алла Пугачева стала объектом «любви» Анатолия Нагиева по кличке «Бешеный». Он посмотрел фильм «Женщина, которая поет» и влюбился в Пугачеву. Нагиев решил, что Алла должна стать его или умереть. Но, к счастью, не успел добраться до «звезды». Вместо Аллы Борисовны он убил 6 других женщин. И еще несколько десятков – изнасиловал. Маньяка поймали в 1980 и казнили в 1982 году.

Феномен фанатизма мало исследован, хотя его примеры сегодня встречаются все чаще: молодежь сходит с ума по поп-идолам, блогерам и даже героям компьютерных игр; футбольные фанаты громят улицы и устраивают фанатские войны…