Индийский лекарь. Том 2 (СИ) - Майоров Михаил

На следующий день

Я сидел в своем кабинете. До начала приема оставалось пять минут, когда в него забежала Сандхья.

— Заведующий отделения попросил, чтобы вы съездили на вызов, — обратилась ко мне медсестра.

— Опять не с моего участка? — ухмыльнулся я.

— Откуда вы знаете? — искренне удивилась Сандхья. — Вам уже заведующий сам сообщил?

— Нет, просто зачастую меня вызывают на дом с других участков, — пожал я плечами. — Скорее всего, опять доктор на больничном. Очередные жалобщики?

— Нет, просто два врача из неотложной помощи заболели, — пояснила медсестра.

— Это меня вообще сегодня с приема сняли? — удивился я.

— Да, потому что нагрузка сегодня большая, врачи уехали по дальним адресам. Вас сегодня по близлежащим к больнице должны возить.

— Бедные мои пациенты, — сказал я, снимая халат. — Они и так мне жалуются, что меня на приеме не видят, а тут опять снимают.

— Да мне и самой это не нравится! — заявила Сандхья. — Как будто кроме вас больше докторов нет.

Постепенно начинался сезон простудных заболеваний. Врачи неотложной помощи чаще всего контактируют с инфекционными больными. Неудивительно, что они часто сидят на больничных. Сандхья негодовала, что меня снимают по одной весомой причине. Ей не хотелось работать с другим врачом.

Если терапевта сняли с приема, то его медсестру сажают с другим доктором. А мы с Сандхьей уже друг друга понимаем с полуслова, ей комфортно работать со мной. Да и мне приятнее сидеть на приеме, чем скакать по этажам как горный козел. Не говоря уже о том, что все инструментальные и лабораторные исследования под рукой.

— Такая вот работа у участкового врача-терапевта, — усмехнулся я.

— Но ведь у нас есть терапевты, работающие на адресах, и врачи неотложной помощи… — недоумевала Сандхья. — Просто хочется сидеть с вами на приеме и работать со своим участком.

Оказание медицинской помощи нашего отделения было разделено на три службы.

Врачи неотложной помощи ездили к пациентам с впервые выявленными заболеваниями. Здесь доктор мог встретить что угодно. От обычного ОРВИ и кишечной инфекции до инфаркта, инсульта и других неотложных состояний.

Вторая служба — это врачи-терапевты, ходящие по адресам. Они посещали нетранспортабельных больных и пациентов с хроническими заболеваниями. Здесь уже был выставлен точный диагноз. Зачастую это пожилые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией или просто находящиеся на инвалидности.

Третья служба — это терапевты, сидящие на приеме. Как, например, я. Необходимости куда-то идти зачастую нет. Ведь даже на твой участок могут съездить врачи из первой или второй службы.

— По идее, участковый врач-терапевт должен работать только со своим участком, — я решил объяснить медсестре. — Если есть вызов с твоих адресов, то на них идешь после приема. Тем более, если вызывает пациент с хроническим заболеванием. На первичные адреса могут и с неотложной помощи съездить.

В Российской империи всё было иначе. У тебя есть участок с больными, которыми ты занимаешься. А здесь получается так, что твоими нетранспортабельными больными с хроническими заболеваниями занимается совсем другой человек. Сидя на приеме, ты даже с ними и не встретишься. Мне кажется, что это ухудшает качество работы участкового терапевта.

— Я с вами согласна! — кивнула головой Сандхья. — Номер машины вам скинула. Водитель знает адреса, на которые надо съездить.

— Хорошо, — ответил я и вышел из кабинета.

Через десять минут мы подъехали к многоэтажному дому. Водитель, между делом, передал мне данные от диспетчера.

Значит, седьмой этаж, пятьдесят третья квартира.

Жалобы: тошнота и диарея.

Судя по-всему какая-то кишечная инфекция, вполне возможно, что ротовирусная. Тут уж без анализов не определишь, что именно у пациента. Этим мне и нравится работа непосредственно на приеме.

Я сел в лифт и поднялся на седьмой этаж. Дверь в квартиру пациента была открыта. Хорошо, что открыли, потому что номеров на жилье не было.

А то бывает, что придешь так на адрес и ходи стучись по всем дверям, чтобы найти нужную. А здесь сразу понятно, куда идти.

Я перешагнул порог и вошел в квартиру. Перед мной стоял мужчина примерно тридцати лет. Состояние у него было неважное. Видно, что человек намучался от своей болезни.

— Вы доктор? — поинтересовался мужчина.

— Всё верно, — ответил я, пройдя вглубь квартиры. — По какому поводу вызывали? Рассказывайте, что вас беспокоит.

Я сразу активизировал лекарское зрение, чтобы изучить состояние чакр своего пациента. Пока собираю анамнез, можно уже поставить предварительный диагноз.

— Судя по всему, отравился чем-то, — ответил хриплым голосом мужчина.

— Не связываете ли вы свои симптомы с употреблением в пищу какого-либо продукта? — я сразу же задал уточняющий вопрос.

— Да вроде ничего такого и не ел. Всё как обычно, — пожал плечами мужчина.

Внезапно мужчина схватился за живот. Его лицо исказилось от боли. А ведь наличие болезненных спазмов не было указано в данных, которые я получил от диспетчера.

— Какое-нибудь лечение начали? — поинтересовался я.

— Всё началось с диареи, но я не обратил на это внимание, — сказал мужчина, отпустив руку с живота.

— Почему?

— Да у меня часто проблемы со стулом… — признался он. — В общем, через несколько часов хуже мне стало, доктор. Такие боли в животе, аж скручивает меня. Хоть кричать начинай. Но я выпил активированный уголь. Легче не стало.

Я уже внимательно осмотрел желудочно-кишечный тракт пациента с помощью лекарского зрения. В большей степени пострадала от заболевания слизистая оболочка толстого кишечника.

У меня уже были определенные нерадужные подозрения относительно предварительного диагноза.

— Что на счет стула? — задал я уточняющий вопрос. — Не обращали внимания?

— Именно по этой причине я и вызвал! — обеспокоенно заявил мужчина. — Мне кажется, что в нем была кровь с гноем.

Да, мои опасения подтвердились.

— Ну, что я могу сказать, нужно выписать вам направление на госпитализацию, — я достал папку с документами из своего рюкзака.

— Доктор, я изначально вызывал только себе, но у моей семьи идентичные симптомы стали появляться, — вдруг проговорил он. — Ничего же страшного в этом нет?

— Они в квартире? — я внимательно посмотрел на кухню и в зал, но никого не увидел.

— В комнате, по коридору пройдите. Дверь слева, — объяснил мне мужчина.

Я пошел по указанному мне маршруту. Если у его семьи идентичные симптомы, то придется всех госпитализировать в срочном порядке. Надеюсь, что направлений на всех хватит.

Я открыл дверь в небольшую комнату, ожидая увидеть пару человек. Видимо, я забыл, что работаю и живу в Индии. Сходу и не посчитаешь!

Глава 23

Четыре, пять. Девять человек вышли из комнаты. Неужели они живут все в таком маленьком помещении? Удивляться не стоит, если у них одинаковые симптомы. У меня были все основания полагать, что семья болеет дизентерией.

Но мне всё равно стоит их осмотреть, чтобы исключить другое заболевание. Правда, если я у каждого буду рассматривать чакры, то это займёт много энергии и сил. Нужно действовать быстро.

Если у меня получится сконцентрироваться сразу на двух пациентах, то дела пойдут значительно быстрее. Я попытался захватить в поле зрения двух больных, концентрируясь на общей картине, а не на одном человеке. Постепенно я стал видеть проявление патологий у двоих пациентов.

Значит, вполне возможно за раз посмотреть сразу двух человек. Это тратит много сил, но существенно экономит время. Если постоянно этим пользоваться, то можно за раз посмотреть всю очередь. Потому что сейчас я тратил слишком много энергии на осмотр каждого пациента.

После осмотра первой пары пациентов я убедился, что у них тоже дизентерия. Но локализация инфекции отличалась. На самом деле, вполне вписывается в клиническую картину. Если поражён желудок, то появляются симптомы острого гастрита, тонкий кишечник — энтерит, толстый кишечник — колит.