Физкультура против недуга - Толкачев Борис Сергеевич

– Конечно, были. А вот совсем свежий пример. Только вчера другая девочка, Катина сверстница Наташа Карпович, получила консультацию, и её родители уже провели первую бессонную ночь в уходе за ней. А сегодня Наташе много лучше. Думаю, через месяц вы сможете познакомиться с ней на стадионе.

…Вот что произошло с 9-летней Наташей Капович. Основной её диагноз – инфекционно-аллергическая бронхиальная астма средней тяжести. С 6 по 16 февраля 1981 года она находилась в больнице по поводу повторной пневмонии. Было проведено интенсивное лечение. 17 февраля её выписали домой для продолжения курса лечения амбулаторно. Состояние средней тяжести, вялость, сильная бледность, множественные сухие хрипы в лёгких, скудный дренаж, одышка, субфибрильная температура. А 23 февраля Наташа начала заниматься домашней физкультурой.

В первый день в течение 5 часов применялись растирание тела сухим банным полотенцем, смена нательного и постельного белья, массаж, ВЫЖл-2 и комфортный душ. Как и предполагалось, уже после 3 – 4 выжиманий с кашлем стала выделяться обильная мокрота, а после душа во время отдыха в постели девочка глубоко засыпала. Спустя час родители повторяли все процедуры. После второго отдыха Наташа захотела бодрствовать одетой. Ей разрешили. Во время бодрствования применяли ВЫЖст-2, чтобы усилить дренаж бронхов, затем массаж лица и массаж грудной клетки, который провели в исходном положении в упоре стоя согнувшись. Потом опять следовала водная процедура и отдых в постели. После этого девочке предлагали выполнять дыхательные упражнения А, Б, В по 5 раз каждое. Остаток светлого времени суток и ночь также были отданы "физкультурному" уходу за ребёнком.

Вторые сутки прошли аналогично. Самочувствие девочки заметно улучшилось. На третьи сутки программу занятий усилили ходьбой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания и хорошим откашливанием мокроты. Ещё через несколько дней стал возможен бег трусцой продолжительностью 1 – 2 мин при пульсе до 132 уд/мин. Все последующие дни были также насыщены физкультурой. Самочувствие – лучше некуда! И сообщения родителей по телефону самые обнадёживающие! Так подошло время для повторного врачебно-педагогического контроля…

2 марта 1981 года. Частота дыхания у Наташи уже 14 вдохов в 1 мин, а не 24, что существенно лучше возрастной нормы здорового ребёнка. Измерения окружности груди (66 см – пауза, 64 см – максимальный выдох, 70 см – максимальный вдох) и живота (61 см – пауза, 55 см – максимальный выдох, 62 см – максимальный вдох) в области диафрагмы показали значительное улучшение подвижности грудной клетки и способность ребёнка к выраженному диафрагмальному дыханию. Заметно возросла сила: показатели динамометрии 21 и 18,5 кг. У ребёнка хороший цвет лица. Нет хрипов в бронхах, нет мокроты. Настроение радостное. Ещё бы, – болезнь-то больше не тяготит! И тут мы решили провести дополнительное врачебно-педагогическое обследование Наташи уже под влиянием физических нагрузок. Наташа выполнила 2 серии ВЫЖст по 3 раза (12 сек) на правую и левую ногу с откашливанием после каждого вдоха. Вся работа девочкой была выполнена за 3 мин 10 сек. Пульс на 1, 2 и 3-й мин восстановления после перенесённой физической нагрузки оказался равным соответственно 60, 72 и 72 уд/мин. Артериальное давление соответственно 110/70, 110/65 и 95/60 мм рт ст. Частота дыхания соответственно 10, 12, 14 вдохов в 1 мин.

Затем Наташе сделали массаж грудной клетки (9 ми). Потом она выполнила дыхательные упражнения А, Б, В по 10 раз. Вслед за тем 2 раза "плясала вприсядку" по 30сек с перерывом на отдых 30 сек. Установили, что пульс на 1, 2 и 5-й мин восстановления составил соответственно 120, 78, 78 уд/мин. Артериальное давление было соответственно 135/60, 110/60, 100/60 мм рт ст. Частота дыхания соответственно 24, 16, 12 вдохов в 1 мин.

Расшифровка полученных показателей убедила Наташиных родителей в том, что физкультура в острый период воспаления лёгких является важным компонентом комплексного лечения ребёнка.

На двенадцатый день с момента приобщения к физкультуре девочка была выписана врачами в школу. В настоящее время Наташа вполне здорова. Активно занимается спортом. Не так давно она выиграла соревнования по плаванию у одноклассниц своей школы!

Наблюдая детей, страдающих хронической пневмонией, я часто сталкиваюсь с такой проблемой: непроизвольным заглатыванием ребёнком мокроты. Этот рефлекс подчас очень трудно ликвидировать. Отвары лекарственных трав, патентованные средства, уговоры, гипноз – что только не пытаются использовать родители, чтобы ребёнок стал сплёвывать патологическое содержимое бронхов и лёгких! И ничего не помогает. Но не торопитесь безнадёжно опускать руки. Есть у физкультуры средство и на этот случай.

Как-то при очередной встрече Боря Черток сказал мне:

– В классе со мной за партой сидит Наташа Зубарева. Только часто мне приходится быть одному. Наташу совсем астма замучила. Прошу вас, помогите ей, пожалуйста!

– Что ж, конечно, помогу.

…Наташа Зубарева, восемь с половиной лет. Основной диагноз: хроническая пневмония (7 последних лет), инфекционно-аллергическая бронхиальная астма средней тяжести (3 последних года). Родители жалуются, что при всём их старании дочь ни разу за все годы болезни не сплюнула мокроту.

К моменту консультации шёл 3-й день обострения хронической пневмонии…

– Татьяна Николаевна, предупреждаю вас: через час моей работы вы увидите у ребёнка настоящее извержение "лёгочного вулкана". Но пока Наташа ничего об этом знать не должна: подвижка мокроты, застав её врасплох, поставит неподдающуюся больную перед случившимся фактом. С этого момента все трудности с дренажём бронхов останутся позади. Постарайтесь только скрыть свои эмоции. Наблюдайте и записывайте всё, что я буду делать, – это вам пригодится в будущем. И ещё одно поручение: по моему сигналу незаметно положите на пол у изголовья постели ребёнка старую газету.

– Наташа, ты нам нужна, иди-ка сюда. Ты не скучала, пока мы с мамой беседовали? Книжку читала? Вот умница! Ты, конечно, знаешь, что твой друг Боря Черток с помощью физкультуры стал молодцом? А ты не хотела бы стать здоровой? Так в чём же дело? Мы с мамой тоже не сомневаемся в том, что физкультура пойдёт тебе на пользу.

Пока длился наш разговор, в рабочем журнале появились записи данных врачебно-педагогического контроля ребёнка: рост134 см, вес 28 кг, пульс 108 уд/мин, артериальное давление 110/75 мм рт ст, частота дыхания 36 вдохов в 1 мин, окружность груди 60см (пауза), 59 см (максимальный выдох), 61 см (максимальный вдох) и живота в области диафрагмы 54 см (пауза), 53 см (максимальный выдох), 54 см (максимальный вдох), кистевая динамометрия правой руки 8 кг, левой – 9 кг. Серое личико, чернота под глазами, общая слабость.

– Ну что ж, а теперь подставляй-ка мне свой нос для массажа.

Всего лишь 10 сек привычных воздействий на крылья носа, и вот уже зелёные накопления гайморовых пазух так и запросились наружу. Пустили в ход салфетку, и опять за работу. Пять минут прошло, и вдруг зазвучал радостный голос ребёнка:

– Мама, мне так тепло! Мой нос дышит!

– Отлично! А теперь этот массаж сделай себе сама, ты должна быть самостоятельной. Так. Молодчина! А зачем нам носовой платок нужен, помнишь! О, как всего много. Продолжай, продолжай!... Теперь достаточно. Дыхание свободное, и салфетка чиста. Теперь очередь за растиранием махровым полотенцем. Держись крепче! Тебе не холодно? Ах жарко! Ну, надевай тренировочный костюм, тапочки и присаживайся. Отдохнём минуту-другую и примемся за массаж грудной клетки.

Ещё 15 мин работы, кожа ребёнка из белой стала малиновой. Где-то к концу процедуры глотательные движения у Наташи пошли одно за другим. Но наше дело пока молчать и ждать. Время торжества уже не за горами!

– Надевай майку и рубашку и опять принимайся за массаж лица. Чувствуешь, ведь твой нос опять отказал? А я понаблюдаю за тобой и поговорю с мамой.

– Татьяна Николаевна, скажите, как Наташа реагировала температурой тела на эту болезнь?