Аутогенная тренировка - Докторский Яков Рувельевич

Выполнив это упражнение, можно перейти к следующему, третьему; вызыванию чувства тепла в отяжелевших конечностях. Шепните: «Мои руки теплые» и представьте, что вы ощущали, погружая руки в горячую воду, или когда грели их у печки, костра, на жарком солнце, и вы вскоре ощутите тепло в руках. Это отнюдь не иллюзия. Руки на самом деле согреваются. Стоит просто обратить внимание на любую часть тела, в данном случае на руки, как периферические сосуды в этой области непроизвольно расширяются. Если к этому присоединяется чувственное переживание ощущения тепла, то расширение сосудов происходит активнее. По расширенным сосудам идет больше крови.

Температура человеческого тела не везде одинакова. В подмышечной ямке, где ее измеряют, она равна примерно 36,6 градуса. В кистях рук она значительно ниже, а во внутренних органах — выше. Там она достигает почти 42 градусов. Вот эта горячая кровь и устремляется в руки, согревает их.

При выполнении третьего упражнения у некоторых людей температура повышается на четыре градуса, на один-два градуса повышается у всех. Это нетрудно почувствовать, хотя удается не сразу. Старайтесь ощутить тепло рук и согревать их как можно сильнее на всем протяжении упражнения. Одновременно запоминайте чувство тепла в руках. Впоследствии аналогично вы сможете расширять сосуды, вызывать чувство тепла в любой части тела, в любом органе. Согревание конечностей — это третий предвестник сна.

После выполнения перечисленных трех упражнений развивается легкое дремотное состояние. Важно его ощутить, запомнить, научиться удерживать. Оно само по себе представляет полноценный нервно-психический отдых и потому имеет лечебное значение. Не всем удается сохранить это дремотное состояние, не погрузившись в спокойный естественный сон. Помочь может дополнительное пробуждающее упражнение. Оно заключается в вызывании чувства прохлады около лба (формула: «Мой лоб овевает прохлада»), ощущения познабливания между лопатками (формула: «В спине я ощущаю познабливание»), Этого, как правило, бывает достаточно, чтобы не уснуть, но нужно и не выйти из состояния погружения.

Теперь приведем несколько вариантов расширенных формул входа. И. Шульц предлагал следующие фразы, каждую из которых следует повторять по нескольку раз, перемежая утверждением: «Я совершенно спокоен». Вот они: «Правая рука совершенно тяжелая» (у левшей начинают с левой руки), «Левая рука совершенно тяжелая», «Обе руки совершенно тяжелые», «Я совершенно спокоен».

После пяти-шести повторений так же отрабатывается тяжесть в ногах. Завершающая формула: «Руки и ноги совершенно тяжелые».

Затем в той же последовательности следует несколько изменений формулы: «Правая рука тяжела» и т. д.

Формула для вызывания ощущения тепла аналогична. Заменяется только слово «тяжесть» на слово «тепло».

В первые дни аутогенной тренировки иногда возникают различные затруднения. Немецкий психотерапевт Д. Мюллер-Хегеманн по этому поводу дает полезные рекомендации.

1. Не ощущается чувство отяжеления. Помочь может легкое поглаживание руки.

2. Посторонние мысли мешают сосредоточиться. Полезно в начале занятия такое самовнушение: «Мысли, образы проходят сами собой, не мешают, успокаивают».

3. Беспокоят неприятные, ранее не наблюдаемые ощущения. Рекомендуется несколько дней принимать легкие успокаивающие средства: препараты брома, валерианы, пустырника.

4. Если во время занятий возникает сон, полезно формулу «Я совершенно спокоен» расширить: «Я совершенно спокоен, не не засыпаю».

Классическая методика Шульца модифицирована многими учеными. Вот вкратце суть некоторых положений их работ.

Д. Мюллер-Хегеманн для устранения мешающей некоторым больным мысли: А почему я должен быть совершенно спокойным? — заменил формулу «Я совершенно спокоен» на «Пусть все успокоится».

Учитывая, что работой губ, языка, кисти и большого пальца занимаются в коре головного мозга относительно большие поля, чем для других частей тела, он после формулы «Обе руки совершенно тяжелые» добавил: «Обе кисти очень тяжелые», «Лицевые мышцы совершенно расслаблены», «Челюсть отвисает свободно вниз», «Язык совершенно тяжелый».

А. М. Свядощ и А. С. Ромен (Караганда, 1963) предлагают больным перед тем как расслабиться, напрячь мышцы и, настойчиво думая: «Мышцы расслаблены», свободно расслабить их, сделав несколько потряхивающих движений.

К. И. Мировский и А. Н. Шогам (Харьков, 1963) свой вариант аутогенной тренировки назвали «психотонической тренировкой» и предназначают для больных с пониженным артериальным давлением. В основном изменяется выход, в который включаются формулы ощущения озноба, «гусиной кожи», холода и заключительного толчка. Текст:

«Я совершенно спокоен. Все мое тело расслаблено и спокойно. Ничто не отвлекает. Все безразлично мне. Я чувствую внутреннее успокоение. Плечи и спину обдает легкое познабливание, будто приятный освежающий душ. Все мышцы становятся упругими. По телу пробегают „мурашки“. Я как сжатая пружина. Все готово к броску, Я весь напряжен. Внимание! Встать! Толчок!»

Больные должны резко встать, выбросить руки вверх, сделать глубокие вдох и выдох, ощутить волну приятного озноба, напряжения всех мышц и освежающий толчок.

При психотонической тренировке артериальное давление у больных не только не снижается, но, наоборот, на 10–20 миллиметров повышается. Поэтому этим вариантом упражнений могут заниматься люди с невысокими цифрами артериального давления.

М. С. Лебединский и Т. Л. Бортник (Москва, 1965) предложили расширенные формулы: «Я чувствую тяжесть в правой руке, плече, предплечье, пальцах. До самых кончиков пальцев правой руки я чувствую тяжесть.

Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно». Каждая формула повторяется по нескольку раз. В начале лечения занятия продолжаются до 30, в конце — до 15 минут.

И. М. Перекрестов (Харьков, 1966) разработал сокращенный трехнедельный нейро-сосудистый вариант аутогенной тренировки. В подготовительный семидневный период больные обучаются вызывать у себя чувство покоя, тяжести и тепла в правой руке. Делается акцент на расширении сосудов. Больные шепотом повторяют формулы:

«Я совершенно спокоен. Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха. Все мое тело приятно отдыхает. Я чувствую приятную тяжесть в правой (левой) руке. Кровеносные сосуды правой (левой) руки расширились. Горячая здоровая кровь согрела мою правую руку, Я чувствую приятное тепло в правой руке. Аутогенная тренировка укрепляет мою нервную систему, ускоряет мое полное выздоровление».

Во время вызывания ощущений тяжести и тепла в руке врач шепотом подсказывает представления, облегчающие больному достижение нужной цели («Представьте себе тяжесть книги, яблока и т. д.», «Представьте, что вы ощущали, погружая руку в горячую воду»).

В последующий период занятия проводятся в специальных группах. В них больные учатся расширять сосуды. Например: «Усилием воли я могу расширить сосуды в любом органе. Кровеносные сосуды головного мозга немного расширились. Здоровая кровь свободно струится по сосудам мозга. Нервные клетки получили лучшее питание. Исчезло напряжение сосудов. Исчезли все болевые и неприятные ощущения. Я чувствую приятную ясность, легкость в голове. Кожу моего лба овевает приятная прохлада».

Г. С. Беляев (Ленинград, 1966) исключает формулы самоуспокоения, акцентируя внимание на дыхательной гимнастике. Усиливается расслабление мышц лица: опустить веки, свести взор книзу и кнутри, язык мягко приложить к верхним зубам изнутри (фонема «д»), нижнюю челюсть слегка опустить и выпятить (фонема «ы»).

Отрабатывая вход, надо одновременно обучиться выходу из состояния погружения. И здесь возможны разные варианты. Прежде чем описать их, сделаем одно замечание.