Ознакомительная версия. Доступно 28 страниц из 140
ПАРАМЕТР
ВАРИАНТЫ
Абсо-лютн. кол-во
иых
М±т
Стиль воспитания
«Избавителя»
9
45,0±11,4
Смешанный
2
10,0±б,9
9
45,0±11,4
Образование
Среднее
12
60,0±11,2
Среднее специальное
2
10,0±6,9
Высшее
6
30,0±10,5
Семейное положение
Состоящие в первом браке
6
30,0±10,5
Холостые
8
40,0±11,2
Разведенные
6
15,0±8,2
Состоящие в повторном браке
3
35,0±8,2
Время появления признаков невротизма
Раннее детство
7
35,0±10,9
Школьные годы
6
30,0±10,5
Зрелость
7
35,0± 10,9
552
Окончание таблицы 5.
ПАРАМЕТР
ВАРИАНТЫ
Абсо-лютн. кол-во больных
М±т
Выдвигаемая причина болезни
Соматическое заболевание
11
55,0±11,4
Личный конфликт
2
10,0±6,9
Производственный конфликт
7
35,0±10,9
Больные в основном воспитывались в стиле «избавителя» (по типу «кумира семьи») и «преследователя». Последний характеризовался жестким отношением к больному, подвергался преследованиям не только со стороны родителей, но и со стороны старших братьев и сестер. В двух случаях отмечался смешанный стиль воспитания. Нередко детство больных протекало в тяжелых материальных условиях. Все это приводило к возникновению минусов в позициях «ВЫ» и «ТРУД».
Учились больные без интереса, хотя учеба давалась им легко. Интересы находили или пытались найти за пределами школы и семьи. Частая смена микросоциального окружения определяла тенденцию к появлению минуса в позиции «ОНИ». Уровень образования в этой группе был ниже, чем в предыдущих. К дальнейшей учебе больные не стремились, часто занимали маленькие должности, не соответствовавшие уровню имеющегося образования.
Личная неустроенность у данных больных была наиболее выраженной. Все состоящие в браке считали его неблагополучным. Несколько больных делали попытки построить семью, но они очень быстро находили изъяны у своих избранников и прекращали отношения.
Явления невротизма в этой группе возникали довольно рано. Чаще проявлялись в виде истерических реакций, реже - астенических и психоастенических. В связи с длительностью предневротической стадии характер реакций менялся. Соответствия между последним и возникшей в последующем формой невроза не было.
553
о качестве причины невроза оольные выдвигали соматические заболевания, семейные конфликты и производственные неурядицы. Следует подчеркнуть, что сами больные знали, что находятся в конфликтных отношениях с близкими, но считали это нормой. Свои личностные особенности не связывали с причиной возникновения болезни.
В стадии предболезни и на начальных этапах развития невроза многие больные лечились у врачей общесоматического профиля с диагнозами нейроциркулярной дистонии, гипертонической болезни, дискинезии кишечника и т. д. Одна больная в течение четырех лет занималась самолечением, доставая снотворные и транквилизаторы для купирования стойкой бессонницы.
Таким образом, минусы в позициях «ВЫ» и ТРУД» определяют фоновое эмоциональное напряжение, которое затрудняет функционирование в своей микро-социосреде, ведет к частым конфликтам, смене окружения. Отсутствие компенсаторного механизма в виде установки на творческую деятельность обусловливает раннее развитие невротических реакций. Компенса-торными механизмами являются агрессивные формы поведения с элементами асоциальности, что приводит к тенденции появления минуса в позиции «ОНИ», создавая диспозицию, благоприятную для возникновения невроза.
Клиника и лечение
Таблица 6
Основные клинические характеристики, методы лечения и его результаты при личностном комплексе «чистого высокомерия»
ПАРАМЕТР
ВАРИАНТЫ
Абсолюты. кол-во больных
М±ш
Форма невроза
Неврастения
2
10,0±6,8
Н авязчивых состоянии
9
45,0±П,4
И стеричсский
9
45.0±11,4
554
Окончание таблицы 6.
ПАРАМЕТР
ВАРИАНТЫ
Абсолюта. кол-во больных
М±т
Астенический
1
5,0±5,0
Ведущий
Астеноипохондри-ческий
2
10,0±6,9
синдром
Обсессивно-фоби-
ческий
9
45,0±11,4
Истерический
8
40,0±11,2
Методы лечения
ПТ
1
5,0±5,0
пт+кпт
4
20,0±9,1
ПТ+КПТ+АР
9
45,0±11,4
ПТ+КПТ+АР+СТ
6
30,0±10,5
Непосредственный результат лечения
Полное выздоровление
5
25,0±9,9
Значительное
улучшение
3
15,0±8,2
Улучшение
9
45,0±11,4
Без перемен
3
15,0±8,2
Отдаленный результат лечения
Полное выздоровление
5
25,0±9,9
Значительное улучшение
4
20,0±9,2
Улучшение
5
25,0±9,9
Без перемен
6
30,0±10,5
Невроз навязчивых состояний и истерический у больных данной группы встречался одинаково часто. Неврастения наблюдалась значительно реже.
У всех больных с неврозом навязчивых состояний имелись навязчивости нозофобического содержания (кардиофобия, сифилофобия, алиенофобия). К моменту наблюдения у всех больных были вторичные навязчивости. В структуре последних наблюдались истерические компоненты.
555
Истерический невроз протекал на фоне нарушенных лично-семейных отношений и проявлялся яркой симптоматикой. В трех больных были истерические припадки. Наблюдались также нижний парапарез, мутизм, ла-рингоспазм, истерическая одышка с функциональным запором и задержками мочи.
Астенич еский синдром при неврастении имел сложную структуру. В одном случае его можно было типиро-вать как астеноипохондрический с навязчивостями но-зофобичесюого содержания.
В другом отмечалась стойкая агрипния, сопровождавшаяся агрипнофобией и субдепрессией. Больных с суицидальным поведением в данной группе практически не было. Сексуальную проблему как ведущую определяли пять больных.
Ознакомительная версия. Доступно 28 страниц из 140
