Крупные центры исследований по проблемам Н. за рубежом: Нью-Йоркский неврологический институт и Национальный институт нервных и психических болезней в США, Национальный госпиталь нервных болезней в Великобритании, институт Макса Планка в ФРГ, Монреальский неврологический институт, Психоневрологический институт в ПНР, институт неврологии в СРР, институт неврологии, психиатрии и нейрохирургии в НРБ и т.д. Исследования по Н. освещают общемедицинские и специальные журналы: «Neurology» (Minneapolis, с 1951), «Archives of Neurology» (Chi., с 1919), «Journal of Nervous and Mental Diseases» (Bait., с 1874), «Brain» (L., с 1878), «Nervenartz» (В., с 1928), «Revue neurologique» (P., с 1893) и др., международные журналы «European Neurology» (Basel, с 1968), «Journal of the Neurological Sciences» (Amst., с 1964). Всемирная федерация Н. (World Federation of Neurology) объединяет неврологов различных стран. Международные конгрессы по Н. проводятся с 1897.
Лит.: Шарко Ж. М., Болезни нервной системы, Лекции..., СПБ, 1876; Кожевников А. Я., Нервные болезни и психиатрия, М., [1883]; Бехтерев В. М., Общая диагностика болезней нервной системы, ч. 1—2, СПБ, 1911—15; Курс нервных болезней, под ред. Г. И. Россолимо, 3 изд., М. — Л., 1930; Аствацатуров М. И., Учебник нервных болезней, 8 изд., М. — Л., 1939; Сепп Е. К., Цукер М. Б., Шмидт Е. В., Нервные болезни, 5 изд., М., 1954; Многотомное руководство по неврологии, т. 1—8, М., 1955—63; Архангельский Г. В., История неврологии от истоков до XX века, Л., 1965 (библ.); Кроль М. Б., Федорова Е. А., Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Oppenhein Н., Lehrbuch der Nervenkrankheiten, t. 1—2, B., 1923; Holmes G., Introduction to clinical neurology, Edinburgh, 1946.
Л. О. Бадалян.
Неврома
Невро'ма (от невр... и греч. -oma — окончание в названиях опухолей), собирательное понятие для обозначения различных опухолевых поражений нервной системы. К Н. относятся невринома , неврофиброма , невробластома и др.
Невропатия
Невропа'тия (от невр... и греч. páthos — болезнь), функциональная, чаще врождённая слабость нервной системы с понижением порога её возбудимости. В основе Н. лежит расстройство функции вегетативной нервной системы в связи с неблагоприятными влияниями на плод (травма, интоксикация, инфекция беременной матери) или на зародышевые клетки (например, алкоголизм родителей). Имеют значение обстановка в семье, воспитание, перенесённые ребёнком заболевания. Проявляется Н. обычно в детском и подростковом возрасте. В раннем детском возрасте наиболее характерны нарушения сна и аппетита: дети с трудом засыпают, легко пробуждаются, плохо сосут грудь, часто срыгивают. Позднее появляется рвота, легко возникают понос или запор. В дошкольном и раннем школьном возрасте, помимо нарушений сна и аппетита, отмечается повышение общей возбудимости, быстрая утомляемость и истощаемость. В момент раздражения ребёнок легко краснеет. Нередки общее двигательное беспокойство, нервные тики, заикание. В подростковом возрасте обостряется вегетативно-сосудистая неустойчивость, что проявляется частыми сердцебиениями, резкими колебаниями кровяного давления, головными болями, головокружениями, обмороками . Прогноз благоприятен. С возрастом невропатические проявления обычно сглаживаются.
Лит.: Симеон Т., Невропатии, психопатии и реактивные состояния младенческого возраста, М.—Л., 1929; Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, М., 1959.
Л. М. Шмаонова.
Невропатология
Невропатоло'гия (от невр... , греч. páthos — болезнь и... логия ), в СССР клиническая дисциплина, изучающая причины и механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней ; раздел неврологии . (В США и многих др. странах термин «Н.» имеет узкое значение патоморфологии нервной системы.) Заболевания нервной системы изучают также нейрохирургия и психиатрия .
Сведения о болезнях нервной системы обнаружены в древнегреческих, древнеегипетских источниках (описания эпилепсии , внешнего вида больных параличом ). В древнекитайских медицинских трактатах изложены методики иглотерапии головных, пояснично-крестцовых болей и др. Гиппократ , Эрасистрат , Цельс , Гален заложили основы распознавания болезней нервной системы. Последующие успехи Н. связаны с именами Рази и Ибн Сины . В 19 в. французские врачи Ж. М. Шарко , П. Мари, английский врач Дж. Паркинсон и многие др. описали различные болезни нервной системы.
Формирование Н. как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова , который в 1869 возглавил первую кафедру нервных болезней в Московском университете и создал крупную школу невропатологов и психиатров. Его учениками были В. К. Рот , который исследовал мышечные атрофии; Г. И. Россолимо , который описал патологический рефлекс при органическом поражении центральной нервной системы, ввёл в Н. психологические методы исследования; Л. О. Даркшевич , установивший локализацию и значение некоторых ядер ствола мозга. Представитель петербургской школы Л. В. Блуменау уточнил ход многих проводящих путей мозга, В. М. Бехтерев описал ряд заболеваний и симптомов поражения нервной системы. В развитии Н. в СССР важную роль сыграли исследования М. И. Аствацатурова, Н. К. Боголепова, Н. И. Гращенкова , Л. М. Гринштейна, С. Н. Давиденкова , Н. В. Коновалова , Н. И. Захарченко, М. Б. Кроля , Б. Н. Маньковского, Л. С. Минора , А. В. Раздольского, П. М. Сараджишвили, Е. К. Сеппа , Е. В. Шмидта и др.
Для Н. специфичен метод обследования больного — изучение неврологического статуса, которое помогает определить характер заболевания (органическое оно или функциональное) и локализацию очага поражения (так называемый топический диагноз). Дополнительные методы исследования помогают выявить патологию кровообращения (ангиография , реография ), внутричерепные очаги поражения (эхоэнцефалография ), поражения нервно-мышечного аппарата (электромиография ) и т.д. Широко применяются электроэнцефалография , рентгенография, исследование органа зрения и др.
Важнейшая проблема современной Н. — патология мозгового кровообращения (особенно церебральные кризы сосудистые и инсульты ), в развитии которой, помимо атеросклероза сосудов мозга и гипертонической болезни, играют роль аномалии магистральных сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг, а также патология сердца; изучены и нарушения кровообращения в спинном мозге (так называемые спинальные инсульты). Успешное изучение инфекционных заболеваний нервной системы привело к выявлению роли нейротропных вирусов, а также инфекционно-аллергических факторов в развитии нейроинфекций; описана особая форма клещевого энцефалита , наблюдающегося чаще в таёжных районах Сибири («русский» энцефалит). В связи с ростом травматизма актуально изучение черепно-мозговой травмы и её отдалённых последствий — травматической эпилепсии и др., а также травматических поражений спинного мозга и периферических нервов. Изучение вегетативной нервной системы позволило уточнить роль центральных механизмов регуляции в патологии, прежде всего значение гипоталамуса . Установлена роль патологических изменений позвоночника (отложения солей и изменения связочно-суставного аппарата — остеохондроз ) в происхождении заболеваний спинного мозга и его корешков (см. Радикулит ) — одной из частых причин потери трудоспособности.
