Закрытая черепно-мозговая травма сопровождается кратковременной или длительной потерей сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При тяжёлых повреждениях наблюдаются расстройства психики, дыхания, кровообращения, сочетающиеся с разнообразными неврологическими (т. н. очаговыми) симптомами. Они не выражены при сотрясении мозга ; при внутричерепном кровоизлиянии появляются признаки сдавления мозга (двукратная со «светлым промежутком» потеря сознания, заторможенность, упорные головные боли); при переломе основания черепа на фоне тяжёлой общемозговой симптоматики наблюдаются признаки раздражения оболочек мозга. Применяют консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение возможно в случаях, не сопровождающихся сдавлением мозга. При переломах Ч. без признаков повреждения мозга и при лёгких формах сотрясения и ушиба мозга назначают постельный режим, обезболивающие средства. В более тяжёлых случаях применяют средства, снижающие внутричерепное давление, спинномозговую пункцию. Оперативное лечение необходимо при переломе Ч. с вдавлением кости, при сдавлении мозга внутричерепной гематомой, нарастающем отёке мозга; операция со вскрытием полости Ч. (см. Трепанация ) проводится под местным обезболиванием или наркозом.
Открытая черепно-мозговая травма в мирное время встречается реже, чем закрытая; она может быть непроникающей (без повреждения твёрдой мозговой оболочки) и проникающей (с её повреждением). Клинические проявления общемозговых расстройств выражены менее отчётливо, чем при закрытой травме, однако значительно возрастает опасность инфицирования, возникновения менингита, энцефалита и др. осложнений. Лечение только оперативное (хирургическая обработка раны, трепанация, при большом дефекте кости — пластическая операция).
Последствиями черепно-мозговой травмы могут быть заболевания головного мозга: арахноэнцефалит, различные психические нарушения (например, сумеречное помрачение сознания ) в отдалённом периоде — астения, энцефалопатия, травматическая эпилепсия, слабоумие и др.
Лит.: Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга, под ред. В. М. Угрюмова, Л., 1974: Wertheimer P., Descotes G., Traumatologie cranienne, P., 1961.
А. К. Владимирова.
Рис. 1. Расположение хрящевых закладок осевого черепа акулы (вид со спинной стороны). Закладки обведены контурами черепа и головы взрослой акулы: ОК — обонятельная капсула; ОО — обонятельная область; Т — трабекулы: ГО — глазничная область; Гл — глаз; ГХ — глазничные хрящи; Г — гипофиз; СК — слуховая капсула; СО — слуховая область; Пх — парахордалии; ЗО — затылочная область; Х — хорда.
Рис. 1. Схема височных дуг пресмыкающихся: А — анапсидный череп: Б — диапсидный череп; В — парапсидный череп; Г — синапсидный череп; згл — заглазничная кость; ск — скуловая; т — теменная; ч — чешуйчатая; кс — квадратноскуловая; к — квадратная.
Рис. 6. Контур черепа сбоку : 1 — горилла; 2 — австралопитек: 3 — питекантроп; 4 — неандерталец из Ла-Шапель-о-Сен; 5 — современный человек.
Рис. 2. Положение головного мозга в платибазальном (а) и тропибазальном (б) черепах.
Рис. 4. Образование вторичного нёба. Схематический парамедиальный разрез через череп примитивного пресмыкающего (а) и млекопитающего (б): 1 — первичные хоаны; 2 — вторичные хоаны; 3 — носоглоточный ход; 4 — первичное твердое нёбо; 5 — вторичное твердое нёбо; 6 — носовая полость; 7 — наружная ноздря.
Рис. 7. Черепа представителей трех больших рас (по Быстрову): 1 — негроидный; 2 — монголоидный; 3 — европеоидный.
Рис. 5. Череп человека: а — вид спереди; б — вид сбоку; в — внутреннее основание черепа; г — наружное основание черепа; 1 — лобная кость, 2 — теменная кость, 3 — клиновидная кость, 4 — слёзная кость, 5 — скуловая кость, 6 — верхняя челюсть, 7 — нижняя челюсть, 8 — подбородочное отверстие, 9 — сошник, 10 — нижняя носовая раковина, 11 — подглазничное отверстие, 12 — решётчатая кость, 13 — носовая кость, 14 — височная кость, 15 — надглазничное отверстие, 16 — затылочная кость, 17 — нёбная кость.
Рис. 3. Отношение передних висцеральных дуг к осевому черепу: а — гиостильный череп акулы; б — аутостильный череп наземного позвоночного (лягушка); в — амфистильный череп акулы; 1 — подвесок, 2 — гиоид, 3 — меккелев хрящ, 4 — нижняя челюсть, 5 — задний ушной отросток, 6 — нёбный отросток, 7 — нёбноквадратный хрящ.
Черепанов Сергей Александрович
Черепа'нов Сергей Александрович [19(31).3.1881, Кунгур, — август 1918, Тюмень], участник российского революционного движения. Член Коммунистической партии с 1903. Родился в семье рабочего. С 1903 вёл партийную работу в Екатеринбурге (Свердловск), Самаре (Куйбышев), Уфе, Перми. В 1916 мобилизован в армию, вёл революционную работу среди солдат. После Февральской революции 1917 — один из руководителей Военной организации при Петербургском комитете РСДРП (б). С июня 1917 член Всероссийского бюро Военной организации при ЦК РСДРП (б). Участник Октябрьского вооруженного восстания в Петрограде. В 1918 — один из организаторов и председателей Томского губернского совнархоза. С лета 1918 в большевистском подполье в Сибири. Арестован и расстрелян белогвардейцами.
Лит.: Флеров В., С. А. Черепанов, в кн.: Борцы за власть Советов, в. 1, [Томск], 1959.
Черепаново
Черепа'ново, город, центр Черепановского района Новосибирской области РСФСР. Ж.-д. станция в 109 км к Ю.-В. от Новосибирска. Завод строительных материалов; мясокомбинат, молкомбинат; фабрики: швейная и мебельная.
Черепановы Ефим Алексеевич и Мирон Ефимович
Черепа'новы Ефим Алексеевич [1774, Выйский завод, — 15(27).6.1842, Нижний Тагил] и Мирон Ефимович [1803, Выйский завод, — 5(17).10.1849, Нижний Тагил], русские машиностроители, отец и сын. Крепостные заводчиков Демидовых. Ефим Ч. и его жена получили вольную в 1833, Мирон Ч. и его жена — в 1836. В 1810-х гг. Ефим Ч. создал машиностроительный завод (Выйское механическое заведение), оснащенный полным комплексом металлорежущих станков, часть которых имела оригинальную конструкцию (особенно винторезные, зуборезный и продольно-строгальный). Ефим Ч. с 1822 и до конца жизни работал главным механиком всех нижнетагильских заводов, Мирон Ч. вначале учился у отца, а в 1819 был назначен его помощником; после смерти отца — заменил его. Ч. усовершенствовали оборудование доменного, железоделательного, медеплавильного, лесопильного, мукомольного и золотодобывающего производств. Наиболее интересна деятельность Ч. по постройке паровых машин, которые они настойчиво внедряли в производство. Всего начиная с 1820 Ч. было построено около 20 паровых машин мощностью от 2 до 60 л. с . В 1833—34 они создали первый в России паровоз, а в 1835 — второй (более мощный), в конструкции которых были осуществлены передовые тогда технические идеи. Чугунная рельсовая дорога была проложена от Выйского завода до Медного рудника. Однако, несмотря на успешную работу паровозов, нововведение Ч. не было поддержано и паровозы заменили конной тягой. В таком виде дорога работала ещё в начале 20 в.
Лит.: Виргинский В. С., Жизнь и деятельность русских механиков Черепановых, М., 1956; Загорский Ф. Н., Очерки по истории металлорежущих станков до середины XIX века, М.— Л., 1960.
