Большая Советская Энциклопедия (ЛИ) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ"

  Лит.: Жданов Д. А., Общая анатомия и физиология лимфатической системы, [Л.], 1952; Rusznyák I., Földi M., Szabó G., Lymphatics and Lymph Circulation, 2 ed., Oxf., 1967.

  В. А. Шахламов.

Лимфаденит

Лимфадени'т (от лимфа и греч. aden — железа), воспаление лимфатических узлов. Возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел и т. п. Л. наблюдается при острых и хронических местных воспалительных процессах (инфицированная рана, фурункул, язва, кариес зуба и др.), а также при общих инфекционных заболеваниях. Л. проявляется увеличением лимфатических узлов, их болезненностью. В зависимости от возбудителя и характера развивающегося воспаления выделяют простой, или катаральный, Л., гнойный, геморрагический (например, при сибирской язве), гиперпластический (с разрастанием клеточных элементов узла). По течению заболевания различают острый и хронический Л. Острый Л. начинается с болей в области пораженных узлов и их увеличения; при остром гнойном Л. болезненность резкая, узлы малоподвижны, вокруг них — болезненный инфильтрат из-за вовлечения в процесс окружающих тканей (периаденит). Повышается температура тела, пропадает аппетит. Узлы могут расплавляться с образованием абсцесса. Без лечения гной прорывается наружу или проникает в глубину, вовлекая в воспаление новые ткани (аденофлегмона). Возможны тромбофлебиты.

  Хронический Л. характеризуется увеличением и уплотнением лимфатических узлов, уменьшением их подвижности. Хронический неспецифический Л. развивается при действии малоактивной инфекции, специфический — в связи с туберкулёзной, сифилитической и др. хроническими инфекциями.

  Лечение: ликвидация первичного воспалительного очага или причины, вызвавшей Л., физиотерапия, антибиотики, новокаиновая блокада и др. При некоторых формах — хирургическая операция.

  Я. О. Ольшанский.

Лимфаденоз

Лимфадено'з, лимфолейкоз, одна из форм лейкоза, характеризующаяся резким увеличением числа молодых лимфоцитов главным образом в лимфатических узлах и крови.

Лимфангиома

Лимфангио'ма (от лимфа и греч. angéion — сосуд, -oma — окончание в названиях опухолей), новообразование (опухоль) из лимфатических сосудов. Большинство Л. представляет собой пороки развития. Могут локализоваться во всех частях тела, органах и тканях, чаще — в области шеи, в коже, подкожной клетчатке, забрюшинном пространстве, реже — в печени, селезёнке, почках. Проявляются мягкими, различной величины припухлостями в коже или подкожной клетчатке, как бы исчезающими при надавливании. Рост Л. медленный; они легко воспаляются. Лечение хирургическое.

Лимфангит

Лимфанги'т (от лимфа и греч. angéion — сосуд), лимфангоит, воспаление лимфатических сосудов. Л. может развиться при воспалении кожи и слизистых оболочек и др., если инфекция распространяется с током лимфы по направлению к лимфатическим узлам. Возбудители процесса — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. — проникают из межтканевых щелей воспалённой области в отводящие поверхностные, а затем и глубокие лимфатические сосуды. При Л. поражается вся стенка сосуда, в просвет его выпадают сгустки фибрина, что прерывает ток лимфы (имеет значение для отграничения воспаления). Л. проявляется узкими красными полосами на коже. При некоторых формах в области полос развиваются уплотнение и болезненность. Одновременно повышается температура тела, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие. При Л. глубоких сосудов наблюдаются отёк, болезненность. Хронический Л. характеризуется закупоркой лимфатических протоков с образованием отёков. Лечение: ликвидация первичного очага, покой пораженной части тела, физиотерапевтические процедуры, компрессы, антибиотики. При хроническом Л. — физиотерапия, грязелечение, рентгенотерапия. Профилактика: своевременное лечение воспалительных, травматических и др. очагов

  Я. О. Ольшанский.

Лимфатическая система

Лимфати'ческая систе'ма, совокупность капилляров и др. сосудов, собирающих лимфу из тканей и органов и отводящих её в венозную систему у позвоночных животных и человека; в Л. с. входят и лимфатические узлы («железы»), расположенные по ходу сосудов. Л. с. возвращает в кровеносную системужидкость, которая фильтруется из кровеносных капилляров в ткани, передаёт питательные вещества, всасываемые в кишечнике, играет защитную роль, отфильтровывая лимфу в лимфатических узлах. Из тканей лимфа просачивается в лимфатические капилляры, которые начинаются в тканях слепыми концами и собираются в мелкие, затем крупные сосуды и стволы, впадающие в вены, как правило, в областях с наименьшим давлением крови. В соответствии с низким давлением лимфы все лимфатические сосуды очень тонкостенны. У рыб, земноводных и пресмыкающихся они образуют тонкостенные расширения — лимфатические синусы (например, подкожные синусы лягушки). У амниоти человека имеются толстостенные расширения — лимфатические цистерны, а также лимфатические узлы, в которых сосуды теряют собственные стенки и переходят в синусы узлов. У человека, как и у всех млекопитающих, имеется большое количество лимфатических узлов, расположенных поодиночке или группами, главным образом у корня языка, в области глотки, шеи, бронхов, в подмышечной и паховой областях и особенно в брыжейке и стенках кишок. Движение лимфы осуществляется периодическим надавливанием на сосуды скелетных мышц и внутренних органов, пульсацией самих сосудов и давлением жидкости, непрерывно поступающей внутрь капилляров. У рыб, земноводных, пресмыкающихся и птиц лимфу активно перекачивают лимфатические сердца; у млекопитающих этому способствует присасывающее действие грудной полости при вдохе. У птиц, млекопитающих и человека в сосудах имеются карманообразные клапаны, позволяющие лимфе течь только в одном определённом направлении. Л. с. в процессе эволюции обособилась из венозной системы. У круглоротых, а также у акуловых рыб Л. с. несёт и лимфу, и кровь, будучи широко соединённой с венозной системой, и называется гемолимфатической, в отличие от истинной Л. с. более высокоорганизованных позвоночных. Поверхностные боковые вены туловища акуловых рыб превратились у др. рыб в поверхностные лимфатические сосуды, идущие вдоль боков тела, в хвосте и плавниках. У рыб имеются также глубокие протоки, сопровождающие гл. кровеносные стволы и изливающиеся спереди в передние кардинальные, а сзади в хвостовую вену, где у некоторых рыб развивается лимфатическое сердце. Л. с. земноводных ещё близка к таковой рыб, но развитие лимфатических сердец (от 2 пар у бесхвостых до 20 у хвостатых и 100 у безногих) делает циркуляцию лимфы более активной. Сильно развитые подкожные сосуды и синусы обеспечивают защиту от возможного высушивания. У пресмыкающихся лимфа из кишечных сосудов и задних конечностей собирается в лимфатической цистерне, от которой идут парные грудные протоки, впадающие вместе с сосудами от др. частей тела в яремные вены. Лимфатические сердца сохраняются лишь в основании хвоста. Лимфатических узлов (кроме одного в брыжейке крокодилов) ещё нет. Мало узлов и у птиц; у некоторых из них сохраняется также лимфатическое сердце в основании хвоста, накачивающее лимфу в вены почек. Парные грудные протоки открываются в передние полые вены. У птиц впервые появляются клапаны в сосудах. У млекопитающих вход лимфы в кровеносную систему сконцентрирован впереди: парные грудные протоки идут от хилусной цистерны (млечного синуса), где собирается лимфа от кишечника и задней половины тела, получают сосуды от остальной части туловища и впадают в верхние полые вены. У человека (рис.) сохраняется лишь левый, расположенный асимметрично грудной проток, идущий от хилусной цистерны и вливающийся в левый венозный угол — соединение левых подключичной и внутренней яремной вен. Лимфа от правой части верхней половины тела попадает в кровеносную систему через особый правый лимфатический проток.