Коклюш
Коклю'ш
(французское coqueluche), острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель — палочка Борде—Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 бельгийского учёного Ж. Борде и французского — О. Жангу) выделяется больными при кашле и чихании с брызгами мокроты и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового, вызывает заболевание. Вне организма микроб нестоек и во внешней среде быстро гибнет. Период заразительности — с первых дней заболевания до 3—4-й недели спазматического кашля, то есть около 40 сдут.
Восприимчивость детей к К. очень велика с первых месяцев жизни. После болезни развивается стойкий иммунитет
.
В 1937 выделен микроб, сходный с палочкой К., — паракоклюшная палочка. Заболевание, вызываемое этим микробом, протекает, как лёгкая форма К., но иммунитета к К. не оставляет.
От заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 7—9 сут.
В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Катаральный период характеризуется появлением нетипичного сухого кашля, насморка, иногда — небольшого повышения температуры (в некоторых случаях температура поднимается до 38,5—39 °С). В последующие дни кашель постепенно усиливается, и через 10—14 сут
болезнь вступает в спазматический период, когда кашель приобретает приступообразный характер. Приступы состоят из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом (реприз), затем снова — кашлевые толчки и снова реприз и т.д. (иногда до 10 раз). Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко — рвотой. Лицо больного становится одутловатым, иногда отмечаются кровоизлияния в кожу, конъюнктиву глаз, в толщу век. В спазматическом периоде возникают изменения в органах дыхания (вздутие легких, поражение бронхов), в сердечно-сосудистой и нервной системах (повышение кровяного давления, повышенная возбудимость, раздражительность ребёнка), составе периферической крови. Продолжительность спазматического периода — 2—8 недель и больше. Затем наступает период разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно прекращается. Осложнения К. чаще наблюдаются у детей раннего возраста (пневмонии с затяжным течением; поражения нервной системы — энцефалопатии; возможны парезы черепномозговых нервов, потеря слуха, речи, зрения и др.).
Лечение: длительное пребывание на свежем воздухе, рациональный уход, щадящий нервную систему режим и питание высококалорийной пищей, небольшими объёмами, но часто. Антибиотики; в ранней стадии болезни — введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. Хороший лечебный эффект даёт баротерапия
.
Профилактика: ранняя изоляция заболевших на всё время заразительности (40 сут
),
карантинные мероприятия. Активная иммунизация проводится коклюшной вакциной в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, или АКДС-вакцина) детям в возрасте 5 мес,
6 мес,
7 мес,
затем через 9—12 мес,
потом каждые 2—3 года до 14 лет.
Лит.:
Носов С. Д., Инфекционные болезни у детей, 3 изд., М., 1966, с. 208—25.
P. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин.
Кокнесе
Ко'кнесе,
посёлок городского типа в Стучкинском районе Латвийской ССР. Расположен у впадения р. Персе в Даугаву. Железнодорожная станция на линии Рига — Резекне, в 102 км
к Юго-Востоку от Риги. Леспромхоз. Археологическими раскопками А. Я. Стубавса в 1961—66 обнаружено, что уже в 1-м тысячелетии до н. э. на месте К. существовало укрепленное поселение. Наиболее значительные находки относятся к 11—13 вв. (остатки срубных построек, орудия труда, оружие, украшения и т.д.). Для этого периода характерны тесные политические и экономические связи населения К. ( латгалы
, селы
,
русские) с Полоцком. В начале 13 в. в К. была резиденция русского князя Вячко
,
подчинённого великому князю полоцкому. Сохранились развалины замка (белый известняк; заложен в начале 13 в., перестроен в 17 в., разрушен польскими войсками в 1701), рядом с замком — обширный парк. К. — излюбленное место отдыха и туризма. Близ К., в усадьбе Вецбирзниеки родился П. Стучка
.
Лит.:
Стубавс А., Некоторые археологические находки 11—13 вв. из городища Кокнесе, в сборнике: От эпохи бронзы до раннего феодализма. Тал., 1966.
Коковихин Михаил Николаевич
Кокови'хин
Михаил Николаевич [11(23).1.1883, деревня Дресвяново, ныне Кировской области, — 13.9.1965, Москва], советский государственный и партийный деятель. Член Коммунистической партии с 1903. Родился в крестьянской семье. Во время Революции 1905—07 участвовал в восстании солдат в Брестской крепости (1906). В 1907—09 вёл партийную работу на Миньярском заводе (Урал). Неоднократно подвергался репрессиям. С 1914 в армии. После Февральской революции 1917 член корпусного комитета, исполкома Особой армии. После Октябрьской революции 1917 заместитель председателя ревкома Юго-Западного фронта. В 1918 комиссар рабочего отряда на Восточном фронте. В 1919 член Президиума Вятского губкома РКП (б). С 1920 председатель Уфимского губернского исполкома, затем заведующий агитпропотделом Уральского бюро ЦК РКП (б). В 1924 председатель Уральской областной партийной контрольной комиссии. С 1925 член Президиума ЦКК ВКП (б). В 1934—37 заместитель наркома социального обеспечения РСФСР. С 1938 на пенсии. Делегат 9-го, 12—17-го съездов партии; на 12—16-м избирался членом ЦКК ВКП (б). Награжден орденом Ленина, орденом Трудового Красного Знамени и медалями.
Коковцов Владимир Николаевич
Коко'вцов
Владимир Николаевич [6(18).4.1853, Новгород, — 1943, Париж], русский государственный деятель, граф (с 1914). Принадлежал к старинному дворянскому роду, помещик Новгородской губернии. Окончил Александровский лицей (1872). Служил в министерстве юстиции (1873—79), Главном тюремном управлении МВД (1879—90), Государственной канцелярии (1890—96). В 1896—1902 товарищ министра финансов С. Ю. Витте
.
В 1902—04 государственный секретарь. В феврале 1904 — январе 1914 (с перерывом с октября 1905 по апрель 1906) министр финансов. Вместе с Витте добился у Франции займа (1906), что способствовало подавлению Революции 1905—07. В 1905—06 возглавлял комиссию по выработке рабочего законодательства, деятельность которой окончилась провалом. Главную задачу финансового ведомства К. видел в сведении бездефицитного бюджета. После убийства П. А. Столыпина
с сентября 1911 по январь 1914 председатель Совета Министров (одновременно министр финансов). Во внешней политике выступал за укрепление русско-французского союза и смягчение противоречий с Германией; во внутренней политике — сторонник столыпинского курса. Обвинения К. в недостаточной приверженности монархии и заигрывании с Государственной думой, а также отрицательное отношение к Г. Е. Распутину привели к его отставке 30 января 1914. Во время 1-й мировой войны 1914—18 крупный банковский делец (в 1917 — член совета Русского для внешней торговли банка). С ноября 1918 жил во Франции.
Соч.: Из моего прошлого. Воспоминания 1903—1919 гг., т. 1—2, Париж, 1933.
