кисти, предплечья и голени после втирания накладывают сухие повязки
(бинты), которые меняют один раз в неделю после ванны. На резко
инфильтрированные бляшки можно после смазывания накладывать воща-
ную бумагу. Особо чувствительные участки кожи (область подмышечных
впадин, под молочными железами у женщин, паховую и анальную
область) смазывать не рекомендуется.
Лечение псориазином должно проводиться под наблюдением врача.
До и во время лечения (один раз в неделю) производят исследование
крови и мочи. При смазывании очагов поражения на лице и волосистой
части головы недопустимо попадание мази на веки и в глаза.
Применение псориазина противопоказано при поражениях паренхимы
печени и почек; мазь нельзя наносить на мокнущие участки кожи. Нельзя
применять также псориазин, если наряду с псориатическими высыпаниями
имеются явления раздражения кожи.
Псориазин противопоказан для повторного применения, если при
предшествующем нанесении наблюдалась повышенная чувствительность
к препарату.
После применения псориазина на местах нанесения обычно появляется
пигментация, исчезающая через 1-3 недели или спустя более длительный
срок после окончания смазываний.
Имеются сообщения (В. А. Рахманов и А. В. Иняхина’), что при
рецидивах, после уменьшения псориатнческих высыпаний, наступающего
при лечении псориазином, возможны более обширные поражения, хуже
поддающиеся другим видам терапии, что связано, по-видимому, со спо-
собностью дихлордиэтилсульфида сенсибилизировать кожу.
Форма выпуска: в банках по 100 г. Препарат отпускают только по
рецепту врача (не более 100 г). Повторный отпуск производят по новому
рецепту.
‘В, А. Рахманов, Д. В. И и я хин а, Вестник дерматологии и венерологии, 1969. т, 4Э, № 1, с. 16.
-г
282 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Хранение: список А. В прохладном места.
При изготовлении псориазина и работе с ним следует соблюдать
большую осторожность.
2. АНТИПСОРИАТИКУМ (Antipsoriaticum).
Мазь, содержащая 1 часть химически чистого трихлортриэтиламина на
40 000 (или 100 000) частей вазелина или автоловой мази.
Трихлортриэтиламин (<азотистый иприт>) относится к веществам
кожнонарывного действия; так же как дихлордиэтилсульфид (иприт), предложен для применения в большом разведении при лечении псориаза.
До начала систематического лечения определяют чувствительность
кожи больного к препарату. При хорошей переносимости переходят к си-
стематическим втираниям.
Способ применения, длительность лечения, меры предосторожности и
противопоказания такие же, как при назначении псориазина, Форма выпуска: в банках по 50 г.
Хранение: список А. В прохладном месте.
Правила отпуска такие же, как для псориазина.
3. ХРИЗАРОБИН (Chrysarobinum).
Кристаллический порошок желтого или бурого цвета, без вкуса и за-
паха. Почти нерастворим в воде, легко растворим в эфире и жирных
маслах.
Хризаробин является производным антрацена. Получается из стволов
бразильского дерева Vouacapoua Araroba. В последнее время выделен
из корней отечественного растения ревеня тангутского, Препарат вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек. Издавна
применяется для лечения псориаза.
Назначают в виде 1% мази на вазелине. Втирают в очаги 2 раза
в сутки (утром и вечером) по 10 г на втирание. Ежедневно больные при-
нимают общую ванну (температуры 37-38Ї) в течение 10-15 минут, Продолжительность лечения 17—48 дней ‘.
После втирания мази наблюдаются гиперемия кожи, зуд; у отдельных
больных из-за раздражающего действия необходимо делать перерыв на
2-3 дня.
Хризаробин всасывается через кожу и слизистые оболочки и может
вызывать поражение почек (могут развиться гематурия, нефрит). Воз-
можно также снижение количества лейкоцитов.
Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.
Следует остерегаться попадания препарата в глаза. Вдыхание порошка
хризаробина может вызвать сильное раздражение дыхательных путей.
Под влиянием щелочей хризаробин переходит в хризофановую кис-
лоту, дающую красное окрашивание (см. Корень ревеня). Кожа и бель”
больных при применении мази с хризаробином могут окрашиваться
в красный (буро-фиолетовый) цвет.
Хранение: список Б.
V. РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА^
1. АПОМОРФИН (Apomorphinum).
Получают из морфина путем нагревания с соляной кислотой, в резуль-
тате чего происходит отщепление воды и частичная молекулярная пере-
группировка.
‘ А. Я. Прокопчу к, П. В, Д ы л о и др. Вестник дерматологии и венерологии, 1966. № 2. с. 49.
‘ См. Аммония хлорид.
РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 283
Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum).
^^
HO^
“
HCI - >li H^o
^/
N-СНз
Синоним: Apomorphinum hydrochloricum.
Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический по-
рошок без запаха. На воздухе и на свету зеленеет. Трудно растворим
в воде (1 :60) и спирте (1:50). Водные растворы под влиянием света и
воздуха быстро зеленеют и теряют активность.
Готовят растворы асептически ex tempore; для стабилизации прибав-
ляют 0,1 н. раствор соляной кислоты (по 1 мл на 100 мл 1% раствора
апоморфина гидрохлорида).
Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее влияние на рвот-
ный центр.
Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого уда-
ления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов
питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка.
Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции.
Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) - по 0,001-0,003 г.
Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковремен-
ности действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах взрослым
по 0,001-0,005 г; детям 2-5 лет-по 0,0005-0,001 г, 6-12 лет-по
0,001-0,0025 г.
Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.
Апоморфином пользуются также для выработки условнорефлекторной
реакции (отвращения) к алкоголю при лечении больных хроническим
алкоголизмом ‘.
Принцип метода заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха
алкогольного напитка с тошнотой и рвотой, вызываемыми апоморфином.
Предложены разные методы апоморфиновой терапии алкоголизма “.
По одному из методов пациенту вводят под кожу 1 % раствор апомор-
фина в дозе, вызывающей у него рвоту (0,25-0,3 мл или более). Через
1-2 минуты предлагают нюхать водку, а при наступлении первых при-
знаков тошноты или рвоты выпить 30-50 г водки. Сеансы проводят
1-2 раза в день. Для выработки отрицательной реакции обычно требуется
25-30 сочетаний.
Иногда раствор апоморфпна вводят под кожу при остром алкогольном
опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение, а затем
(через 5-30 минут) сон.
Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под кожу
0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г.
Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеро-
склерозе, открытых формах туберкулеза легких и других заболеваниях
