Выпускается во флаконах темного стекла по 20 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Rp.:
В. ПРЕПАРАТЫ СТРОФАНТА
Семена тропических многолетних растений (лиан) - строфанта глад-
кого (Storophanthus gratus) и строфанта Комбе (Strophanthus Kombe Oliver) сем. кутровых (Apocynaceae) - содержат весьма активный сер-
дечный гликозид строфантин. В 1 г семян строфанта (Semina Strophanthi) содержится не менее 2000 ЛЕД, или 240 КЕД.
В зависимости от растения, из семян которого получают строфантии
(Storophanthus Kombe или Strophanthus gratus), различают строфантин К
и строфантин G.
Из растений, произрастающих в СССР,-кендыря проломниколистно-
го (Apocynum androsaeminofolium L.), кендыря коноплевого (Apocynum cannabinum L.), горицвета золотистого (Adonis chrysocyanthus Hook f.
et Thorn.) и горицвета весеннего-выделен К-строфантин-р (Н. К. Аба-
букиров и Р. Ш. Яматова). По свойствам и терапевтическому действию
отечественный строфантин не отличается от строфантина К, получаемого
из импортного сырья (Н. С. Кельгинбаев).
320 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Основное применение для лечебных целей имеет строфантин К (рас-
творы в ампулах и настойка). Строфантин 0 (синонимы: Oubaine, Purostrophan, Strophosan и др.) используется главным образом как стан-
дарт при биологической оценке семян и препаратов строфанта.
1. СТРОФАНТИН К (Sti-ophanttiinum К).
Препарат состоит из смеси сердечных гликозидов, выделяемых и> се-
мян строфанта Комбе, и содержит в основном К-строфантин-р и К-стро-
фантозид.
К-Строфантин-Р состоит из агликона строфантидина и сахарного ос-
татка, состоящего из глюкозы и цимарозы; К-строфантозид .имеег допол-
нительную одну часть a-D-глюкозы:
К-Строфантин-р: R = P-D.глюкоза+D-ци маро <а
К-Строфантозид: К=а-0-глюкоза+р-0-гл1окоза+0цнмаро:.1а
Строфантин К-белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и спирте. В 1 г
содержит 43000-58 000 ЛЕД, или 5800-7100 КЕД.
К-Строфантин-р-белый кристаллический порошок. Мало растворим
в воде, растворим в спирте: 1 г содержит 44000-56000 ЛЕД.
Синонимы К-строфантина-Р: Eustrophinum, Kombetin, Kostrophan, Neostrophan, K-Strophicor и др.
По фармакологическим свойствам, показаниям к применению и дозам
К-строфантии-р не отличается от строфантина К.
Строфантин характеризуется высокой эффективностью, быстротой и
малой продолжительностью действия. Эффект при внутривенном введении
проявляется через 5-10 минут, достигает максимума через 1-1’/а ч’аса
и затем постепенно убывает. Особенно выражено у строфантина систо-
лическое действие; он относительно мало влияет на частоту сердечных
сокращений и на проводимость по пучку Гиса.
Строфаптин относится к малостойким гликозидам; при приеме внутрь
он малоэффективен. Практически не обладает кумулятивным эффектом, однако если ранее больному назначались препараты наперстянки, необхо-
димо до внутривенного введения строфантина сделать перерыв на 2-3
дня, так как действие строфантина может прибавиться к эффекту на-
копившихся в организме гликозидов наперстянки и вызвать токсические
явления.
Применяют строфантин при острой сердечно-сосудистой недостаточно-
сти, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых
формах хронической недостаточности кровообращения II и III степени, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки. Стро-
фантин благодаря слабому действию на систему блуждающего нерва
можно применять при сердечной декомпенсации с нормальной часто гон
сердечного ритма или брадисистолической формой мерцания предсердий.
Вводят в вену в виде 0,025% или 0,05% раствора из расчета 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) на одно введение (1 мл 0,025% или 0,05% рас-
твора). Раствор строфантина разводят предварительно в 10-20 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 321
натрия. Вводят медленно (в течение 5-6 минут), так как быстрое вве-
дение может вызвать шок. Вводят по одному разу (редко 2 раза) в сутки.
Можно вводить раствор строфантина капельно (в 100 мл изотоническо-
го раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы ‘). Капельный спо-
соб введения уменьшает возможность возникновения токсических явлений.
При невозможности внутривенного введения иногда назначают стро-
фантин внутримышечно. Для уменьшения болезненности (внутримышеч-
ные инъекции резко болезненны) предварительно вводят 5 мл 2% рас-
твора новокаина, а затем через ту же иглу необходимую дозу строфанти-
на, разведенного в 1 мл 2% раствора новокаина. При внутримышечном
введении дозы увеличивают примерно в IVz раза.
Высшие дозы строфантина К и К-строфантина-р для взрослых В
вену: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг), или соответст-
венно 1 и 2 мл 0,05% раствора.
Ввиду большой активности и быстрого действия строфантина требу-
ется осторожность и точность в дозировке и показаниях.
При передозировке строфантина могут появиться экстрасистолия, би-
геминия, диссоциация ритма; в этих случаях необходимо уменьшить при
очередных введениях дозу и увеличить промежутки между отдельными
вливаниями. При резком замедлении пульса инъекции прекращают. Воз-
можны тошнота и рвота.
Строфантин противопоказан при резких органических изменениях серд-
ца и сосудов, остром миокардите, эндокардите, далеко зашедших слу-
чаях кардиосклероза. Большая осторожность требуется у больных с
предсердной экстрасистолией из-за возможности ее перехода в мерцание
предсердий.
Если ранее больной принимал препараты наперстянки, то перед на-
значением строфантина следует выждать 2-3 дня.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% и 0,025% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Stophanthini 0,025% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5-1 мл в вену (развести в 10-20 мл 20% раствора
глюкозы; вводить медленно!)
2. НАСТОЙКА СТРОФАНТА (Tinchira Strophanthi).
Спиртовая настойка (1:10 на 70% спирте). Прозрачная жидкость бу-
ровато-желтого цвета, слабого своеобразного запаха и сильно горького
вкуса. Содержит в 1 мл 180-220 ЛЕД, или 24-28 КЕД “.
Применяют внутрь при хронической сердечной недостаточности 1 сте-
пени.
Назначают взрослым по 3-6 капель, детям в зависимости от возрас-
та-от 1 до 5 капель 2-4 раза в день.
Высшие дозы для приема внутрь взрослым: разовая 0,2 мл (10
капель), суточная 0,4 мл (20 капель).
Хранение: список А. В хорошо укупоренных склянках.
Rp.: Т-гае Strophanthi 5,0
D. S. Внутрь по 5 капель 2-3 раза в день
Rp.: Т-гае Strophanthi 5,0
Т-гае Convallariae
Т-гае Valerianae aa 10,0
M. D. S. По 20 капель 2-3 раза в день взрослому.
По 7 капель 3 раза в день ребенку 7 лет
‘ В. А. В альдма н. Кардиология, 1968, т. 8, № 1, стр. 108, ” Большое содержание единиц действия связано с плохим всасыванием и малой
активностью строфанта при приеме внутрь.
11 Лекарственные средства, ч. 1’
