и во время родов (тоническое сокращение мускулатуры матки может
вызвать асфиксию плода).
Для усиления родовой деятельности спорынью не применяют. Опасно
применение спорыньи непосредственно после рождения ребенка, если
детское место находится еще в полости матки, так как спазм мускула-
туры может препятствовать отделению последа.
Препараты спорыньи необходимо применять только по назначению
врача. При слишком длительном применении, а иногда при повышенной
чувствительности возможны явления эрготизма, связанные с сужением
сосудов и нарушением питания тканей (особенно конечностей), а также
психические расстройства.
Спорынья, порошок и экстракт спорыньи относятся к списку Б.
В качестве маточных средств применяют следующие препараты спо-
рыньи..
Порошок спорыньи (Pulvis Secalis cornuti). Порошок фиолетово-серого
цвета, получаемый из спорыньи, освобожденной от жирного масла.
Назначают по 0,3-0,5 г на прием 3-4 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г, суточная 5 г.
Экстракт спорыньи густой (Extractum Secalis cornuti spissum). Густой
экстракт красно-бурого цвета, своеобразного запаха. С водой образует
слегка .мутноватый раствор. Содержит 0,08-0,1% алкалоидов, 414 СРЕДСТВА. СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Назначаю> в порошках, пилюлях, растворах по 0,05-0,1 г на прием.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Примечание. Настои и отвары спорыньи менее эффективны, чем порошки и экстракты.
Rp.: Pulv. Secalis cornuti 0,3 (0,5)
D. t. d. N. 12 in charta cerata
S. По 1 порошку 3 раза в день
2. ЭРГОТАЛ (Ergotalum).
Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Порошок от светло-серого до
серого цвета, слабого своеобразного запаха. Очень мало растворим в воде
(лучше - в подкисленной).
Назначают внутрь по 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) 2-3 раза в день или
под кожу и в мышцы по 0,5-1 мл (0,00025-0,0005 г эрготала).
Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0.5 мг) и 0,00! г
(1 мг) суммы алкалоидов и в виде 0,05% раствора для инъекций (рН 2,0-3,0) в ампулах по 1 мл.
Хранение; список Б. В защищенном от света, прохладном (не выше 5Ї) месте.
Rp.: Ergotali 0,001
D. t d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Ergotali 0,05% 1,0
D, t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5-1 мл под кожу 1-2 раза в день
3. ЭРГОМЕТРИН, Выпускается в виде эргометрина малеата (Ergometrini maleas).
(З-Пропаноламида лизергиновой кислоты малеат:
^СН,
N-CH
^Q^CH^OH
М-СНз
./
^/]
он
Синонимы: Ergobasine maleate, Ergonovine maleate, Ergotrate maleate, Ergostabil, Ermefrin, Margonovine, Panergal, Secometrin.
Белый или желтоватый микрокристаллический порошок без запаха}
растворим в воде (1 :36) и спирте (1 : 100).
Является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее
тонус и увеличивая частоту сокращений. В малых дозах не оказывает
существенного влияния на кровообращение; адренолитическими свой-
ствами не обладает.
Применяют в акушерской практике при кровотечениях после ручного
отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной
МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 41э
инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кеса-
рева сечения, при кровянистых выделениях после аборта (при неэф-
фективности других мероприятий), при кровотечениях на почве миом
матки.
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно; наиболее быстрый
и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении. Разовая доза
при парентеральном введении составляет 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг =
0,5-1 мл 0,02% раствора); внутрь-по 0,0002-0,0004 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день.
Парентеральные введения можно комбинировать с приемом препарата
внутрь.
Противопоказан во время беременности, в 1 и II периоде родов.
Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) эрго-
метрина малеата, и ампулы по 0,5 и 1 мл 0,02% раствора
(0,1 и 0,2 мг).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла
или в запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре
не выше 10Ї.
Rp.: Ergometrini malealis 0,0002
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Ergometrini maleatis 0,02% 1,0
D. t. d. N. 3 in amp.
S. По 1 мл в мышцы 1 раз в день
4. МЕТИЛЭРГОМЕТРИН (Methylergometrinum).
/СНг-СНд
/
HN-СН
(L^Q^CHaoH
c,Heo.
Синонимы: Methylergobasin, Methylergonovin, Methylergobrevin.
Выпускается в виде гидротартрата.
Применяют при гипотонии и атонии матки а раннем послеродовом
периоде, при кесаревом сечении, кровотечениях после аборта и в резуль-
тате замедленной инволюции матки.
Вводят под кожу ‘и внутримышечно по 0,5-1 мл 0,02% раствора, в вену 0,25-1 мл (в 20 мл 40% раствора глюкозы).
Противопоказан во время беременности и родов.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,02% раствора,
Хранение: список Б.
416 СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Поступает из Чехословацкой Социалистической Республики.
Rp.: Methylergometrini 0,02% 1,0
D. t. d. N. 3 in amp.
S. По 0,5-1 мл в мышцы или под кожу
5. ЭРГОТАМИН. Выпускается в виде эрготамина гидротартрага
(Ergotamini hydrotartras).
CHg n”
HN 1 0 ^ * ^^
Lo o= =C-N c=o
/- -^ X N-CHg j H CH> A
18
/^
^ ^/
с^ндод
Синонимы: Ergotaminum tartaricum, Ergotartrat, Femergin, Gynecorn, Gynergen, Gynofort (B), Secotamin, Synergan и др.
Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок без
запаха. Мало растворим в воде и спирте.
Усиливает ритмические сокращения матки и повышает ее тонус; по
сравнению с эргометрином действует более продолжительно, хотя эффект
развивается несколько медленнее.
Обладает симпатолитическим действием.
Применяют в акушерско-гинекологической практике в раннем после-
родовом периоде при гипо- и атонических кровотечениях, во время и
после кесарева сечения, при субинволюции матки после родов и аборта, при обильных дисфункциональных маточных кровотечениях и геморрагиях, связанных с миомами матки. (
Назначают внутрь по 10-15 капель 0,1% раствора (или 40 капель
0,025% раствора) или по 1 таблетке (драже) (0,001 г) 1-3 раза в день.
Под кожу и внутримышечно вводят по 0,5-1 мл 0,05% раствора
(0,25-0,5 мг). В срочных случаях вводят медленно в вену 05 мл
0,05% раствора.
При мигрени назначают по 15-20 капель 0,1% раствора за несколько
часов до ожидаемого приступа: при приступе мигрени вводят 0,5-1 мл
0,05% раствора внутримышечно.
Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная
0,004 г (4 мг); под кожу: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,002 г (2 мг>.
Эрготамин не рекомендуется применять длительно (во избежание
