Страхи нашей жизни - Никитина Юлия

Эмоциональный компонент: непосредственное переживание чувства ужаса, тревоги, паники.

Поведенческий компонент: само действие, направленное на выживание: бегство, замирание (оцепенение), агрессивная защита или, в современных условиях, крик о помощи.

Характерные черты нормального страха:

Адекватность. Сила страха пропорциональна уровню реальной угрозы.

Кратковременность. Как только угроза исчезает, физиологические и эмоциональные реакции постепенно затухают.

Обоснованность. Страх возникает в ответ на конкретный, идентифицируемый стимул (например, внезапный громкий звук, вид приближающейся лавины, агрессивное поведение другого человека).

Контролируемость. Разум, как правило, может пересилить первоначальную реакцию. Человек способен оценить ситуацию и выбрать адекватную стратегию поведения.

Примеры здорового страха. Отпрыгнуть от машины, резко затормозившей рядом; испугаться перед публичным выступлением (это мобилизует); почувствовать страх при виде змеи во время похода и осторожно отойти.

Таким образом, страх – это наш страж, радар, который оберегает нас от реальных опасностей.

Что такое фобия?

Фобия – это уже не здоровая эмоция, а тревожное расстройство, характеризующееся стойким, иррациональным и чрезмерным страхом перед определенными объектами, ситуациями или действиями, которые на самом деле не представляют реальной опасности или представляют ее в незначительной степени.

Ключевое слово здесь – «иррациональный». Человек с фобией, как правило, сам осознает, что его страх нелогичен и преувеличен, но не может его контролировать. Фобия не выполняет адаптивной функции; напротив, она сильно ограничивает жизнь человека.

Критерии и характеристики фобии:

Иррациональность и неадекватность. Реакция страха абсолютно несоразмерна реальной угрозе. Например, панический ужас при виде маленькой, безобидной комнатной мухи.

Навязчивость и неконтролируемость. Мысли о предмете страха становятся навязчивыми. Попытки «взять себя в руки» или «успокоиться» оказываются безуспешными.

Избегающее поведение. Это центральный поведенческий признак. Человек строит всю свою жизнь так, чтобы гарантированно избежать встречи с пугающим объектом или ситуацией. Это избегание может быть крайне дезадаптивным (например, отказ от хорошей работы, если нужно пользоваться лифтом).

Интенсивные физиологические реакции. При столкновении с объектом фобии возникает полноценный приступ паники с теми же симптомами, что и при реальной угрозе: учащенное сердцебиение, одышка, тремор, головокружение, тошнота, потливость, ощущение удушья.

Постоянство. Фобия длится более 6 месяцев и является устойчивым состоянием.

Антальгифобия (страх перед страхом). Человек начинает бояться не столько самого объекта, сколько собственной интенсивной, пугающей реакции организма на него. Он боится самого чувства страха, что заставляет его избегать ситуаций еще более рьяно.

Агорафобия. Часто неверно понимается просто как «боязнь открытых пространств». На самом деле это более сложный страх оказаться в ситуации, из которой трудно выбраться или в которой не будет оказана помощь в случае панической атаки или другого неприятного симптома (например, в толпе, в транспорте, вдали от дома).

Социальная фобия (социальное тревожное расстройство). Интенсивный страх перед социальными ситуациями, где человек может быть подвергнут внимательному изучению со стороны других. Это страх унижения, смущения, негативной оценки. Он приводит к избеганию публичных выступлений, знакомств, приема пищи в общественных местах и т.д.

Теперь, имея полное представление о каждом понятии, можно четко сформулировать их различия.

Происхождение и развитие фобий

Почему же у некоторых людей безобидный страх перерастает в изнурительную фобию? Есть несколько теорий:

Бихевиористская теория (обусловливание). Фобия возникает как условный рефлекс. Если нейтральный стимул (например, лифт) был однажды сопряжен с пугающим событием (например, застревание в лифте с панической атакой), то впоследствии один только вид лифта будет вызывать интенсивный страх. Также фобия может быть научена через наблюдение (например, если ребенок видит, как его мать панически боится пауков).

Эволюционная (биологическая) теория. Некоторые фобии являются «готовыми» – наш мозг эволюционно предрасположен бояться того, что было опасно для наших предков (змеи, пауки, высота, темнота). Эти страхи легче формируются и труднее поддаются терапии.

Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что склонность к тревожным расстройствам, включая фобии, может передаваться по наследству.

Когнитивная теория. Фобия подпитывается искаженными мыслительными паттернами: катастрофизацией («если я зайду в лифт, я обязательно застряну и задохнусь»), сверхобобщением («все собаки хотят меня укусить»).

Лечение фобий

В отличие от нормального страха, с которым человек может справиться сам, фобия часто требует профессиональной помощи. Наиболее эффективными являются методы когнитивно-поведенческой терапии:

Экспозиционная терапия. Постепенное, систематическое и контролируемое столкновение с объектом страха. Начинается с самого простого (например, просмотр картинки с пауком), затем более сложные шаги (просмотр видео, нахождение в одной комнате с пауком в террариуме и т.д.), пока тревога не угаснет.

Когнитивная реструктуризация. Работа с иррациональными мыслями и убеждениями, которые питают фобию.

Техники релаксации. Дыхательные упражнения, мышечная релаксация для управления симптомами тревоги при столкновении с триггером.

В некоторых случаях, при особенно тяжелых формах, могут временно назначаться медикаменты (анксиолитики, антидепрессанты), но они не устраняют причину, а лишь снимают симптомы.

Страх – это здоровый и необходимый проводник в мире опасностей, наш внутренний страж, который говорит нам: «осторожно, здесь может быть больно». Фобия – это уже сломанная сигнализация, которая срабатывает без причины, оглушительно и непрерывно, парализуя нас и мешая жить полной жизнью.

Понимание разницы между ними крайне важно. Не стоит патологизировать нормальный страх и стыдиться его. Но и не стоит игнорировать фобию, списывая ее на «слабость характера». Фобия – это излечимое медицинское состояние, и обращение за помощью к психологу или психотерапевту является актом заботы о себе и мужества, который может вернуть человеку контроль над своей жизнью.

История изучения страхов и фобий

Изучение страхов и фобий – это междисциплинарная область, которая ведется на протяжении столетий. Вклад в нее внесли философы, физиологи, психологи, психиатры и нейробиологи. Вот ключевые фигуры и научные школы, сыгравшие наибольшую роль в исследовании этой темы.

1. Философские истоки и ранние представления

Аристотель и Платон (античность). Рассматривали страх как одну из фундаментальных человеческих эмоций. Аристотель в «риторике» определял страх как «неприятное ощущение или смущение, возникающее из представления о предстоящем зле». Философы заложили основы понимания страха как реакции на реальную или потенциальную опасность.

2. Психофизиология и биология (XIX – XX вв.)

Чарльз Дарвин (1872). В своей книге «выражение эмоций у человека и животных» Дарвин подошел к страху с эволюционной точки зрения. Он утверждал, что страх – это адаптивная реакция, унаследованная нами от предков. Мимика и физиологические реакции (например, оцепенение, расширение зрачков) при страхе универсальны для всех культур и даже похожи у животных, что доказывает их биологическую природу.