развести в ‘/) стакана воды
Rp.: Gangleroni 0,04
D. t. d, N. 20 in tabul.
S, По 1 таблетке 3-4 раза в день
Ж. ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП
1. АПРЕССИН (Apressinum).
1-Г11Дразинофталазина гидрохлорид:
NH- МНз
^/
/^
Синонимы: Apresoline, Hipoftalin, Hydralazine, HydralazmiHydrochlori-dum [Depressan (Г) - это сульфат 1-гидразинофталазина].
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении
4,4:100; мало растворим в спирте. С железом образует окрашенные ком-
плексы, поэтому следует избегать соприкосновения увлажненного препарата
или его растворов с железными предметами.
Основной фармакологической особенностью апрессипа является способ-
iiocib вызывать стойкое понижение артериального давления. Гипотеизивный
эффект обусловлен в значительной степени влиянием препарата на цент-
ральную нервную систему. Одновременно он оказывает некоторое симпато-
пигическое и адреполитическое действие. Уменьшает прессорное действие
симпатомиметических аминов, гипертензина, различных гуморальных и реф-
лекторных факторов, способствующих повышению артериального давления.
Апрессин уменьшает тонус сосудов мозга, усиливает почечный кровоток, вызывает понижение систолического и диастолического давления. Непосред-
ственного влияния на мускулатуру периферических сосудов и сосудов внут-
ренних органов не оказывает.
Действие апрессина развивается постепенно и начинается через 30-40 минут после сведения.
На гладкую мускулатуру органов брюшной полости существенного
влияния не оказывает.
Механизм действия апрессина недостаточно выяснен; интерес представ-
ляет его способность взаимодействовать с карбонильной группой ферента-
зина (биогенное вещество, оказывающее сильный прессорный эффект), а
также угнетать (обратимо) активность сульфгидрильных групп.
Применяют при различных формах гипертонической болезни, в том числе
при злокачественной гипертонии. Более эффективен при ранних стадиях
заболевания. Хороший эффект может также наблюдаться при эклампсии.
dM СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Назначают внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 г (10 мг) 2-4 раза
в день. При хорошей переносимости разовую дозу апрессина через 2-4 дня
можно увеличить до 0,02—0,025 г (20-25 мг). Увеличивать дозу следует
постепенно, учитывая реакцию больного на предыдущие дозы.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.
Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно
один курс продолжается 2-4 недели. В конце курса рекомендуется преры-
вать лечение не сразу, а постепенно уменьшая дозу.
Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лече-
ния. Для удлинения эффекта целесообразно проводить повторные курсы с
интервалами между ними 3-5 месяцев.
Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензив-
ными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы. Име-
ются указания, что комбинация апрессина с резерпином особенно эффек-
тивна при эклампсии.
При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, голо-
вокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезоте-
чение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локали-
зации, повышение температуры; может также развиться ортостатический
коллапс.
Указанные явления отмечаются в начале применения препарата и при
продолжении лечения обычно исчезают. Если они носят выраженный и стой-
кий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно применить антацидные средства.
В ряде случаев побочные явления, вызванные апрессином, снимаются ди-
медролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда голов-
ную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать
кофеином.
Апрессин не рекомендуется применять слишком длительно, так как воз-
можно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку.
Апрессин противопоказан при резких атеросклеротических изменениях
сосудов сердца и мозга.
Форма выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) по 0,01 и 0,025 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Apressini 0,01
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
2. КАТАПРЕСАН (Catapresan).
2- (2,6-Днхлорфениламино) -имидазолина гидрохлорид:
/^ N
Л-NH-!
N/
^
Синонимы: Гемитон.Хлофазолин, Haemiton (r),Chlopliazolin (B),Clonidin.
Обладает сильной гипотензивной активностью. Применяют при различ-
ных формах гипертонической болезни.
Механизм действия недостаточно выяснен. Препарат снижает централь-
ный симпатический тонус и угнетает передачу в постганглионарных симпа-
тических нейронах; кроме того, он уменьшает минутный объем (выброс) сердца, уменьшает сопротивление сосудов скелетных мышц, почек и обла-
сти, иннервируемой чревным нервом. Сопротивление сосудов кожи повы-
шается. Частота сердечных сокращений существенно не меняется, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 365
Назначают обычно внутрь, начиная с дозы 0,000075 г (0,075 мг) 3-4 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости
дозу постепенно увеличивают до 0,00015 г (0,15 мг) 3 раза в день или не-
сколько уменьшают.
В тяжелых случаях, главным образом в условиях стационара, назначают
по 0,3 мг 3 раза в день.
Под кожу и внутримышечно вводят по 0,15 мг (1 ампула) до 4 раз
в день: больные должны находиться в положении лежа.
Внутривенно вводят в той же дозе очень медленно (в 10 мл изотониче-
ского раствора натрия хлорида в течение 10 минут).
При применении препарата могут наблюдаться сухость во рту (особен-
но в первые дни), запоры. В первые дни отмечается также седативное
действие и чувство усталости.
При внутривенном введении могут иметь место ортостатические явления, если больной находится в вертикальном положении.
В первые минуты после внутривенного введения в отдельных случаях
может наблюдаться кратковременное (на несколько минут) повышение (на
20 мм рт. ст.) артериального давления.
Наличие седативного эффекта и возможность замедления реакционной
способности следует учитывать, если препарат назначают лицам, занимаю-
щимся вождением автомашины или профессия которых требует быстрой
психической или физической реакции.
Формы выпуска: таблетки по 0,075; 0,15 и 0,3 мг; ампулы, содержащие по
0,15 мг препарата.
Хранение: список Б.
Выпускается в Германской Демократической Республике под названием
<Гемитон>.
3. ДИМЕКАРБИН (Dimecarbinum).
1,2-Диметил-3-карбэтокси-5-оксииндол:
но ^_____ С^
“^-1 I)-^^
I) ОС,Н,
^N^CH,
Белый или белый с легким кремовым оттенком кристаллический порошок.
Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.
Оказывает гипотензивное действие. Применяют для лечения гипертони-
ческой болезни 1, II, III стадии; более эффективен при 1 и II стадии.
Назначают внутрь по 0,02 г (20 мг) 3-4 раза в день. При необходимо-
сти увеличивают суточную дозу до 0,1 г.
Курс лечения 20—30 дней, после чего переходят на поддерживающие
