(45-60 дней) используют до 1000000 ME. При остром течении заболева-
ния эта’доза может быть распределена на 6-8 дней.
При стертых признаках рахита назначают по 2000-3000 ME в сутки.
Действие витамина D усиливается при одновременном введении солей
фосфора и кальция (5-10% раствор кальция хлорида по 1 чайной ложке
или по 0,25 г кальция тлюконата 2-3 раза в день).
При лечении большими дозами витамина D рекомендуется одновре-
менно назначать витамин А по 10000-15000 ME в сутки, а также аскор-
биновую кислоту и витамины группы В.
Витамин D назначают также при расстройстве функции околощито-
видных желез, в частности при тетании, костных заболеваниях, вызванных
нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до
1000 000 ME витамина в день.
Витамин D является эффективным средством лечения всех форм вол-
чанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза витамина Т) для взрос-
лых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100000 ME.
Детям до 16 лет, страдающим туберкулезной волчанкой, витамин D на-
значают в дозах от 25 000 до 75 000 ME в день в зависимости от возраста.
Суточную дозу делят на два приема и принимают во время еды. Курс
печения витамином продолжается 5-6 месяцев.
Высшая суточная доза витамина D для взрослых 100 000 ME.
Витамин D противопоказан при активных формах туберкулеза
легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка и
двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях пе-
чени и почек, органических поражениях сердца, недостаточности крово-
обращения.
При применении больших доз витамина могут развиться явления .инто-
ксикации (D-гипервитаминоз): потеря аппетита, тошнота, головные боли, общая слабость, повышение температуры, появление в моче гиалиновых
цилиндров, белка, лейкоцитов. В большинстве случаев эти явления прохо-
дят после перерыва в лечении и при уменьшении дозы.
Характерным для гипервитаминоза D является увеличение содержания
кальция в крови и повышение его выделения с мочой. Возможен кальциноз
мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Токсическое действие
больших доз витамина D ослабляется при одновременном приеме вита-
мина А.
Следует проявлять осторожность при назначении витамина D лицам
преклонного возраста: усиливая отложения кальция в организме, вита-
мин D может способствовать развитию атеросклероза. Следует учитывать, что витамин D обладает кумулятивным эффектом.
Витамин D выпускают в виде следующих препаратов.
Драже эргокальциферола по 500 ME (для профилактических целей).
Раствор эргокальциферола в масле 0,125% (Solutio Ergocalciferoli oleosa 0,125%). Содержит в 1 мл 50000 ME. Применяют для лечебных целей.
Одна капля содержит около 1250 ME.
Раствор эргокальциферола в спирте 0,5% (Solutio Ergocalciferoli spirituosa 0,5%). Содержит в 1 мл 200 000 ME. Применяют только для лечебных
целей. Одна капля содержит около 4000 ME.
Препараты витамина D, в том числе рыбий жир, хранят в условиях, исключающих действие на них света и воздуха, инактивирующих препа-
раты; кислород воздуха окисляет витамин D, а свет превращает его
в ядовитый токсистерин. Витамин D и его препараты сохраняют с пред-
осторожностью (список Б). Драже эргокальциферола хранят в сухом, за-
щищенном от света месте. Раствор в масле - в доверху заполненных, хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла в защищенном от света
месте,притемпературеневыше10Ї,
ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ
18. ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ (Tocopheroll acetas).
6-Ацетокси-2-метил-2-(4,8,12-триметилтридецил)-хромай: СНз
(СНг)з
СН, СН” СН,
,-сн-(1
-(СН^з-СН- (СНг)з- СН- СНз
Н.С ^^СНз
снз
Синонимы: Витамина Е ацетат, ое-Токоферола ацетат, Almefrol, Egevit, I Esol, Evitaminum, Evitan, Fertiligen, Gonavit, Phytoferol, Profecundin, I, Tocofyn, ot-Tocopherol, Tocovit, Vitaplex Е и др.
1’ Светло-желтая прозрачная вязкая маслянистая жидкость со слабым
; запахом. На свету окисляется и темнеет.
1 Токоферола ацетат является синтетическим препаратом витамина Е.
ГПод названием <витамин Е> известен ряд соединений (токоферолов), ^близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее
^активным из них является к-токоферол.
1 Токоферолы содержатся в зеленых частях рас гений, особенно в моло-
дых ростках злаков; большие количества токоферолов обнаружены в расти-
тельных маслах (подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, ^оевом, облепиховом). Некоторые количества их содержатся также в ‘мясе, 1экире, яйцах, молоке.
”’,. Витамин Е является активным протИвоокислительным средством
^антиоксидантом). Он защищает различные вещества от окислительных
зменений; тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов.
‘ Витамин Е имеет разностороннее значение для организма. У экспери-
снтальных животных при отсутствии витамина Е развиваются дегенера-
ивные изменения в скелетных мышцах и мышце сердца, повышается про-
^цаемость и ломкость капилляров, перерождается эпителий семенных
^нальцев яичек. У эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их
йутриутробная гибель. Наблюдаются также дегенеративные изменения
SUepBHbix клетках и поражение паренхимы печени.
^Применяют витамин Е при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, риотрофическом боковым склерозе, при нарушениях менструального
джла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции половых
йез у мужчин. Имеются также данные об эффективности витамина Е
д некоторых дерматозах, псориазе, красной волчанке и других заболе-
1иях кожи, при миокардиодистрофии, спазмах периферических сосудов, ‘>леваниях печени…
^.педиатрии применяют при’ склеродерме, гипотрофии.
1’азначают витамин Е внутрь и внутримышечно.
Э,ля приема внутрь выпускаются следующие препараты.
13 Раствор токоферола ацетата в масле 5%, 10% и 30% (Solutio То-
l>roli acetatis oleosa, 5%, 10%, 30%). В 1 мл содержится 50; 100 или
11?’синтетического а-токоферола ацетата.
ЗЩзначают при заболеваниях нервно-мышечной системы по 15-100 мг
ff[tf!.и, при нарушениях сперматогенеза и потенции - по 100-300 мг
‘^кв(в сочетании с гормональной терапией); при привычном аборте-
И—15 мг в сутки в первые 2-3 месяца беременности; при угрожающем
lie-по 100-150-мг в сутки (в сочетании с прогестероном) в течение
&явей; при атеросклерозе и заболеваниях периферических сосудов-
11 мг в сочетании с витамином А (см. Аеват, стр. 38). Грудным и
ЦЬким детям назначают по 5-10 мг в день.
gpwa выпуска: во флаконах по 10; 25 и 50 мл,
38 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНД
Разрешены также к применению капсулы, содержащие по 0,05 я 0,1 г
токоферола ацетата.
б) Концентрат витамина Е (Concentratum Vitamini Е). Получают из
растительных масел.
В 1 г содержится 3 или 10 мг токоферолов. Назначают внутрь по
1 чайной ложке 2 раза в день. При дерматозах применяют также местио
(для смачивания марлевых салфеток).
Форма выпуска: во флаконах по 20; 50 и 100 мл.
Для внутримышечных инъекций выпускается раствор токоферола
ацетата в масле 5%, 10% и 30% (Solutio Tocopheroli acetatis oleosa 5%, 10%, 30% pro injectionibus).
