Инъекции производят в случаях нарушения всасывания и обмена
витамина Е в организме.
Дозы такие же, как при приеме внутрь. Вводят в подогретом виде
ежедневно или через день.
При внутримышечных инъекциях возможны болезненность, появление
инфильтратов и аллергических реакций.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов ви-
тамина Е у больных с тяжелым кардиосклерозом и при инфаркте мио-
карда.
Препараты витамина Е сохраняют в хорошо укупоренной посуде
в прохладном, сухом, защищенном от света месте. Ультрафиолетовые лучи
разрушают витамин Е.
Аевит (Aevitum).
Масляный раствор, содержащий в 1 мл аксерофтола ацетата (вита-
мина А) 35 мг (около 100000 ME) и й-токоферола ацетата (вита-
мина Е) -100 мг. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со
слабым запахом.
Применяют с лечебной целью при атеросклеротических изменениях со-
судов, главным образом при облитерирующем эндартериите.
Вводят внутримышечно по 1 мл 1 раз в день ежедневно; в ранних
стадиях эндартериита в течение 20 дней, во II и III стадии и при осложне-
ниях трофическими нарушениями тканей - 30-40, дней. Через 3-6 меся-
цев курс лечения можно повторить.
Инъекции аевйта несколько болезненны; могут развиться инфильтраты.
Препарат противопоказан при тиреотоксикозе, холецистите, недостатбч-
ности кровообращения III стадии.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: при температуре 5-10Ї.
19.BHKACOA(Vikasolum)’.
2,3-Дигидро-2-метил-1,4-нафтохинон-2-сульфонат натрия: ^
1 II 1'
СНз
SOaNa . 3^0
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок
.без запаха. Легко растворим в воде, трудно - в спирте.
Викасол является синтетическим аналогом витамина К.
ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 39
Витамин К называют противогеморрагическим, или коагуляционным, витамином, так как он принимает участие в образовании протромбина и
способствует нормальному свертыванию крови. При отсутствии или недо-
статке в организме витамина К развиваются геморрагические явления.
Витамин К широко распространен в растительном мире, особенно
в зеленых листьях люцерны, шпината, в цветной капусте, хвое, зеленых
томатах. Фрукты и корнеплоды содержат его в значительно меньших
количествах. Некоторое количество витамина К содержит свиная печень; в молоке и яйцах содержится в весьма малых количествах.
Свойствами витамина К обладает ряд производных метилнафтохинона.
В растениях содержится витамин Ki (2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон): ‘ См. также Гемостатические средства (стр. 56).
^ ^с
1 ‘ - - .
В животных продуктах содержится витамин Кг (2-метил-З-дифарнезил-
1,4-нафтохинон). Витамин Кг продуцируется микрофлорой, кишечника.
Витамин Ki - светлое маслянистое вещество, витамин К^ - светло-
желтое кристаллическое вещество. Оба они нерастворимы в воде, раство-
римы в маслах и органических растворителях.
Получены синтетические аналоги витамина К. Синтетические препа-
^раты, сохраняя основное нафтохиноновое ядро естественного витамина К, 1 имеют менее сложное строение и вместе с тем отличаются большей
”.активностью, чем естественный витамин.
( Витамин К доставляется в организм главным образом с пищей, ча-‘
‘.стично образуется микрофлорой кишечника. Всасывание витамина проис-
’”ходит при участии желчи.
^ Гиповитаминозы или К-авитаминозы наблюдаются Чаще всего при
^обтурационной желтухе (желчные камни, новообразования, сужение
х^елчного протока и т. п.), при фистулах желчного пузыря. Эти авитами-
Щ^йозы могут наблюдаться и при различных заболеваниях паренхимы
щ^речени (острые гепатиты, острая желтая атрофия). Нарушение свертыва-
ДЯиия крови у новорожденных часто также связано с К-гиповитаминозом.
fi№*. Причиной К-гиповитаминоза и К-авитаминоза могут являться также
Щ^з^болевания, сопровождающиеся нарушением всасывания жиров кишеч-
^.^^Ho^i стенкой (диарея, язвенный колит, дизентерия, заболевания поджелу-
<ffjilsгi^i.o^mo{^ железы, спру).
’”Гй^’: Ранним признаком гиповитаминоза К является пониженное содержа-
..^;*1.няе протромбина в крови (гипопротромбинемия). При снижении содер-
“1^у.Ж,ания протромбина до 35% наступает опасность кровоизлияния при трав-
Д1^^ах; при снижении содержания протромбина до 15-20% могут развиться
^”^ Тяжелые кровотечения.
^f-йк”’ Викасол является синтетическим водорастворимым аналогом вита-
1рцина К.
Уя.-*;*. .Как и другие препараты витамина К, викасол является специфическим
^”яечебным средством при кровоточивости, связанной с пониженным содер-
^^^жанием в крови протромбина (гипопротромбинемии). Способность препа-
^”рата повышать свертываемость крови наблюдается в ряде случаев и при
^::ip’iwpч^aл’ы^oм содержании протромбина. Действие викасола проявляется
ЦЦ^рез 12-18 часов после введения в организм.
^йЖ- Применяют при желтухах в случае задержки поступления желчи
^ЙЙ’* кишечник, при острых гепатитах, паренхиматозных и капиллярных
40 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
кровотечениях после ранения или хирургического вмешательства, кровотече-
ниях на почве язвы желудка и двенадцатиперстной кищки, выраженных
явлениях лучевой болезни, тромбопенической пурпуре, геморроидальных
и длительных носовых кровотечениях; профилактически - у беременных
в течение последнего месяца беременности для предупреждения кровото-
чивости у новорожденных; при наличии геморрагических явлений у недо-
ношенных детей; при маточных ювенильных и преклимактерических
кровотечениях; при спонтанной кровоточивости; при подготовке к хирур-
гическим операциям, а также в послеоперационном периоде, если имеется
опасность кровотечения; при легочных кровотечениях на почве туберку-
леза легких и при септических заболеваниях, сопровождающихся геморра-
гическими явлениями.
Витамин К применяют также как специфический антагонист при чрез-
мерной гипопротромбинемии и кровотечениях, которые могут наблюдаться
при применении дикумарина, фенилина и других антикоагулянтов (анта-
гонистов витамина К).
При гемофилии и болезни Верльгофа викасол положительного дей-
ствия не оказывает.
Препарат вводят внутрь или внутримышечно. Внутрь назначают в виде
порошка, в таблетках или в водном растворе. Для внутримышечных
инъекций применяют раствор, приготовленный на стерильном изотониче-
ском растворе хлорида натрия. Дневная доза викасола для взрослых при
приеме внутрь составляет 0,015-0,03 г, для внутримышечного введения-
0,01-0,015 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,002-0,005 г, до 2 лет-
0,006 г, 3-4 лет-0,008 г, 5-9 лет-0,01 г, 10-14 лет-0,015 г. Для
новорожденных доза не должна превышать 0,004 г (внутрь).
Препарат назначают в течение 3-4 дней подряд, после чего делают
перерыв на 4 дня. После перерыва прием викасола повторяют в течение
3-4 дней. Дневную дозу можно разбить на 2-3 приема. Перед опера-
циями, сопровождающимися сильными паренхиматозными кровотечениями, рекомендуется прием викасола начинать за 2-3 дня до операции.
В акушерской практике викасол дают роженицам тотчас по прибытии
их в родильный дом (после осмотра врачом) в количестве одной дневной
дозы; если роды через 12 часов не наступили, дозу повторяют; то же
