ных процессах (в терапевтической клинике), при снижении иммунобиоло-
гической реактивности организма (при агаммаглобулинемии и др.), при
инфекциях, не поддающихся терапии антибиотиками. Применяют также
при упорных формах псориаза и других дерматозах.
Продигиозан не заменяет специфической терапии, но в ряде случаев
повышает ее эффективность.
у Вводят внутримышечно 1 раз в 4-5 дней. Дозу устанавливают инди-
видуально в зависимости от характера и формы заболевания, эффектив-
ности лечения, переносимости препарата. Обычно вводят взрослым от
50 до 100 мкг (0,05-0,1 мг= 1 мл 0,005-0,01% раствора) на инъекцию^.
Всего на курс делают 3-4 инъекции “.
Применение продигнозана должно проводиться под тщательным вра-
чебным наблюдением. Через 2-3 часа после инъекции у некоторых
больных повышается температура, появляются головные боли, ломота
в суставах, общее недомогание.
Отмечается лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом. Эти явления
проходят обычно через 2-4 часа. У больных с хроническими заболева-
ниями кишечника в некоторых случаях наблюдается обострение заболе-
вания, усиливаются боли в животе, появляется понос (Н. И. Екисе-
нина и др.).
‘ О случаях тяжелых реакций необходимо сообщить в Государственный контроль^
ный институт медицинских биологических препаратов (Москва, Сивцев Вражек, 411
и в Институт эпидемиологии и .микробиологии имени Н. Ф. Гамален (Москва, ул. Га>
чален, 2),
” Некоторые авторы рекомендуют начинать с введения меньших доз: 5-10 мкг
(Н, И. Екчсенина и др. Антибиотики, 1969, т. 14, № 2, с, 171), Другие авторы
(М. И. Гринзайд и др. Антибиотики, 1969, т, 14, К> 6, с. 546) вводили от 25 до
50 мкг.
мкг.
‘С. М, Г урви ч и др. Клиническая медицина, 1970, т. 48, № 12, с. 78.
232
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Препарат противопоказан при поражениях центральной нервной си-
стемы, выраженном коронарокардиосклерозе ‘.
Форма Выпуска: ампулы по 1 мл 0,005% и -0,01% раствора для
инъекций.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 4 до 8Ї.
Rp.: Sol. Prodigiosani 0,005% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для внутримышечных инъекций (1 раз в 4-5 дней)
II. ПРОПЕР-МИЛ (Proper-myl).
Комплекс лиофилизированных грибков-сахаромицетов (Cryptococcus albicans, Candida tropicalis, Saccharomyces cerevisiae).
Применяют для лечения больных рассеянным склерозом.
Препарат вводят внутривенно. Перед введением разводят содержимое
флакона в 5 мл растворителя. Образующаяся взвесь имеет вид слегка
опалесцирующей суспензии. Перед инъекцией разведенный препарат
следует слегка встряхнуть.
Начинают инъекции с введения 0,1 мл суспензии. Ежедневно дозу
увеличивают на 0,1 мл; при хорошей переносимости с 8-10-го дня лече-
ния ежедневную дозу можно увеличивать на 0,2 мл, постепенно доводя
ее до 2,5-3 мл (не более). В дозе 2,5-3 мл препарат вводят до конца
курса, продолжающегося 3Q-40 дней. Курс лечения по такой ж,е схеме
можно повторить после перерыва 3-4 месяца.
При первых инъекциях в связи с малым объемом вводимого препа-
рата (0,1-0,2 мл и т. д.) следует набрать это количество из флакона
небольшим (инсулиновым) шприцем и, соблюдая правила асептики, доба-
вить к 2-3 мл 5% раствора глюкозы; полученную суспензию ввести
в вену. Из .оставшегося во флаконе разведенного препарата можно ввести
дополнительно 0,5-1 мл внутримышечно. Неиспользованное количество
препарата выливают; хранить вскрытый флакон нельзя.
Лечение необходимо сочетать с лечебной гимнастикой, массажем и др.
Между курсами рекомендуется проводить лечение преднизолоном, кортикотропином, кокарбоксилазой, АТФ, прозерином (или галантами-
ном), витаминами (Bi, Be, Bi2, никотиновой кислотой). В рацион питания
следует добавлять творог, рыбу, овсяную кашу, фасоль, свежие овощи
и фрукты.
Форма выпуска: флаконы, содержащие 10 млн. дрожжевых клеток.
К каждому флакону прилагается ампула с растворителем (5 мл 5% рас-
твора глюкозы).
XXV. ПРОТИВОЯДИЯ и к о м п л Е к с о н ы 2
А. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЙ ТИОЛОВЫВ ГРУППЫ,
И ДРУГИЕ СЕРУСОДЕРЖАЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
1. УНИТИОЛ (Unithiolum).
2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия:
Н.С-SH HaC-SH
НС-SH
НаС-ОН
, БАЛ
НС-SH
НаС-SOsNa
Унитиол
‘Т. О. К у ill на рев а, Н. И. Гивентал ь, П. Г. Андреева. Антибиотики
1971, т. 16, № 6, с. 667.
* См. также Метиленовый синий, Амилнитрит, Гемодеэ.
ПРОТИВОЯДИЯ И КОМПЛЕКСОНЫ 233
‘Белый мелкокристаллический порошок с очень легким запахом мер-
каптана. Легко растворим в воде, мало- в спирте. Раствор препарата -
бесцветная прозрачная жидкость с легким запахом меркаптана; рН 5%
раствора 3,1-5,5. Стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
По химическому строению и фармакологическим свойствам унитиол
близок к дитиоглицерину или 2,3-димеркаптопропанолу, выпускаемому
за рубежом под названиями: БАЛ (Британский антилюизит, BAL),.Antoxol, Dimercaproluni, Dimercaprol (4),Dicaptol (В), Dithioglycerin (Г).
Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений
соединениями мышьяка (мышьяковистым ангидридом, мышьяковокислым
натрием, осарсолом, препаратами группы новарсенола и др.), ртути, хрома, висмута и других металлов (но не свинца!), относящихся к так
называемым тиоловым ядам, т. е, веществам, способным вступать во
взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных
белков и инактивирова1’ь их. УНИТИОЛ, так же как БАЛ, содержит две
сульфгидрильные группы. По механизму действия эти препараты при-
ближаются к комплексонам. Их активные сульфгидрилынле группы всту-
пают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и
образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой.
Связывание ядОв приводит к восстановлению функции ферментных
систем организма, пораженных ядом,
Этот же механизм действия послужил основанием для применения
унитиола и БАЛ при лечении гепато-лентикулярной дегенерации, в пато-
генезе которой определенную роль играют нарушения обмена меди
в организме и накопление металла в ядрах стриопаллидарной системы
(Н. В. Коновалов и др.).
Сравнительно с БАЛ унитиол менее токсичен; хорошая растворимость
в воде создает большие удобства для применения и обеспечивает более
быстрое всасывание препарата (БАЛ мало растворим в воде и приме-
няется внутримышечно в виде масляных растворов).
Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка
и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5% водного
раствора в количестве 5-10 мл (из расчета 0,05 г препарата или .1 мл
5% раствора на 10 кг веса больного). Лечение следует начинать воз-
можно раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают
в первые сутки каждые 6-8 часов (3-4 инъекции в сутки в зависимости
от состояния больного), во вторые сутки - 2-3 инъекции через каждые
12-18 часов, в последующие-по 1-2 инъекции в сутки. При отравле-
