между вливаниями должен быть не менее 3 часов. Вводят ежедневно
в течение 3-4 дней с последующим перерывом 3-4 дня. Курс лечения
1 месяц.
Для приема внутрь (при хронической интоксикации свинцом и дру-
гими тяжелыми металлами) могут применяться таблетки, содержащие
по 0,5 г тетацин-кальция. Назначают в день по 2 г препарата (по 0,5 г
4 раза или по 0,25 г 8 раз) независимо от приема пищи. Принимают
препарат через 1 или 2 дня (3-4 раза в неделю); курс лечения продол-
жается 20-30 дней; всего на курс применяют 20 г и более (но не
свыше 30 г). По сравнению с внутривенным введением лечение таблет-
ками дает более медленный терапевтический эффект (ликвидация свин-
цовой колики наступает на 7-10-й день лечения).
Если после проведения курса лечения продолжается контакт со свин-
цом и снова появляются симптомы интоксикации, то возможно повторение
курса .лечения таблетками тетацин-кальция, но не ранее чем через
1 год.
Тетацин-кальций противопоказан при нефритах, нефрозах, заболева-
ниях печени с нарушением ее функции. Имеются указания, что примене-
ние больших количеств CaNa2ЭДTA (50-60 г) может вызывать наруше-
ния со стороны желудочно-кишечного тракта и почек (токсический
нефроз). Во время лечения могут наблюдаться уменьшение содержания
гемоглобина, снижение содержания в организме железа и витамина Вц.
При острых пищевых отравлениях металлами введение препарата
допускается только после тщательной очистки желудочно-кишечного
тракта (промывание желудка, сифонные клизмы). Следует учитывать, что образующиеся при введении кальций-динатриевой соли ЭДТА ком-
плексы с металлами легко растворимы и могут всасываться из желу-
дочно-кишечного тракта, усиливая явления интоксикации.
В процессе лечения рекомендуется назначать препараты железа внутрь’
и витамин Biz (5-6 инъекций по 100 мкГ через день).
Формы выпуска: ампулы по 20 мл 10% раствора и таблетки по 0,5 г, Хранение: в защищенном от света месте.
2. ПЕНТАЦИН (Pentacinum).
Тринатрий-кальциевая соль диэтилентриаминопентауксусной кислоты; ^
/СНа-С
/^-^- ^
/ снг-с^
0^ / о
о>-^- ,о>
/^-<о
^СНа-СНа-^
/^
гн._- г/
^СНа-С.
V)
3Na+, 5^0
Белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса. Легко
растворим в воде. Растворы стойки, поддаются стерилизации, Относится к комплексобразующим соединениям,
ПРОТИВОЯДИЯ и КОМПЛЕКСОНЫ 237
Применяют при острых и хронических отравлениях плутонием, радио-
активным иттрием, церием, цинком, свинцом и смесью продуктов деления
урана, а также для выявления носительства этих радиоизотопов. Он не
оказывает заметного влияния на выведение урана, полония, радия и
радиоактивного стронция и свинца.
“Препарат не влияет на содержание в крови кальция и калия.
”Применяют внутривенно или внутрь. Внутривенно вводят в виде
&% водного раствора.
Разовая доза составляет 0,25 г препарата (5 мл 5% раствора).
В острых случаях разовая доза может быть повышена до 1,5 г (30 мл
5% раствора). Вводят внутривенно медленно, наблюдая за состоянием
сердечно-сосудистой системы. Инъекции производят через 1-2 дня; на
курс 10-20 инъекций.
. При длительном применении пентацина его эффективность в. отноше-
нии выведения радиоактивных изотопов снижается; после прекращения
введения препарата эффективность постепенно восстанавливается. В связи
с этим лечение проводят отдельными курсами с перерывами между ними
3-4 месяца.
Внутрь назначают в виде таблеток (независимо от времени приема
пищи) 2 раза в сутки с промежутками 1-2 дня. Разовая доза внутрь 2 г
(4 таблетки), суточная 4 г.
Всего на один курс применяют в среднем 30-40 г пентацина.
Для оказания первой помощи пентацин можно назначать внутрь
в до’зе 3-4 г. При обострении свинцовой интоксикации (свинцовая ко-
лика) вводят внутривенно по 1-2 г (20-40 мл 5% раствора).
Для выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца на-
значают 3 дня подряд в терапевтических дозах пентацин и исследуют
содержание изотопов и свинца в моче. Предварительно в течение 3 дней
проводят контрольное (фоновое) исследование.
При применении пентацина в отдельных случаях возможны голово-
кружение, головные боли, боли в конечностях и в области грудной
клетки. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В случае возник-
новения тошноты ирботы уменьшают дозу или прекращают применение
препарата. При признаках нарушения коронарного кровообращения пре-
парат отменяйт.
Радиоактивные изотопы выводятся преимущественно почками и
в меньшей степени кишечником. При лечении пентацином следует не
реже 1 раза в неделю производить общий анализ мочи и определять
выведение с мочой радиоактивных изотопов. Во избежание поражения
почек и нарушений электролитного равновесия необходимо соблюдать
перерывы между курсами инъекций препарата.
Пент^цин противопоказан при лихорадочных состояниях, поражениях
паренхимы почек, гипертонической болезни с нарушениями функции по-
чек, при спазмах сосудов сердца.
Формы выпуска: ампулы по 5 мл 5% раствора и таблетки по 0,5 г, Хранение: в защищенном от света, прохладном месте.
^ 3. ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОИ
КИСЛОТЫ.
0
^с-н^
^ ^N-CHa-CHa-N
^с-н^с^ ^
L НО/
/^~
сн^-с:
он -1
Синонимы: Трилон Б, Endrate disodium, Sequestrene.
238 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в’воде.
Динатриевая соль ЭДТА (ЫагЭДТА) относится, так же как тетацин-
кальций и пентацин, к группе комплексонов.
Способна образовывать комплексные соединения с различными катио-
нами, в том числе с ионом кальция. Это дает возможность применять
Na2ЭДTA при заболеваниях, сопровождающихся избыточным отложением
солей кальция в организме, при патологическом окостенении скелета, артритах с отложением солей, отложении кальция в мышцах, почках, стенках вен, склеродермии и др. Применяют также МаэЭДТА для лече-
ния некоторых форм эктопических аритмий, особенно возникших в связи
с передозировкой сердечных гликозидовЛ
При применении Na2ЭДTA в лечебных целях необходимо учитывать, что терапевтический эффект без побочных явлений наступает при мед-
ленном введении НавЭДТА в ток крови: в этих условиях взаимодействие
с кальцием сыворотки крови происходит медленно и содержание кальция
в сыворотке существенно не снижается, так как потеря возмещается за
счет мобилизации кальция из тканей, в частности из костной ткани и
избыточных отложений в органах. При быстром же введении препарата
физиологические механизмы не успевают устранить понижение содержа-
ния кальция в сыворотке, и может развиться острая тетания.
ЫазЭДТА в связи со способностью связывать ион кальцяя применяют
также в качестве антикоагулянта при консервировании крови.
В лечебной практике НагЭДТА вводят внутривенно в 5% растворе
глюкозы только капельным методом. Вводят ежедневно по 2-4 г препа-
