четырехциклическую систему. Аналогичное строение имеют другие препа-
раты этой группы-окситётрациклин и хлортетрациклин, отличающиеся
от тетрациклина наличием в молекуле дополнительной оксигруппы (ОН) S74 ‘ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
или атома С1. Окситетрациклин и хлортетрациклин сходны также с тетра-
циклином по антибактериальной активности и механизму действия.
Активность тетрациклина выражается в единицах действия (ЕД).
1 ЕД препарата соответствует специфической активности 1 мкг химически
чистого тетрациклина гидрохлорида. Теоретическая активность тетрацик-
лина 1082 ЕД в 1 мг; практически должен содержать не менее 975 ЕД
в 1 мг. ./
Тетрациклин обладает широким спектром антибактериального действия; он эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных
микробов, риккетсий и вирусов группы пситтакоза-лимфогранулемы и
трахомы, а также некоторых простейших (амеб, трихомонад). Препарат
эффективен при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к пе-
нициллину и стрептомицину. При инфекциях, вызванных протеем, сине-
гнойной палочкой, мелкими вирусами и грибами, тетрациклин неэффек-
тивен.
Антибактериальное действие тетрациклинов связано с бактериостати-
ческим эффектом, который проявляется в стадии, размножения бактерий.
Возникновение устойчивости микроорганизмов к одному из тетрациклинов
сопровождается устойчивостью к другим тетрациклинам, т. е. она имеет
перекрестный характер.
Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным
пневмонией, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амеб-
ной дизентерией, коклюшем, гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным.
и возвратным тифом, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях моче-
вых путей, при хронических холециститах, гнойном менингите и при других
инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствитель-
ными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для
предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных*
Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п.
Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при
холере 1.
При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять
совместно с пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками.
Назначают внутрь (в таблетках или капсулах, а также в виде суспен-
зии) во время еды или сразу после еды. Дозы для взрослых.0,1-0,2-0,3 г
3-5 раз в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей
в возрасте до 2 лет: 0,025 г (25 мг) на 1 кг веса тела в сутки; 3-4 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г; 5-6 лет: разовая 0,2 г, суточная 0,4 г; 7-9 лет: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г; 10-14 лет: разовая 0,3 г, суточ-
ная 0,6 г.
Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие анти-
биотики, обладающие широким спектром антибактериального действия
(в том числе окситетрациклин и хлортетрациклин), может вызывать побоч-
ные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройства функции
кишечника (легкий или сильный понос), изменения со стороны слизистых
оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек
Квинке и др.
Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувстви-
тельность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).
Отмечено, что длительное применение тетрациклина в период образо-
вания зубов (назначение детям в первые месяцы жизни, а также женщи-
‘Н. Н. Ж У к о в-Вережни к о в, К. М, Лобан, Т. Байжано в. Совет-
ская медицина, 1970, т. 33, №7, с. 17; 3. В. Ермольева, Т. С. К ересе-
лидзе. Антибиотики, 1971, т. 16, №6, с. 571; В. И. Покровский, В. В. Ма-
леев. Советская медицина, 1971, т. 34, № 6, с. 41.
АНТИБИОТИКИ 27Ь
нам в последние 3 месяца беременности) может вызвать темно-желтую
окраску зубов.
При длительном применении препаратов группы тетрациклина могут
возникнуть осложнения,, связанные с развитием кандидамикоза (пораже-
ния кожи и слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожже-
видным грибом Candida albicans). Для лечения кандидамикоза применяют
противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин).
Для предупреждения развития побочных явлений, вызываемых тетра^-
циклином, рекомендуется применять его вместе с витаминами; для этой
цели выпускают специальные таблетки <Витациклин>. Имеются также
специальные драже, содержащие тетрациклин вместе с нистатином.
При лечении тетрациклином необходимо тщательно следить за состоя-
нием больного; при признаках повышенной чувствительности к препарату , и при побочных явлениях делают перерыв в лечении, при необходимости
переходят на применение другого антибиотика (не из группы тетрацик-
лина); при явлениях кандидамикоза назначают противогрибковые анти-
биотики, витамины.
Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему
и к родственным рму антибиотикам (окситетрациклину, хлортетрациклину
и др.), при грибк^в^х заболеваниях, дистрофических заболеваниях печени; осторожность ну^на при беременности, лейкопении, нарушениях функции
печени и почек.
Формы выпуска^-таблетки по 0,1 и 0,2 п капсулы по 0,1 и 0,2 г, суспензия, мазь. ^
Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин и содержащие их
препараты сохраняют с Предосторожностью (список Б) в сухом, защищен-
ном от света месте, при ^омнатной температуре.
Rp.: Tetrac^clini 0,1
D. t. d^N. 30 in tabul.
S. По^ таблетки 3-4 раза в сутки
Суспензия тетрациклина (Suspensio Tetracyclini). Содержит тетра-
циклин (2 г на 1р0 мл суспензии), сахар, какао, ванилин, глицерин, воду
и другие комрен^ты.
Суспензи^ коричневого цвета, сладкого вкуса, с запахом ванилина
и спирта. -
Назначают детям и взрослым, ирходя из содержания тетрациклина, Одна чайная ложка (5 мл) суспензии содержит 0,1 г (100000 ЕД), а в 3 каплях суспензии содержится 0,002 г (2000 ЕД) тетрациклина. Перед
приемом суспензию взбалтывают.
Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Tetracyclini ophthalmicum). Содержит 0,01 г (10000 ЕД) тетрациклина в 1 г.
Применяют при лечении трахомы ‘, конъюнктивитов, блефаритов и
других инфекционных заболеваний глаз.
Rp.: Vng. Tetracyclini ophthalmici 1%’ 10,0
D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко
3-5 раз в день
Мазь дитетрациклиновая глазная (Unguentum Ditetracyclini ophthal”
micum).
Состав:. Дитетрациклина 0,1493 г, ланолина безводного 40 г< вазелина
до 100 г.
Дитетрациклин является М,М’-дибензилэтилендиаминовои солью тетра-
циклина. В соединении с яибензилэтилендиамином .(см, .также Бицил*
‘ См. также Л1взб дибиомицшомя глазная (sip, 2801,
276 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
лин-1) образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий
пролонгированный эффект. При закладывании мази в конъюнктивальный
мешок действие .сохраняется в течение 48-72 часов.
Применяют главным образом при инфекциях глаз, тр$’ующих длитель-
ного лечения (трахома, инфицированные поражения рогМИщы и др.).
Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в 2-3 дня.
Форма выпуска: в тубах по 5 г.
