по 2 капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При
трахоме II и III стадии проводят, такое же местное лечение и дополни-
тельно назначают внутрь сульфапиридазин. Взрослым в первый день
лечения дают 1-2 г сульфапиридазина и в ^следующие 9 дней по 0,5 г
в день. После 10-дневного перерыва повторяют прием сульфапиридазина
по этой же схеме. Детям в возрасте до 4 лет сульфапиридазин дают внутрь
(однократно) в первый день лечения из расчета 0,025 г (25 мг) на 1 кг
веса, а в следующие дни по 0,0125 г (12,5 мг) на 1 кг веса в день; от 4 до
12 лет-в первый день 0,5 г, в следующие-по 0,25 г; от 12 до 18 лет-
в первый день 1 г, в следующие - по 0,5 г.
В тяжелых случаях трахомы назначают местно 20% раствор сульфапи-
ридазин-натрия на ‘5% растворе поливинилового спирта и одновременно
внутрь в первый день 2 г (взрослым) сульфапиридазина и в следующие
дни по 1 г. ‘
При необходимости повторяют курс лечения через месяц.
При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения
ран, в виде повязок и тампонов, смоченных 3-5-10% раствором.
Раствор при необходимости можно вводит^ в раневую полость. Пере-
вязки производят ежедневно или через 1-2 дня. Длительность курса
лечения при ежедневном применении - 7 дней или более (в зависимости
от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют
до 10 мл 5% раствора или 5 мл 10% раствора (0,5 г препарата). Растворы
на поливиниловом ‘спирте следует перед применением подогреть до 37Ї.
Для введения в полости применяют шприц с толстой иглой (в связи
с вязкостью раствора).
При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают инга-
ляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7-10 дней).
Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь
по следующей схеме: 1 г однократно в первый день и по 0,5 г в последую-
щие дни.
Сульфапиридазин-натрий при местном применении обычно хорошо
переносится.
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при при-
менении сульфапиридазина внутрь.
Формы выпуска: порошок в различной расфасовке для приготовле-
ния растворов и в виде 10% раствора на 7% поливиниловом спирте во
флаконах по 10 и 100 мл.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
11.СУЛЬФАДИМЕТОКСИН(8и1Та^те№охшит).
6- (па/эд-Аминобензолсульфамидо) -2,4-диметоксипиримидин: ^OCHg
-SOa-NH- ^
=/
^ОСНз
Синонимы: Мадрибон, Мадроксин (П), Aristin, Depo-Sulfamid (Б), Fnxal, Madribon, Madriquid, Madroxine (П), Sulfastop, Suixin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др.
Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Мало растворим
в воде и спирте, растворим в разбавленных щелочах и кислотах.
Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного леЧ’
ствия. По антибактериальному действию близок к сульфапиридазину, 332 ПРОСИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных
бактерий; действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишеч-
^ную палочку, палочку Фридлендера, возбудителей дизентерии; менее
активен в отношении протея; активен в отношений вируса трахомы; не
действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным
препаратам.
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После
однократного приема в дозе 2 г терапевтическая концентрация в крови
создается через 2 часа и сохраняется в течение суток. Прием дополнитель-
ных (поддерживающих) доз-по 0,5-1 г в сутки-обеспечивает в даль-
нейшем необходимую концентрацию в крови. Сульфадиметоксин интенсивно
связывается белками плазмы. Хорошо проникает в ткани. Выделяется
с мочой в виде растворимого глюкуронида, частично в неизмененном виде
и в ацетилированной форме.
Показания к применению такие же, как для сульфапиридазина, Имеются данные о выраженной эффективности препарата при инфек-
ционных воспалительных заболеваниях желчных путей, в том числе при
устойчивости к антибиотикам или при плохой их переносимости ‘.
Назначают внутрь. В первый день дают взрослым 2 г (в один прием), затем по 1 г в сутки.
Детям в возрасте до 4 лет назначают однократно в первый день по
0,025 г (25 мг) на 1 кг веса, в следующие дни по 0,0125 г (12,5 мг) на
1 кг веса; детям старше 4 лет-в первый день 1 г, в следующие дни-‘
по 0,5 г. Принимают 1 раз в день.
После снижения температуры рекомендуется продолжать давать пре-
парат в течение 2-3 дней. Продолжительность курса лечения 7-14 дней.
Вместе с противомалярийными препаратами сульфадиметоксин может
применяться при лечении лекарственноустойчивых форм малярии
(см. Сульфазин).
Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при при-
менении сульфапиридазина.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от
света месте. “^
12. СУЛЬФАЛЕН (Sulfalenum).
2- (пара-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиразин:
“V
=/
-SO,- NH-
ОСН:
)-^
м=
./
Синонимы: Келфизин, Kelfizina, Sulfametopyrazine, Sulfamethoxypyra-zin, Sulfapyrazinmethoxin.
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, легко рас-
творим в растворах щелочей.
По антибактериальному действию близок к другим сульфаниламидным
препаратам. Отличается, однако, тем, что обладает <сверхдлительным>
эффектом.
После приема внутрь он быстро всасывается и максимальная концен-
трация в крови обнаруживается через 4-6 часов. Снижение концентрации
после однократного приема терапевтической дозы на 50% происходит
через 65 часов, а бактериостатическая концентрация сохраняется в течение
7 суток.
С. И. Ашбель, В. Г. Соколова, Р. Г, Хиль
цина, 1969, т. 32, № 1, с. III.
др. Советская мед(ь
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 333
Применяют препарат при инфекциях органов дыхания (фарингитах, бронхитах, пневмонии, бронхопневмонии и др.), мочевых путей (пиели-
тах, циститах, уретритах), при абсцессах, маститах, остеомиелитах, цереб-
роспинальном менингите, отитах, синуситах, при лепре, трахоме и др.ц
может применяться в комбинации с противомалярийными препаратами
(см. Хлоридин, Сульфазин) при малярии, а также при токсоплазмозе.
Препарат можно назначать ежедневно или один раз в неделю. Еже-
дневно назначают преимущественно при острых или быстропротекающих
инфекциях, один раз в неделю - при хронических, длительно текущих
инфекциях (при трахоме, лепре и др.) и для длительной профилактики
(при ревматоидных заболеваниях, хроническом бронхите и др.).
При ежедневном применении назначают взрослым в 1-й день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день; детям в 1-й день из расчета 20 мг на. 1 кг веса
тела, затем -по б мг на 1кг веса.
При приеме препарата один раз в неделю назначают взрослым по 2 г, детям - из расчета 35 мг на 1кг веса.
В случаях, требующих быстрого создания высокой концентрации пре-
парата в крови, или при невозможности назначения препарата внутрь
(рвота, кома и др.) можно назначать его внутривенно в указанных дозах.
Сульфален обычно хорошо переносится.
Возможные побочные явления и меры предосторожности такие же, как при применении других пролонгированных сульфаниламидных пре-
