повторный трех-четырехдневный курс лечения в вышеуказанных дозах. Во
время лечения не следует .давать пищу, богатую белками, так как активы
ность препарата при этом снижается. При бациллоносительстве дизентерий-
ных палочек не назначают, так как санирующим действием препарат не
обладает.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 и 1 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
19. САЛАЗОСУЛЬФАПИРИДИН (SalazosulfapyridiaMB).
4-рПиридил- (2) -амидосульфонил]-3’-карбокси-4’-оксиазобензол, или 5- (“о-
ра-[М- (2-пиридил) -сульфамийо]-феннлазо) -салициловая кислота: //Q
С^
I^OH
^-0-
~y-SO,-
/
Синонимы: Сульфасалазии (Ю), Azulfidine, Salazopyridin, Salazopyrin, Sulfasalazin (Ю), Salicylazosulfapyridin, Salisulf, Siilphasalazine.
По химическому строению является азосоединением сульфапиридина
(сульфидина) с салициловой кислотой.
Оказывает химиотерапевтическое действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Обладает способностью
отлагаться в соединительной ткани и постепенно расщепляться, образуя
5-аминосалициловую кислоту и сульфапиридин, оказывающие антибакте-
риальное и противовоспалительное действие.
Препарат применяют для лечения хронического язвенного колита, Назначают внутрь взрослым по 1 г (2 таблетки) 3-6 раз в день; в этой
дозе применяют обычно в течение 2-3 недель, затем по 0,5 г 4 разэ в день
в течение 1’/з-3 месяцев ‘.
Детям назначают в меньших дозах: в возрасте 5-7 лет по ‘/2-1 таб-
летке (0,25-0,5 г) 3-6 раз в сутки, старше 7 лет-по 1 таблетке ‘3-6 раз в день. Лечение проводят под проктоскопическим контролем. После
исчезновения явлений острого язвенного колита дозу уменьшают.
Имеются указания, что более выраженный терапевтический эффект
наблюдается при комбинировании салазосульфапиридина с азатиоприном
1 М, X. Левитан. Клиническая медицина, 1969, т, 47, № 5,, с. 102.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 339
1{см. Иммунодепрессиеные препараты, стр. 171). Салазосульфапиридин на-
означали по 1 г 3 раза в день (взрослым) и азатиоприн-по 50 мг 2-3 раза
‘в день ^
, При применении салазосульфапиридина могут Ёозникнуть тошнота, (рвота (исчезают при уменьшении дозы). В отдельных случаях возможны
1 аллергические реакции (кожные высыпания, лекарственная лихорадка), ^лейкопения, агранулоцитоз. В .этих случаях применение препарата прекра-
> щают.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсико-
аЛлергических реакций на сульфаниламиды. Лечение должно проводиться
^под тщательным-врачебным наблюдением; необходимо систематически конт-
” ролировать картину крови. . ,
1 Таблетки рекомендуется принимать через равные промежутки времени
после еды, обильно запивать водой, с небольшим количеством натрия гиДро-
карбоната.
Препарат выделяется с мочой и при щелочной (но не кислой) реакции
крашивает ее в желто-оранжевый цвет.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б.
Производится в Социалистической Федеративной Республике Югославии.
20. САЛАЗОПИРИДАЗИН (Salazopyridazinum).
. 5- (fiepa-[N- (З-Метоксипиридазинил-6) -сульфамидо]-фенилазо) -салицило-
вая кислота:
< ~
JOH
НО-^-^-N=^
‘y-SOa- NH-
.{ . V-OCHg
Желтовато-оранжевый порошок без вкуса и запаха. Практически нерас-
1, творим в воде, растворим в растворах щелочей и бикарбонатов.
1., По строению и характеру действия близок к салазосульфапиридину.
И Представляя собой продукт азосочетания сульфапиридазина и салициловой
йв-кислоты, препарат в организме распадается с образованием сульфапирида-
Ь’зийа (см. стр. 329) и 5-аминосалициловой кислоты, оказывающих антибак-
^териальное и противовоспалительное действие.
Препарат более активен, чем салазосульфапиридин, действует в мень-.
тих дозах, малотоксичен ‘.
Применяют для лечения больных неспецифическим язвенным колитом.
Взрослым назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в день в течение 3-4 недель.
Если за этот период наблюдается терапевтический эффект, то суточную дозу
понижают до 1-1,5 г (0,5 г 2-3 раза v день) и продолжают лечение в те-
“йние еще 2-3 ‘недель. При отсутствии эффекта применение препарата
прекращают. При легких^ формах заболевания .начинают с суточной
дозы 1,5 г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу до 2 г в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин назначают, начиная с
-дозы 0,5-г в сутки (в 2-3 приема). При отсутствии эффекта в течение
,2 недель препарат отменяют, а при наличии терапевтического эффекта про-
должают лечение этой дозой в течение 5-7 дней, затем дозу уменьшают
в-2рааа и проводят лечение этой дозой в течение еще 2 недель. При наличии
клинической ремиссии суточную дозу вновь уменьшают вдвое и назначают
еедо40-50-го дня, считая от начала лечения.
‘ А. Н. Р ы ж и хи др. Клиническая медицина,
‘ Е. Н. П а д ейска я, Л. М. Полухина,
> токсикология. 1969, т. 32, № 6. в. 467,
1970. т
Г. Н.
48, > 10, С. 72.
Перший. Фармакология
340 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Детям в возрасте от 5 до 7 лет назначают препарат, начиная с 0,8-1 г
в сутки, от 7 до 15 лет-с дозы 1-1,2-1,5 г в сутки. Схема лечения и сни-
жения доз такая же, как у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны такие же по-
бочные явления, как при применении сульфаниламидов и салицилатов: дис-
пепсические явления, аллергические реакции, лейкопения, возможно некото-
рое понижение гемоглобина, В этих случаях уменьшают дозу или отменяют
препарат.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсико-
аллергических реакций на сульфаниламиды.
. Во время лечения необходимо 1 раз в 7-10 дней проводить анализы
крови и мочи.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5’г.
Хранение: в плотно укупоренной таре в защищенном от света месте.
В. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
Некоторые производные нитрофурана обладают антимикробной активно-
стью и применяются в медицинской практике при лечении инфекционных
заболеваний. Химически эти соединения характеризуются наличием нитро-
Группы (-МОэ) в положении Cg и различных заместителей в положении
02 фуранового ядра.
Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотри-
цательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямблий. В ряде случаев они задерживают рост микроорганизмов, устойчи-
вых к сульфаниламидам и антибиотикам.
В зависимости от химического строения отдельные соединения этого
ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Так, фурацилин дейст-
вует на грамотрицательные и грамположительные микробы. Фуразолидон, имеющий в боковой цепи ядро оксазолидона, наиболее эффективен в отно-
шении грамотрицательных микробов, а также трихомонад и лямблий. Близ-
кий к фуразолидону препарат фуразолин, имеющий дополнительную морфо-
линометильную группу при оксазолидиновом ядре, эффективен преимущерт-
