Основы медицины, о которых пора забыть - Глухарев Михаил

Еще там есть клыки свиньи, подозрительно много ящериц со стены, пыль, глина, пиво, хлеб, кости, грязь, вода, волосы девственной козы – и ничего из этого в виде мази с чем угодно от лихорадок не поможет.

Если бы я лечил жар или лихорадку по этим рецептам, я бы начал с козы: в отличие от ящерицы, выдрать у нее клок волос хотя бы безвредно. Для нее, не для вас.

Вообще, речь идет про табличку под классификационным значением BAM 147. Это одна из древних медицинских табличек, которая входит в собрание Берлинского музея. Собственно BAM – это Berliner Archäologische Mitteilungen и обозначает серию публикаций этих текстов.

Как вы уже поняли, эти тексты представляют собой уникальное сочетание медицинской практики и магических ритуалов, что в целом было характерно для шумеро-аккадской культуры. Там указаны мази (лицевая сторона, строки 1–20), амулеты (лицевая сторона, строки 21–24) и зелье (лицевая сторона, строка 24) для лечения высокой лихорадки. Затем следуют ритуалы (лицевая сторона, строки 25–33) для избавления от стойкой лихорадки, которая, кажется, никогда не проходит. На обратной стороне указаны мази (строки 1–2, 5–16) и амулет (строки 3–4) для лечения двухфазной лихорадки. Далее идут мазь и амулет для избавления от стойкой лихорадки (обратная сторона, строки 17–25).

Поскольку медицинские амулеты часто сопровождают другие методы лечения и содержат те же виды лекарственных средств, вероятно, цель амулетов заключалась в том, чтобы заставить лекарства, вводимые пациенту в другой форме, выполнять свою работу более эффективно [62].

Ящерица-посланник

Особый интерес представляют те методы лечения (лицевая сторона, строки 16–20; обратная сторона, строки 5–16, 17–25), которые используют ящериц. В строках лицевой стороны 16–20 ящерица включена наравне с лекарственными растениями, которые варятся для приготовления мази. В строках обратной стороны 5–16 свежесваренная ящерица является основным ингредиентом, но сопровождается необычным набором пыли и штукатурки, которые содержат что-то вроде «сообщений» о том, чего хочет пациент.

Ящерица-посланник

Хотя сами тексты довольно прямолинейны, любопытен их эзотерический контекст. Например, пыль от тени и солнечного света означает «тень появляется в пропорции к теплу солнечного света (чем сильнее солнце, тем прохладнее тень)» – то есть пациент хочет быть настолько прохладным, насколько сейчас горяч. Пыль с обеих дверных косяков символизирует желание, чтобы болезнь не приблизилась, пыль с порога – чтобы болезнь не «вышла замуж» за пациента, то есть не оставалась с ним днем и ночью на всю жизнь. Пыль из-под постоянно используемой корзины из тростника означает, что пациента не бросят (немного притянуто за уши), но пыль из могилы, приносящая спокойный сон, совершенно ясна, по мнению Джоанн. В строках 17–25 обратной стороны бедная ящерица избегает варки, но ее участь едва ли лучше: ее подвешивают на шею пациента, заперев в полой тростниковой трубке.

Также имеется довольно интересный ритуал в строках 25–33 лицевой стороны: фигурка, представляющая болезнь, изготавливается из глины, втираемой в пациента. Идея заключалась в том, чтобы перенести лихорадку с пациента на фигурку, поэтому она потом выносилась в степь, поворачивалась лицом к заходящему солнцу, привязывалась к дереву и для полной уверенности заключалась в магический круг – чтобы болезнь точно не вернулась. (Интересно, а если не помогло, что делать? Увеличить количество кругов?) Также стоит отметить меры предосторожности, связанные с тем, чтобы не оглядываться и не возвращаться домой той же дорогой. Если не соблюдать эти меры, весь ритуал будет напрасным, так как лихорадка вернется к пациенту [63].

Учитывая, что болезнь не была другом, примечательно (и далеко не редкость в месопотамских ритуалах), что фигурка была хорошо обработана: ей предоставляли одежду и средства для путешествия, прежде чем буквально заставить уйти и оставить пациента в покое. Отправляли, так сказать, со всеми почестями, – но все-таки куда подальше.

Вот вы скажете: взял лихорадку, ударил шумеров под дых – откуда им знать про малярийных плазмодиев? Лечили как могли, с божьей помощью. Хорошо, давайте возьмем болезни, которые можно точно диагностировать визуально.

Древние паразиты!

Древние месопотамцы имели близкое знакомство с рядом нежелательных гостей вполне материальной природы. Червь urbātu (судя по описанию, это то, что мы называем аскаридой) варьировался в размерах от 10 до 20 сантиметров и находил себе пристанище в желудочно-кишечном тракте, иногда, к ужасу пациента, выползая из его ануса, носа или рта [64]. Прямо в объятые научным энтузиазмом руки местного доктора. Так что, в отличие от лихорадки, тут шанс заняться лечением был.

Глисты

Одно заболевание, вернее, группа инвазий, которое как современные, так и древние врачи могут определить без детальных признаков и симптомов или специальных тестов, – это глисты, достаточно крупные, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Некоторые взрослые глисты могут достигать метра в длину. У некоторых пациентов могут выделяться клубки извивающихся глистов длиной около 20 сантиметров. Текст Asm ih pu описывает заражения глистами и клинические проблемы, вызванные этим событием. К сожалению, шумерами морфология глистов была описана недостаточно точно, что в некоторых случаях оставляет неопределенность относительно конкретного вида. Ниже перечислены две категории, используемые врачами-asipu, в которых глисты связывались с определенным синдромом.

С глазу на глаз

Описания заболевания включают как затуманенное, так и нечеткое зрение, а также наличие червей куканму (quqanmu) в глазах. Расшифровка слова куканму, IGI.GU.LÁ, описывает его как «нить» (GU), которая простирается (LÁ) через глаз (IGI). Это описание вполне соответствует Loa loa (Filaria loa) – круглому червю, который в настоящее время встречается только в Африке. Червь легко виден под кожей и в конъюнктивальной оболочке глаз (2–3 сантиметра). То, что можно увидеть ползущим через глаз, – это взрослая форма; личинки проникают в пациента через укус оленевой мухи (рода Chrysops). Среди симптомов, правда, все равно будет лихорадка, могут возникнуть зрительные и системные жалобы, но некоторые пациенты переносят заражение с минимальными симптомами. Хотя Loa loa в настоящее время не является эндемиком на Ближнем Востоке, черви, видимые в глазу, настолько характерны для этого заболевания, что это сильно сужает круг кандидатов и устанавливает его существование в древности. То есть мы точно знаем: шумеры точно знали, что это.

Потом текст перечисляет кишечных червей, червей куканму и яйца в желудке. Это необычное местоположение для червей Loa loa. Поэтому есть предположение, что термин «куканму» мог в этом контексте означать червей небольшого размера, а не конкретный вид. Однако, когда небольшой червь виден на поверхности глаза, наиболее вероятной причиной является Loa loa.

Любопытное жжение

Микканму (Miqqanmu) – это как небольшой вид червей (табличка BAM 401, строки 22–23). Предположительно микканму соответствует острицам (Enterobius vermicularis), распространенному детскому заболеванию в современную эпоху. Обычно они вызывают жжение и зуд в области ануса. Любопытно, что у шумеров о жжении и зуде в области ануса есть отдельная глава [65].

Вот перевод шумерского текста на русский язык:

(20–24) Если внутренности человека постоянно вздуты и «ветер» шумит в его животе, его желудок постоянно причиняет ему боль, (и) он постоянно прикладывает руку к своему животу, этот человек болен червями урбату. Чтобы вылечить его, измельчите вместе эти три растения: семена «одинокого растения», семена уруну и саэлану. Дайте ему выпить (смесь), смешанную с вином. Он должен стонать и выделить (червя).