Противопоказания такие же, как для наперстянки.
При приеме нериолина в таблетках иногда отмечаются явления раздра-
жения слизистой оболочки желудка.
Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,022% раствор во фла-
конах оранжевого стекла по 10 мл.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Neriolini 0,0001
D. t d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Neriolini 0,022% 10,0
D. S. По 20 капель 2 раза в день (внутрь)
2. КОРНЕРИН (Cornei-mum).
Гликозид из листьев олеандра. Бесцветные игольчатые кристаллы. Очень
мало растворим в воде, трудно - в спирте.
В 1 г корнерина содержится около 27 000 ЛЕД, или 2900 КЕД. По дей-
ствию близок к гликозидам наперстянки; действует быстрее и обладает
меньшим кумулятивным эффектом. Оказывает относительно сильное диуре-
тическое действие.
Применяют при нарушениях кровообращения, связанных с комбиниро-
ванными поражениями митрального клапана, при сердечной недостаточно-
сти с отеками и др.
Назначают внутрь по 0,0001-0,0002 г (1-2 таблетки по 0,1 мг) или по
10-20 капель 0,02% водно-спиртового раствора 2-3 раза в день либэ
в свечах, содержащих по 0,0002 (0,2 мг) корнерина, 1—2 раза в день.
После наступления терапевтического эффекта уменьшают дозу и переходят
на поддерживающую терапию.
Противопоказания такие же, как для наперстянки.
Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг); 0.02% раствор во фла-
конах по 10 мл; свечи, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) препарата.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Cornerini 0,0001 N. 10
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Suppositoriae cum Cornerino 0,0002 N. 10
S. По 1 свече I-2 раза в день
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИЛЫ 331
И. ПРЕПАРАТЫ ОБВОИНИКА
Обвойник (Periploca graeca L.) -кустарник из сем, ластовпевых (Asclepiadaceae); растет в южной части Украинской ССР, на Кавказе, в Молдав-
ской ССР.
Содержит гликозид периплоцин, обладающий активным сердечным дей-
ствием.
1. ПЕРИПЛОЦИН (Periplocimirn).
Гликозид из коры обвойника.
Состоит из агликона периплогенина и сахарного остатка цимарозы и
“1104031.1.
Цимароза +
Белые игольчатые кристаллы горького вкуса. Легко растворим в спирте, к ало-в воде (1 : 125).
По фармакологическим свойствам приближается к строфантину, од-
нако уступает ему по скорости и силе действия.
Применяют преимущественно у больных с недостаточностью кровообра-
щения ПА и ПБ степени. В случаях тяжелой недостаточности кровообпа-
щения рекомендуется в первые дни применять строфантин, а после улуч-
шения состояния перейти на введение периплоцина.
Вводят периплоцин внутриненно, реже - подкожно. Подкожное введе-
ние болезненно и может сопровождаться покраснением кожи на месте
инъекции.
Назначают по 0,000125-0,00025 г (0,5-1 мл 0,025% раствора) 1-2 раза
в день. Вводят внутривенно в 5-20 мл 20% раствора глюкозы или изото-
нического раствора хлорида натрия.
Высшие дозы 0,025% раствора для взрослых внутривенно: разо-
вая 1 мл, суточная 2 мл.
При применении периплоцина обычно не наблюдается побочных явлений
и кумуляции. Однако если предварительно применялась наперстянка, то
к применению периплоцииа, так же как и других аналогичных препаратов, следует приступать после пятидневного перерыва. Осторожность следует
соблюдать у лиц со склонностью к коронароспазму (Е. А. Грузина).
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,025% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Periplocini 0,025% 1,0
D. 1. d. N. 3 in amp.
S. По 0,5-1 мл в вену в 20 мл 20% раствора
глюкозы (вводить медленно!)
К. ПРЕПАРАТЫ ХАРГА КУСТАРНИКОВОГО
1. ГОМФОТИН (Gomphotinum).
Гликозид из листьев харга кустарникового (Gomphocarpus fruticosus Л. Br.), сем. ластовневых (Asclepiadaceae), произрастающего на Кавказе.
332 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало
растворим в спирте,
В 1 г содержит 12500 ЛЕД, или 5000-7190 КЕД.
По фармакологическим свойствам близок к строфантину, но сохраняет
активность при приеме внутрь.
Применяют при хронической недостаточности кровообращения ПА и
ЦБ степени.
Назначают внутрь в первые дни по 0,0001-0,0002 г (‘/э-1 таблетка) 2-3 раза в день, затем, после наступления терапевтического эффекта, -
по 0,0001 г (0,1 мг=’/2 таблетки) 1-2 раза в день.
При передозировке возможны тошнота, боли в области сердца и
в подложечной области, рвота.
Противопоказания такие же, как для наперстянки.
Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г (0,2 мг).
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
Л. ПРЕПАРАТЫ МОРОЗНИКА
Морозник краснеющий, или красноватый (он же зимовник черный, че-
мерица черная),-Helleborus purpurascens W. et К. Многолетнее травяни-
стое растение, произрастающее в южных и юго-западных районах СССР.
Корневища с корнями содержат гликозид корельборин.
1. КОРЕЛЬБОРИН (Corelborinum).
По химическому строению относится к подгруппе гликозидов морского
лука, так как содержит в агликоне шестичленное кольцо; в качестве сахар-
ного остатка содержит рамнозу и глюкозу.
Рамноза +
глюкоза
Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень
мало растворим в воде; растворим в разведенном этиловом и метиловом
спиртах. Содержит в 1 г 66000-80 000 ЛЕД, или 10000-12 500 КЕД.
По быстроте действия близок к строфантину, по длительности действия
и кумулятивным свойствам - к наперстянке.
Эффективен при приеме внутрь и при внутривенном введении; более
выраженный эффект наблюдается при введении в вену.
Внутривенно применяют при тяжелой сердечной декомпенсации II-III степени, когда требуется получить быстрый и длительный терапевтиче-
ский эффект. Внутрь назначают при более легких формах недостаточности
кровообращения.
В вену вводят медленно (в 10-20 мл 5-20-40% раствора глюкозы или
изотонического раствора хлорида натрия) по 0,000125-0,00025 г (0,5-1 мл
0,025% раствора). Инъекции производят 1 раз в сутки. В связи с возмож-
ностью кумулятивного эффекта рекомендуется делать перерывы между
инъекциями в 1-2 дня. Внутрь назначают в таблетках по 0,0002 г (0,2 мг) в первые дни 3-4 раза в день, затем по 1-2 раза в день.
Противопоказания для применения такие же, как для препаратов на-
перстянки.
Формы выпуска: таблетки по
0,025% раствора (0,25 мг).
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
0,0002 г (0,2 мг)
ампулы по
Rp.: Corelborini 0,0002
D. t. d. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Corelborini 0,025% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,8-1 мл в вену в 10 мл 20% раствора
