в горячей.
Гипертонические растворы маннитола оказывают сильное диуретическое
действие. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы
и понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется
выделением большого количества свободной воды, что отличает действие
маннитола от других осмотических диуретиков, в частности мочевины.
Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается
значительным выделением натрия без существенного влияния на выведе-
ние калия.
Применяют манпитол в виде 10-20% раствора для снижения внутри-
черепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной или
почечно-печеночной недостаточности с ^охраненной фильтрационной спо-
собностью почек и при других состояниях, требующих усиления диуреза.
Маннитол рекомендован для применения при операциях с искусственным
кровообращением для предупреждения ишемии почек и связанной с ней
острой почечной недостаточностью. Препарат обеспечивает усиление вы-
ведения жидкости после перфузии, понижает сопротивление почечных со-
судов и усиливает в них кровоток, способствует выведению нефротокси-
‘ См. Онихолизин. ч. II, стр. 416,
398 СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧ^К
нов ^. Препарат применяют также при. острых отравлениях барбитура-
тами ”’.
Вводя г внутривенно из расчета 0,5-1,5 г сухого вещества на 1 кг веса
тела. Готовят 10-15% или 20% раствор в воде для инъекций, в изотони-
ческом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. При операциях
с искусственным (экстракорпоральным) кровообращением 20-40 г манни-
тола вводят непосредственно в аппарат перед началом перфузни.
Препарат противопоказан при нарушениях выделительной функции по-
чек. При избыточном применении могут появиться признаки обезвожива-
ния (диспепсические явления, галлюцинации и др.).
Форма выпуска: флаконы емкостью 500 мл, герметически закрытые ре-
зиновыми пробками и металлическими колпачками, содержащие по 20 г
препарата.
Хранение: при температуре не выше 25Ї.
3. ЭКСТРАКТЫ И НАСТОИ ИЗ РАСТЕНИЙ,
ИМЕЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЕ КАК МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
1. ПЛОД МОЖЖЕВЕЛЬНИКА. Можжевеловые ягоды (Fructus Juniperi. Baccae Juniperi).
Зрелые высушенные плоды-шишко-ягоды, в быту называемые яго-
дами можжевельника обыкновенного, или вереса (Juniperus comrniinis L), сем. кипарисовых (Cupressaceae).
Содержит эфирное масло (не менее 0,5%), сахар, органические кис-
лоты, смолы и другие вещества.
Применяют иногда как мочегонное средство, чаще в сочеганни с аце-
татом калия. При нефритах и нефрозо-нефритах ягоды можжевельника
противопоказаны, так как они вызывают раздражение паренхимы почек.
Rp.: Inf. baccarum Juniperi 10,0 : 200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день
2. ЛИСТ ТОЛОКНЯНКИ (Folium Uvaeursi).
Толокнянка (медвежье ушко) - Arctostaphylos uva ursi (L.) Spreng. -
многолетний кустарник из семейства вересковых (Ericaceae).
Произрастает в северной и средней полосе Европейской части СССР
на Кавказе и в Сибири. Листья толокнянки содержат гликозид арбутин
(6%), расщепляющийся в организме с образованием гидрохинона, органи-
ческие кислоты, дубильные (30-35%) и другие вещества.
Применяют внутрь в виде настоя или отвара в качестве мочегонного и
дезинфицирующего средства при воспалительных заболеваниях мочевого
пузыря и мочевых путей. Дезинфицирующее действие приписывают глав-
ным образом выделяющемуся с мочой гидрохинону. Входит в состав мо-
чегонного чая.
Rp.: Decocti fol. Uvae ursi 10,0 : 180,0
D. S. По 1 столовой ложке 5-6 раз в день
Rp.: Decocti fol. Uvae ursi 3,0 : 100,0
D. S. По 1 десертной ложке 4 раза в день
ребенку 5 лет
Чай мочегонный (Species diureticae). Состав: листьев толокнянки 3 ча-
сти, цветов василька и корня солодки по 1 части. Одну столовую ложку
заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, остудить, процедить; при-
нимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
‘ М, Я, Х ода с и др. Кардиология, 1968, т. 8, № 4, с. 78.
* А. А. Ч ерв и н с к и и и др. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № II, с, 42
‘ Е, ‘В. Е р м а ко в, Б.Ф.Мурашов. Терапевтический архив, 19эа, i. ll, JSI э, С, 11.
СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫДЕЛ. МОЧ. КОНКРЕМЕНТОВ J”
3. ТРАВА ХВОЩА ПОЛЕВОГО (Herba Equiseti).
Высушенные надземные вегетативные части дикорастущего многолег-
не.-о спорового растения-полевого хвоща (Equisetum arvense L.), сем.
хвощовых (Equisetaceae), широко распространенного на территории
Украинской ССР, Кавказа, Сибири, Средней Азии.
Содержит большое количество кремневой кислоты, вяжущие вещества, сапонины, яблочную кислоту, минеральные соли и другие вещества.
Отвар и жидкий экстракт применяют иногда в качестве мочегонного
средства, при сердечных и других заболеваниях, сопровождающихся за-
стойными явлениями.
Может вызывать раздражение почек; противопоказан при нефритах и
нефрозо-нефритах.
Rp.: Herbae Equiseti 25,0
D. S. 2 столовые ложки заварить в стакан
кипящей воды, настоять и пить по ‘/4 стакана
4 раза в день
Rp.: Extr. Equiseti arvensis fluidi 30,0
D. S. По ‘/а чайной ложки 4-6 раз в день
4. ЛИСТ ОРТОСИФОНА (Folium Orthosiphoni) (почечный чай).
Ортосифон (Orthosiphon stamineus Benth.) - тропическое многолетнее
растение, сем. губоцветных (Labiatae). Культивируется в СССР.
Содержит гликозид ортосифонин, сапонины, эфирное масло.
С лекарственной целью используют листья ортосифона, называемые по-
чечным чаем; оказывают умеренное мочегонное действие.
Применяют иногда при отеках на почве недостаточности кровообраще-
ния и нарушения функции почек. Настой следует готовить ежедневно: 3_3,5 г листьев заваривают стаканом кипящей воды и настаивают в теп-
лом месте 30 минут. Процеживают и доливают кипяченой водой до перво-
начального объема.
Принимают в теплом виде по полстакана за 20-30 минут до еды
2 раза в день.
Настой листьев ортосифона применяют также при холециститах; бла-
гоприятный эффект связан, по-видимому, с умеренным спазмолитическим
действием. Назначают в тех же дозах после еды.
Rp.: Inf. fol. Orthosiphoni 3,5 : 200,0
D. S. По полстакана за полчаса до еды 2 раза
в день (пить в теплом виде)
II. СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
И УДАЛЕНИЮ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ
1. ЭТАМИД (Aethamidum).
М.М-Диэтилсульфамидобензойная кислота:
0^ ^-^ /С^Нд
^С-^^-SOi-N(
НО/ ==/ С^
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Практически не-
растворим в воде, растворим в разбавленных растворах едких и углекис-
лых щелочей.
Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, способ-
ствует выведению ее с мочой и уменьшению содержания в крови.
100 СРЕДСТВА, УСИЛИВЛЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧЕК
Применяют при хронической подагре, полиартритах с нарушением пу-
рипового обмена, мочекаменной болезни с образованием уратов. Препарат
