^roine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine, ‘-Grystovibex, Oryzanin, Vitaplex В) и др.
И-.. В природе витамин Bi содержится в дрожжах, зародышах и оболочках
^пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого
^р^^ломола…
‘*”.;, При тонком помоле наиболее богатые витамином В> части зерна уда-
р^дяются с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание ви-
^в^йгячина В) резко снижено.
;Дя&- Для медицинских целей применяют синтетические препараты (тиамина
ДЦЦ^бромид и тиамина хлорид), соответствующие природному витамину В(: ,^1>$Й-метил-5-р-оксиэтил-М- (2-метил-4-амино-5-метилпиримидил) -тиазблий бро-
^ЦЯйида^илихлорида) гидробромид (или гидрохлорид):
“~”чвК’:
^ N ^-^/ -СНэ-М+- -МНа ( ^S^ -ii-СНз j-CHa-CHaOH
Вг- . НВг . 1/2 Нг0
(или CI-‘HCI)
1 См. также Царотолин.,
ЛИамина бромид (Thiamini bromidum) - белый или белый со слегка жел-
^яватым оттенком порошок. Тиамина хлорид (Thiamini chloridum) -
^Цлмй ^кристаллический порошок. Оба препарата имеют слабый характер-
‘gfffы&aaпax (дрожжей). Легко растворимы в воде. Растворы (рН 2,7-3,6) йайетерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
^^ Витамин Bi играет большую роль в жизнедеятельности организма. Он
^является составной частью кокарбоксилазы - кофермента, участвующего
“1> регулировании углеводного обмена и в других биохимических процессах
tcM. стр. 10). Превращение витамина В) в кокарбоксилазу происходит
if. Организме путем его фосфорилирования. Недостаточность витамина Bi . ^^чриводит к нарушению углеводного обмена, накоплению в тканях молочной
^^Ипировиноградной кислот, в связи с чем могут возникнуть невриты и нару-
1^Д^^я -сердечной деятельности. Усиленное введение в организм углеводов
Ц^йИйЩей или с лечебными целями повышает потребность в витамине B].
^ЙйД- ^
:^w,^;
8 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Витамин Bi Оказывает также влияние на белковый и жировой обмен, участвует в регулировании водного обмена.
В организме человека и большинства животных витамин Bi не обра-
зуется и поступает в готовом виде вместе с пищей.
Несмотря на наличие витамина В) в большинстве пищевых продуктов, потребность организма в нем не всегда бывает достаточно удовлетворена.
.Отсутствие или понижение содержания витамина Bi вызывает ряд бо-
лезней, в первую очередь заболеваний нервной системы.
Полное отсутствие витамина Bi в пище ведет к развитию тяжелой формы
авитаминоза - болезни бери-бери.
Наряду с Bi-авитаминозами часто наблюдаются Bi-гиповитаминозы; они
могут возникнуть при длительном применении углеводной диеты, исключе-
нии из пищевого рациона хлеба из муки простого помола, при длительном
питании больных однообразной, бедной витамином Bi пищей и т. п. Bi-ги-
повитаминозы характеризуются общим ‘упадком сил, пониженной темпера-
турой, головными болями, бессонницей, болями в конечностях, одышкой, тахикардией, желудочно-кишечными расстройствами. Кроме того, встре-
чаются вторичные авитаминозы и гиповитаминозы, возникающие в резуль-
тате нарушения всасывательной способности желудочно-кишечного тракта
при различных заболеваниях (злокачественные новообразования, язвы, вос-
палительные процессы и т. п.) и повышенной потребности в витамине В) (инфекционные заболевания и др.).
(Суточная потребность в витамине В) составляет для взрослого человека
2 мг; при тяжелом физическом труде и большом нервно-психическом напря-
жении - 2,5 мг, а при очень тяжелом физическом труде и очень большом
нервно-психическом напряжении-3 мг; для беременных-2,5 мг, для
кормящих женщин-3 мг; для детей до 1 года-0,5 мг, от 1 года до
3 лет -1 мг, от 4 до 12 лет -1,5 мг, от 13 до 15 лет - 2 мг, для юношей и
‘ девушек (16-22 года) - 2,5 мг.
В условиях Крайнего Севера нормы витамина В) должны быть повы-
шены на 30-50%.
Как специфическое профилактическое и лечебное средство витамин Bi применяют для предупреждения и лечения гипо- и авитаминоза В).
Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем
гипо- и авитаминозе, показаниями, для применения витамина Bi являются
невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи.
Положительные результаты отмечены при лечении витамином Bi боль-
ных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии
кишечника, а также при заболеваниях печени. Имеются данные о положи-
тельном влиянии витамина Bi на коронарное кровообращение у больных
стенокардией при дистрофии миокарда, при спазмах периферических сосу-
дов (эндартериит и др.).
В дерматологической практике витамин Bi применяют при дерматозах
неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.
При анализе механизма -действия витамина Bi следует учитывать, что
этот и другие витамины являются не только специфическими <антиаюта-
минозными> средствами. Активно влияя на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервнорефлекторную регуляцию, они мо-
гут оказывать положительный эффект при разных ‘патологических процес-
сах и должны рассматриваться поэтому как фармакотерапевтические веще-
ства в широком смысле.
Из фармакологических особенностей витамина В), непосредственно не
связанных с его витаминными свойствами, заслуживает, в частности, вни-
мания его способность оказывать влияние на проведение нервного возбуж-
дения в синапсах. Как и другие соединения, содержащие четвертичные
атомы азота (см. ч. 1, стр. 204, 239), он обладает ганглиоблокирующими
и курареподобными свойствами, хотя и выраженными в умеренной степени, ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 9
1-лияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, он
Ножет ослабить курареподобное действие некоторых мышечных релаксан-
руов (дитилина и др.).
^ Применяют витамин В) внутрь (после еды) и парентерально.
й^ Тиамина хлорид назначают взрослым в профилактических целях по
1002- О,ОО5,г, детям - по 0,001-0,002 г в день.
,’).; В лечебных целях препарат назначают взрослым при начальных прояв-
лениях гиповитаминоза Bi по 0,005-0,01 г в день; в более поздних стадиях
1при заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечного тракта, кож-
””ах поражениях и др.-по 0,01-0,02 г 1—3 раза в день; детям назначают
э 0,002-0,005 г 1- Зраза в день.
;’ Тиамина бромид в связи с его большим молекулярным весом (435,2) при-
ввяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (мол. вес 337,27);; JBO) (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г
1,29 мг) тиамина бромида.
,-‘.При нарушениях всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого
^издания высоких концентраций витамина В) в крови вводят тиамина хло-
^ид или тиамида бромид парентерально. Обычно вводят внутримыШечно
^к^ослым.по 0,5-1 мл 2,5% или 5% раствора (12,5-50 мг) тиамина хло-
1йда, или 3% или 6% раствора (15-60 мг) тиамина бромида (детям
f-10 мг тиамина хлорида или 6-12 мг тиамина бромида) 1 раз в день.
Курс лечения 10-30 инъекций.
Витамин Bi обычно хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда
внутримышечные) болезненны в связи с низким рН растворов. В отдель-
,1НХ случаях после инъекций витамина (реже после приема внутрь’) воз-
можны аллергические реакции. При введении .в вену аллергические ослож-
й^ния могут быть более сильными; возможно возникновение анафилакти-
