‘^Koro шока.
I^He рекомендуется одновременное парентеральное введение витамина Bi 1.Явридоксином .(витамин Bg) и цианокобаламином (витамин Вц). Циано-
^ваяамин усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин
^г^удйяет превращение тиамина в биологически активную (фосфорилиро-
форму.
Ц^Цсвязи с возможными осложнениями следует соблюдать осторожность
””^эвазначении растворов тиамина лицaм^ склонным к аллергическим реак-
^и страдающим аллергическими заболеваниями.
1^рмы выпуска: тиамина хлорид-таблетки или драже по 0,002 г; таб-
ЯЩ-Цо 0,005 и 0,01 г; ампулы по 1 мл 2,5% и 5% раствора; тиамина бро-
^-‘таблетки или драже по 0,00258 г; таблетки по 0,00645 и 0,0129 г; раНо 1 мл 3% и 6% раствора.
^Данение: в герметически укупоренной таре, предохраняющей от дей-
Й^вета.
1мина хлорид и бромид входят в состав различных поливитаминных
1атов (см. стр. 40).
Rp.: Thiamini chloridi 0,002
D. t. d. N. 50
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% 1,0
D.t.d.N.IOinamp.
S. По 1 мл внутримышечно
йЦщвжжи очищенные пивные сухие (Faex medicinalis. Cerevisiae fermen-
‘II^Slcculn depuratum). Содержат витамин Bi (не менее 14 мг%), витамин
рф^ менее 3мг%), а также белки и другие вещества.
10 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Применяют в профилактических и лечебных целях (при гиповита-
минозе Bi, нарушениях обмена веществ, пониженном питании, фурунку-
лезе и др.).
Назначают внутрь взрослым по 2 чайные ложки, детям по 1-2 чайные
ложки,
Выпускают также в таблетках по 0,5 г; принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Гефефитин (Hefaephytinum). Таблетки, содержащие дрожжей сухих
0,375 г и фитина 0,125 г.
Принимают по 2-3 таблетки 1-2-3 раза в день.
Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
3. КОКАРБОКСИЛАЗА (Cocarboxylasum).
Дифосфорный эфир тиамина.
Синонимы: Тиаминпирофосфат, Котиамин (П), Berolase, Bioxilasi, B-Neuran, Cobilasi, Cocarbil, Cocarbosyl, Cocarboxylase, Coenzyme B, Cothiamine (П), Diphosphothiamin, Pyruvodehydrase и др.
Кокарбоксилаза приближается по биологическому действию к витами<
нам и ферментам. Является простетической группой (коферментом) фермен-
тов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком
и ионами магния входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего
карбоксилирование и декарбоксилирование к-кетокислот.
- Тиамин (витамин Bi), введенный в организм’ для участия в указанных
выше биохимических процессах, предварительно должен фосфорилироваться
и превратиться в кокарбоксилазу. Последняя, таким образом, является
готовой формой кофермента, образующегося из тиамина в процессе его
превращения в организме.
Для медицинского применения кокарбоксилаза выпускается в виде осно-
вания (тетрагидрата) и гидрохлорида.
ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ
7
-СНз-N+-
-МНг
S/
^
-СНг-СНа-О-Р-0-
ОН
-^-0-
^
. 4^0
основание - тетра-
гидрат или НС1
(гидрохлорид)
Обе формы аналогичны по действию, применяются при одинаковых пока-
заниях и в одних и тех же дозах.
Оба препарата являются белыми кристаллическими порошками, горько-
вато-кислого вкуса, со слабым запахом, характерным для тиамина, легко
растворимы в воде, трудно-в спирте. Препараты термолабильны; при
температуре выше 35Ї разлагаются. Растворы готовят асептически непосред-
ственно перед употреблением.. ‘
Биологические свойства кокарбоксилазы не совпадают полностью со
свойствами тиамина, и для лечения авитаминоза и гиповитаминоза В) ко-
карбоксилазу не применяют. Показаниями к ее назначению служат: а) кома, прекоматозные состояния и ацидоз при сахарном диабете; б) аци-
доз другого происхождения; в) нарушения сердечного ритма (экстрасисто-
,лия, бигеминия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия); г) недостаточность коронарного кровообращения; д) легкие формы рас-
сеянного склероза.
Терапевтический эффект кокарбоксилазы связан с благоприятным влия-
нием на процессы обмена. Введение препарата часто спос.обствует умень-
шению ацидоза, снятию прекоматозного или коматозного состояния, при
аритмиях сердца - урежению и нормализации ритма, уменьшению болей
при стенокардии.
Вводят кокарбоксилазу обычно внутри,мышечно или внутривенно. Дозы
устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, его течения и др. Разовая доза для взрослых при сердечно-сосудистых за-
болеваниях составляет 0,05-0,1 г, суточная доза-0,05-0,2 г: курс лече-
ния 15-30 дней. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза со-
ставляет от 0,1 до 1 г (без прекращения обычной противодиабетической
терапии).
Формы выпуска: кокарбоксилаза (основание) выпускается в запаянных
ампулах или герметически закрытых флаконах по 0,05 г. К каждой ампуле
или флакону прилагается по одной ампуле растворителя (1 мл 0,5% рас-
твора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия). Кокарбок-
силазы гидрохлорид выпускается в виде лиофилизированной сухой пори-
стой масы белого цвета в ампулах по 0,05 г, к каждой ампуле прилагается
растворитель в ампулах по 2 мл.
Растворяют препарат непосредственно перед инъекцией.
Хранение: в прохладном месте (при температуре не выше 5Ї).
4. РИБОФЛАВИН (Riboflavinum). Витамин Ва (Vitaminum Вг), 6,7-Диметил-9-(0-1-рибитил)-изоаллоксазин:
ОН ОН ОН
I I I
СНг- CH-CH-CH-CH^OH
^/^^^
1 П I I^H
H,C^/N^/
I
Синонимы: Beflavin, Beflavit, Betavitam, Flavaxin, Flavltol, Lactobene, Lactoflavin, Ovoflavin, Ribovin, Vitaflavine, Vitaplex Вг и др.
Желто-оранжевый кристаллический порошок горького вкуса, со слабым
: специфическим запахом. На свету неустойчив. Мало растворим в воде и
<.спирте. Водные растворы имеют желтую окраску и интенсивную желтовато-
‘зеленую флюоресценцию; рН растворов 5,0-7,0, Стерилизуют при 100Ї
^в течение 30 минут.
:o Витамин Вд широко распространен в растительном и животном мире.
”’::&. организм человека поступает главным образом с мясными и молочными
Продуктами. Содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печейи, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур, По-
^ лучен также синтетически.
-При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозин-
‘.трифосфорной кислотой и образует флавинмононуклеотид и флавинаденин-
^.Нуклеотид. Последние являются простетическими группами (кофермен-
^г,ами) флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании
-(жйслительно-восстановительных процессов. Рибофлавин принимает уча-
стие в процессах углеводного, белкового и жирового обмена; он играет
также важную роль в поддержании нормальной зрительной функции
ГЛаза и в синтезе гемоглобина.
‘ При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина Ва у че-
ловека возникает гипорибофлавиноз, а затем арибофлавиноз. При гипорибо-
