целудка и двенадцатиперстной кишки, анемиях, при атеросклерозе, заболе-
йниях периферической нервной системы (радикулит, невриты), лучевой
^аяезни.
Blv, Пиридоксин применяют также при острых и хронических гепатитах; ^лвдует, однако, учитывать, что при тяжелых поражениях печени вве-
ЙЦййие пиридоксина в больших дозах может вызвать ухудшение ее
‘ Цункции.
‘.^..Имеются данные об увеличении пиридоксином диуреза и усилении дей-
ствия диуретиков (Ф. И. Комаров и др.)-.
1-. В клинике кожных болезней пиридоксин применяют при себорееподоб-
^ых и несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псо-
риазе, экссудативных диатезах и других заболеваниях.
^ Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические явления (осо-
Венно полиневриты), наблюдающиеся при применении тубазида и других
Противотуберкулезных препаратов.
“: Назначают пиридоксин внутрь, подкожно, внутримышечно или внутри-
Кенно. Суточная лечебная доза (внутрь или парентерально) составляет
i,02-0,05-0,1 г, препарат назначают в 1-3 приема. Курс лечения обычно
1родолжается 1-3 месяца (в зависимости от тяжести заболевания и эффек-
тивности лечения).
; При применении тубазида, фтивазида или других производных гидра-
Щда изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по
),05 г в день профилактически - для предупреждения невритов и других
э^ложнений. При развитии неврита пиридоксин назначают больным по
31,05-0,1 г в день.
‘у. Парентерально вводят пиридоксин, если прием внутрь невозможен (на-
пример, при рвоте) или при нарушении всасывания в кишечнике.
‘л При паркинсонизме назначают по 2 мл 5% раствора в день врутримы-
^ечно. Курс состоит из 20-25 инъекций. Через 2-3 месяца курс лечения
повторяют.
Ji Пиридоксин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях воз-
р^ажны аллергические реакции (кожные высыпания и др.). С осторожностью
^”тедует применять пиридоксин у больных язвенной болезнью желудка и
^надцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотно-
^ желудочного сока) и при тяжелых поражениях печени. При хрониче-
Щх гепатитах после болезни Боткина препарат назначают в небольших
шх (0,025 г в день). Осторожность следует соблюдать при назначении
.^”.-“.дЛАрИДОксина больным с инфарктом миокарда.
“Sg^l’^f .Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,002 и 0,005 и по 0,01 г; ампулы
^llg)r} мл 1% и 5% раствора.
ДНЦ^-Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в прохлад-
lilgISeiMMecTe; таблетки и ампулы-в защищенном от света месте.
Rp.: Pyridoxini 0,01
D. t d. N. 50 in tabul.
S. По I-2 таблетки 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Pyridoxini 1% 1,0
D. t d. N. 10 in amp.
S, По 1 мл в мышцы’ 2 раза в день
20 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
10. КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ(Аа<1ш11ТоНсит).
N-{ (4’-[2-амино-4-окси-6-птеридил) -метил]-амино}-бензоил-Ь ( + ) -глютами..
новая кислота:
ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ
21
./^./^-^
>^-^-^-^ОН
0 СНг
1 ^0
^
он
/^
L III
H^AN/VN^
Синонимы: Витамин Be, Птероилглютаминовая кислота, Cytofol, Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine.Folicil, Folsan.Folvite, Piofolin и др.
Желтый или желто-оранжевый кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде и спирте; легко растворима растворах щелочей. Гиг-
роскопичен. Разлагается на свету.
Содержится в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также
в печени и почках животных. Получается также синтетическим путем.
Фолиевая кислота является составной частью комплекса витаминов
группы В. В организме человека образуется микрофлорой кишечника.
Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы
кроветворения в нормобластичеекую. Вместе с витамином Bi2 стимулирует
аритропоэз, участвует также в синтезе аминокислот (метионина, серина
и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов и в обмене холина.
Применяют фолиевую кислоту для стимулирования эритропоэза- -при
макроцитарных анемиях (мегалобластичёские анемии у беременных и др.), а также…при спру. При апластической анемии малоэффективна. При спру
фолиевая киелота уменьшает или устраняет клинические проявления
болезни, нормализует кроветворение (при этом заболевании одновременно
назначают цианокобаламин и аскорбиновую кислоту, препараты печени, ге-
мотерапию) . Фолиевую кислоту применяют также при анемиях и лейкопе-
ниях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и кишечника, при
алиментарных макроцитарных анемиях, новорожденных. В связи с благо-
приятным влиянием на функцию кишечника ее рекомендуют применять при
хронических гастроэнтеритах и туберкулезе кишечника.
При анемии Аддисона - Бирмера одну фолиевую кислоту не применяют,.
она существенно не влияет на кроветворение и не улучшает, а даже, ухуд-
шает течение неврологических осложнений (фуникулярного миелоза и др.); ее применяют совместно с витамином Bia и аскорбиновой кислотой.
Назначают фолиевую кислоту внутрь. В лечебных целях дают взрослым
0,005—0,01 г (5-10 мг) I-2 раза в день; детям в меньших дозах в зави-
симости от возраста. Продолжительность курса лечения 20-30 дней.
При начальных явлениях анемий и нарушениях лейкопоэза назначают
по0,0005-0,001г2-3-6развдень.
Для предупреждения недостаточности фолиевой кислоты рекомендуются
следующие суточные дозы’: в возрасте от 0 до 6 месяцев-40 мкг, 7-12 месяцев-60 мкг, 1 год-12 лет-100 мкг, 13 лет и старше-
200 мкг; при беременности - 400 мкг, при кормлении грудью - 300 мкг.
Формы выпуска: порошок: таблетки по 0,001 г.
Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия
света.
II.. ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum). Витамин Вщ (Vitami-um Bi2). .
; Синонимы: Anacobin, Antipernicin (Ю), Bedunnil, Berubigen, Biopar, Eobione, Cobastab, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex.Cytobion, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Redamin, Rubavit, Rubivitan, ^tibramin, Vibicon и др.
Витамин Bi2 имеет сложное строение; характерной особенностью его
молекулы является наличие в ней атома кобальта и цианогруппы, образую-
щих координационный комплекс,
IUaN- С- СНг-НгС
1^-0- СН;
И НзС
Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докладов, Женева, 1971.
{Кристаллический порошок темно-красного цвета, без запаха. Гигроско-
ен. Трудно растворима воде; растворы имеют красный (или розовый) г. Стерилизуют растворы при 100Ї в течение 30 минут. При длительном
^лавировании витамин разрушается. Окисляющие, восстанавливающие
идва (например, аскорбиновая кислота) и соли тяжелых металлов спо-
жвуют инактивации витамина. Микрофлора быстро поглощает вита-
Si2, растворы должны поэтому сохраняться в асептических усло-
В ^ ‘
витамин Biz (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его
1 в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бак-
ди, актиномицетами, синезелеными водорослями. В организме человека
,.отных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в ор-
Йб.накапливаясь в наибольших .количествах в почках, печени, стенке
