Омефин действует быстрее и менее продолжительно, чем дикумарин, но более продолжительно, чем неодикумарин и фенилин. Оказывает куму-
лятивный эффект. При применении терапевтических доз (0,1-0,15 гв
сутки в течение первых 2 дней лечения) протромбиновое время обычно
на 3-й день лечения удлиняется в 2-2’/а раза. После отмены препарата
протромбиновый индекс остается на пониженном уровне в течение не-
скольких дней, а иногда продолжает еще несколько снижаться.
Антагонистом омефина, так же как и других аналогичных антикоагу-
лянтов, является витамин К.
Показания к применению омефина такие же, как и для других анти-
коагулянтов непрямого действия. Принимают внутрь после еды.
Дозы подбирают так, чтобы снизить индекс протромбина до 50-40%
и удерживать его на этом уровне.
Для получения необходимого эффекта омефин назначают обычно в
1-е сутки в дозе 0,1-0,15-0,2 г (по 0,05 г 2-3-4 раза в день), во 2-е
‘сутки в дозе 0,1 г (по 0,05 г 2 раза .в день); поддерживающая доза
‘ составляет 0,1-0,075-0.05 г в сутки,
Возможные побочные явления, осложнения и противопоказания такие
же, как при применении фенилина.
. Формы выпуска: порошок и .таблетки по 0,05 г.
Хранение: список А. В сухом, прохладном, защищенном от света
; месте.
1-в) Разные противосвертывающие и противотромботические
средства
1. НАТРИЯ ЦИТРАТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Natrii citras pro injecti-
^onibus).
Тринатриевая соль лимонной кислоты:
^cJ.
сн^-с:
Na0/
защищенном от света
“ONa
ОН 51/2 H^O
С^
8-^
ONa
СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса. Растворим в воде (1; 1,5), практически нерастворим
в спирте. Водные растворы (рН 6,7-7,5) стерилизуют при 120Ї в течение
20 минут.
Применяют в виде 4-5% раствора для консервирования крови.
Противосвертывающее действие зависит от перехода содержащегося в
крови кальция в цитрат кальция, что приводит к связыванию свободных
ионов кальция, участвующих в образовании тромбопластина и в переходе
протромбина в тромбин.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
2..ЭСКУЗАН (Aescusan).
Стандартизованный водно-спиртовой экстракт из плодов конского каш-
тана (Aesculus hippocastanum L.). Содержит сапонины, флавононы и
другие вещества.
Применяют для профилактики тромбозов, при венозном застое* и рас-
ширении вен нижних конечностей, геморрое.
Назначают внутрь по 12-15 капель 3 раза в день до еды.
Лечение следует проводить под контролем свертываемости крови.
Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.
Хранение: список Б.
Поступает из Германской Демократической Республики.
Б. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА>
1. АДРОКСОН ^Adroxonum).
Адренохрома моносемикарбазон, или семикарбазон 1-метил-3-окси-2,3-
дигидроиндол-5,6-хинона:
H.N-^-NH-N^^
^ 1
Q^^W
CHg
Синонимы: Adrenoxy), Chroinadren, Cromadrenal, Cromosi), Cromoxin, Ibioxy), Sangostatin.
Мелкокристаллический порошок оранжевого цвета, без запаха и вкуса.
Растворим в воде и спирте.
Оказывает гемостатическое действие при капиллярных кровотечениях, характеризующихся повышенной проницаемостью стенок капилляров. При
массивных кровотечениях (особенно артериальных) не действует. Препарат
не вызывает повышения артериального давления, не влияет на деятель-
ность сердца; не влияет на свертывание крови.
Применяют для остановки паренхиматозных и капиллярных кровоте-
чений при травмах, операциях, для профилактики послеоперационных
кровотечений и гематом .(после удаления миндалин, аденоидов, операций
на носоглотке, простате, экстракции зубов и др.). ‘
Для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений приме-
няют: а) местно путем наложения марлевых салфеток или тампонов, смоченных 0,025% раствором (однократно или многократно по 1-2 мл
‘ См. Также Гливенол.
‘ См. также Викасол. Кислота аминокапроновая. Кальция хлорид. Кальция елю’
копит. Антипирин, Котарчина хлорид.
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
раствора), б) путем внутримышечных или подкожных инъекций-по 1 мл
0,025% раствора 1-4 раза непосредственно до, во время или после опе-
рации. Возможно сочетание местного и парентерального применения пре-
парата. Может применяться в комплексе с другими гемостатическими
средствами.
При желудочно-кишечных кровотечениях (преимущественно при язвен-
ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) возможно применение
адроксона (1-3 мл раствора в день под кожу или внутримышечно) в
сочетании с другими средствами и методами лечения.
Форма, выпуска; ампулы по 1<мл 0,025% раствора.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
2. СЕРОТОНИН (Serotoninum).
5-Окситриптамин, или 3- (Р-аминоэтил) -5-оксииндол.
Серотонин является биогенным амином, содержащимся в различных
органах и тканях организма. Его физиологическая роль недостаточно ис-
следована. Одной из наиболее характерных фармакологических особен-
^ностей серотонина является способность вызывать сокращение гладкой
Ц мускулатуры внутренних органов и сужение кровеносных сосудов. Он
R- укорачивает время кровотечения и в ряде случаев повышает количество
‘.тромбоцитов в периферической крови. В связи с этими свойствами серо-
t тонин предложен в качестве гемостатического средства.
Для применения в качестве лекарственного средства серотонин полу-
1 чают сиитетическим путем. ^
Выпускают в виде двух солей: серотонина адипината-соли серото-
;нина с адипиновой кислотой и серотонина креатинин-сульфата-ком-
^плексной соли серотонина с креатинин-сульфатом.
^- СНа- CHa-NHn 1 ОН
(СН^
J ^
н он
Серотонина адипинат
-СНа- СНа- NHn
HN=<^
Н^О,
Серотонииа креатинин-сульфат
Серотонина адипинат (Serotonini adipinas) - белый или белый с кре-
Матым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в
^яе, .трудно-в спирте.
^Серотонина креатинин-сульфат (Serotonini creatinini-sulfas) - белый с
“роватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, тактически нерастворим в спирте.
‘Оба препарата одинаковы по фармакологическим свойствам ‘. Однако
Чотонина адипинат более стоек и сохраняется в виде готовых ампули-
ванных растворов.
. ‘ М. Д. М а ш ковски и
.т, 33, № 6. стр. 673.
М. Э. Х а ми нк а. Фармакология и токсикология,
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
