эффект и вызывает такие же побочные явления, как кортизон-ацетат. При
местном применении и введении в полость суставов (интрасиновиально) оказывает сильное противовоспалительное действие без общих побочных
явлений.
Для внутрисуставного (и околосуставного) введения при артритах рев-
матического и другого происхождения (за исключением гнойного, тубер-
кулезного и гонорейного), бурситах, тендовагинитах и др. применяют ми-
крокристаллическую суспензию гидрокортизона. Вводят интрасиновиально
‘ по 5-25-75 мг (0,2-1-3 мл суспензии) в зависимости от размеров су-
става и тяжести поражения 1 раз в неделю (до 3-5 инъекций на
курс).
Выпускают во флаконах по 5 мл взвеси, содержащей 125 мг гидрокор-
тизона ацетата. Перед применением содержимое флакона тщательно
взбалтывают.
Поступает из Венгерской Народной Республики.
В глазной практике применяют 0,5-2,5% суспензию (по 1-2 капли
каждые 2-4 часа) или мазь (3-4 раза в день) при лечении кератитов, конъюнктивитов, иритов.
Гидрокортизона гемисукцинат (Hydrocortisoni hemisuccinas). Водорас-
творимый препарат. Применяют при острой недостаточности функции над-
почечников.
Вводят внутривенно в дозе 0,025-0,05 г,
4*
100 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
^
Форма выпуска: ампулы, содержащие по 0,025 и 0,05 г препарата с при-
ложением растворителя.
. Производится в Польской Народной Республике под названием <Сопол-
корт> (Sopolcort). .
Противопоказания для применения препаратов гидрокортизона такие
же, как для других глюкокортикостероидов.
3. ПРЕДНИЗОН (Prednisonum).
Д’-Дегидрокортизон, или прегнандиен-1,4-диол-17а-21-трион-3,11,20: СНз ОН
С-0112011
О
Синонимы: Ancortone, Cortrancyl, Cortidelt, Cortisid, Decortin, Dehydrocortison, Delcortin, Deltasone, Deltra, Di-Adreson, Hostacortin, Metacortandracin, Metacorten, Meticorten.Paracort, Precortal, Pronisone (Ю), Ultracorten и др.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерас-
творим в воде. Мало растворим в спирте.
По химическому строению отличается от кортизона наличием двойной
связи между атомами углерода в положении 1 и 2.
По характеру действия и показаниям к применению близок к кортизону, но в 3-5 раз более активен. Часто эффективен у больных, резистентных
к кортизону и гидрокортизону; по сравнению с последним преднизон дей-
ствует быстрее и медленнее инактивируется.
Назначают внутрь. Начальная дрза для взрослых 0,025-0,05 г в сутки
(в 2-3 приема), затем суточные дозы постепенно уменьшают, переходя
к лечению поддерживающими дозами (0,01-0,005-0,0025 г).
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,015 г, суточная 0,1 г.
Побочные явления сходны с таковыми при притиенении кортизова, но
появляются реже и менее выражены.
Противопоказания такие же, как при назначении других глюкокортико-
стероидов.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 и 0,005 г.
Выпускаются также таблетки преднизона ацетата (по 0,001 и 0,0056 г, чТо соответствует 0,001 и 0,005 г свободного преднизона).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Prednisoni (s. Prednisoni acetatis) 0,005
D. t. d. N. 100 in tabul.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день (после еды)
4. ПРЕДНИЗОЛОН (Prednisolonum).
Д’-Дегидрогидрокортизон, или прегнандиен-1,4-триол-11р, 17а, 21-
дион-3,20:
СНз Oil
C-CH^OH
О
ГОРМОНЫ и их АНАЛОГИ 101
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический по-
рошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.
Синонимы: Antisolon, Codelcortene, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortril, Deltastab, Deltidrosol, Deltisilone, Hostacortin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Metacortalon, Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalon, Prednelan, Prenolone, Sterane, Sterolone, Ultracorten H и др.
Преднизолон является дегидрированным аналогом гидрокортизона, по-
добно тому как преднизон является таким же аналогом кортизона.
По действию и активности близок к преднизону. Применяют при рев-
матизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, бронхиальной астме, острой лимфатической и миелоидной лейкемии, инфекционном мононуклео-
зе, нейродермитах, экземе и других. показаниях для применения глюко-
кортикостероидов.
Имеются данные об эффективности преднизолона при лечении больных
циррозом печени ‘.
Назначают внутрь в виде таблеток в таких же дозах, как преднизон.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,1 г.
В неотложных случаях, требующих немедленного повышения уровня
кортикостероидов в крови (аддисонический криз, острая недостаточность
надпочечников различной этиологии, шоковое и бессознательное состояние, острый приступ бронхиальной астмы и др.), применяют растворимый лре-
парат - преднизолона гидрохлорид в ампулах по 1 мл с содержанием
30 мг препарата. Вводят внутримышечно или в вену (одномоментно или
капельно) по 15-30 мг; инъекции препарата повторяют по мере необхо-
димости.
. Для местного применения при кожных заболеваниях (экзема, зуд, дер-
матиты и др.) выпускают 0,5% предНизолоновую мазь (5 г мази в тюбиках
с содержанием 25 мг преднизолона). Наносят тонким слоем на кожу
1-3 раза в день. При отсутствии готовой мази можно применять мази, п(>и-
готовЛяемые ex tempore.
Преднизолон входит в состав мази дермозолон (см. стр. 351)., Противопоказания для применения препаратов преднизолона такие же, как для других глюкокортикостероидов.
Таблетки выпускают с содержанием 0,005 и 0,001 г (5 и 1 мг) предни-
золона.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По .1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Sol. Prednisoloni hydrochloridi 3% 1,0
D.t.d.N.3inamp.
S. По 1 мл внутривенно капельно
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0
D. S. Наружное
Rp.: Prednisoloni 0,05
Lanolini
01. Persicorum
Aq. destill, aa 10,0
M. f. ung.
D. S. Наружное. Наносить на кожу тонким слоем
2-3 раза в день
‘А. С, Л о г и н о в, А, M, Я р ц е в а. Клиническая медицина, 1969, т, 47. №5. с. 65.
102 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Пресоцил (Presocyl). Комбинированный препарат, содержащий в одной
таблетке (драже) 0,00075 г (0,75 мг) предиизолона, 0,04 г (40 мг) хлоро-
хина фосфата ‘ и 0,2 г салициловой кислоты.
Применяют при неспецифическом инфекционном полиартрите, воспали”: тельных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и др.
Назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Хранение: список Б.
Препарат поступает из Венгерской Народной Республики.
5. ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethasonum).
9а-Фтор-16а-метилпреднизолон:
СН, ОН
С- СНгОНТ
И
Синонимы: Arcodexan, Decadron, Dexadrol, Dexameth, Dexason (Ю), Fortecortin, Hexadecadrol, Millicorten, Oradexon, Supeprendol и др.
Характерной особенностью химического строения дексаметазона яв-
