(вследствие задержки натрия и воды), повышение артериального давле-
ния. В этих случаях необходимо уменьшить дозу и ограничить употреб-
ление хлорида натрия и жидкости. Во избежание развития гипокалиемия
больные должны употреблять пищу, богатую калием (фрукты, овощи).
При развитии гипокалиемии назначают соли калия (хлорид или ацетат) по 0,5-1 г 2-3 раза в день.
Противопоказаниями к применению дезоксикортикостерона триметил-
ацетата служат гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность с за-
стойными явлениями, заболевания почек с нарушением функции, цирроз
печени.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 2,5% мелкокристаллической суспен-
зии (25 мг препарата).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте,
Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylace—
tatis 2,5% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp. ‘
S, По 1 мл внутримышечно 1 раз в день
108 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
13. КОРТИН (Cortinum).
Названия аналогичных зарубежных препаратов! Cortigen, Eucortone, Iliren, Supracort.
Препарат содержит гормоны коры надпочечников, в основном мине-
ралокортикоиды.
Получают путем экстракции надпочечников убойного скота. Экстракт
разводят изотоническим раствором натрия хлорида, консервируют спир-
том. Стандартизуют биологическим методом (по выживаемости адренал-
эКтомированных животных). В 1 мл должно содержаться 10 ЕД. ‘
Препарат не имеет постоянного гормонального состава и поэтому не
отличается постоянством действия.
Применяют при гипокортицизме, астенических состояниях, гипотони-
ческом синдроме с астенией и упадком питания.
Вводят под кожу и в мышцы по 1-2 мл 1-2-3 раза в день.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 1 до 10Ї, Rp.: Coriini 1,0
D. t. d. N. 12 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день под кожу
Е. ПРЕПАРАТЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ (ЭСТРОГЕНЫ)
И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
а) Эстрогенные препараты стероидного строения
1. ЭСТРОН (Oestronum). Фолликулин (Folliculinum). /
Эстрон является естественным фолликулярным гормоном, -необходимым
для нормального развития женского организма. Он начинает вырабаты-
ваться в яичниках вместе с наступлением периода полового созревания
и Образуется в созревающих фолликулах до наступления климактериче-
ского периода.
Вместе с гормоном желтого тела фолликулярный гормон участвует
в осуществлении менструального цикла; оба гормона необходимы для
выполнения организмом женщины функции деторождения.
Эстрон является одним из фолликулярных гормонов; в организме жен-
щины образуются и другие гормоны, близкие по действию к эстрону
(эстрадиол и др.). Эти гормоны называют эстрогенами, или эстрогенными
веществами, в связи с тем что они вызывают у кастрированных самок
животных течку (эструс).
Для медицинских целей эстрон (фолликулин) получают из мочи бере-
менных женщин или беременных животных. Вовремя беременности вы-
работка фолликулярного гормона значительно увеличивается и большие
количества его выделяются с мочой.
В чистом виде эстрон представляет собой кристаллическое вещество.-
Растворим в эфире, спирте, в воде почти не растворим. По химическому
строению относится к стерондным гормонам. Имеет следующее строениеэ
Синонимы: Cristallovar, Estrone, Estrugenone.EstrusoT, Femidin.Folestrin, Glanduboliti, Oynoestryl, Ketodestrin, Ketohydroxyestrin, Menfor-
ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 109
mon, Oestrobin, Oestroglandol, Oestrogynon, Progynon, Theelin, Thelestrin, Thelykinin и др.
При введении в организм препарат оказывает специфическое действие, свойственное эстрогенным препаратам: вызывает пролиферацию эндо-
метрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых при-
знаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщин на почве недостаточной функции поло-
вых желез в климактерическом периоде или после гинекологических опе-
раций.
АКТИВНОСТЬ эстрона определяют биологическим методом - по его спо-
собности вызывать течку у кастрированных самок (мышей или крыс).
В 1мг содержится 10 000 ЕД.
Эстрон, так же как и другие эстрогенные препараты, применяют при
болезненных состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при кли-
мактерических или посткастрационных расстройствах, бесплодии, слабрсти
родовой деятельности, переношенной беременности и др. Находит также
применение при лечении гипертонии в климактерическом периоде, а иногда - при спазмах периферических сосудов.
Вводят эстрон внутримышечно в виде масляных растворов.
При первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторич-
ных половых признаков вводят по 10000-20000 ЕД ежедневно или через
день в течение 1-2 месяцев и более до заметного увеличения матки; после этого назначают прогестерон внутримышечно по 5 мг ежедневно
в течение 6-8 дней. При необходимости проводят повторные курсы гормо-
нотерапии. При вторичной аменорее вводят по 10000 ЕД ежедневно в те-
чение 15-16 дней с последующим назначением прогестерона или прегнина
в течение 6-8 дней. При отсутствии стойкого эффекта курс лечения по-
вторяют.
При гипо- и олигоменорее, альгоменорее, при бесплодии в связи с гипо-
функцией яичников и недоразвитием матки назначают эстрон после окон-
чания менструации; вводят ежедневно по 5000-10000 ЕД в течение
15-16 дней и затем при наличии показаний назначают прогестерой или
прегнин в течение 6-8 дней. При необходимости такой курс лечения
повторяют несколько раз в те же сроки после окончания менструа-
ции.
При резкой степени гипоплазии полового аппарата и необходимости
длительной терапии эстрогенами более удобно применение препаратов
пролонгированного действия (см. Эстрадиола бензоат, Эстрадиола про-
пионат). ^
При патологических явлениях, связанных с наступлением климактери-
ческого периода и с хирургическим удалением яичников (ангионевротиче-
ские явления, депрессия и др.), вводят обычно по 5000-10000 ЕД еже-
дневно или через 1-2 дня курсами по 10-15 инъекций. При возобновле-
нии симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны, однако, при этом
строго индивидуализироваться в зависимости от фазы климактерия, выра-
женности сердечно-сосудистых и нервных расстройств; следует подбирать
минимальные эффективные дозы препарата.
При слабости родовой деятельности и при переношенной беремен-
ности назначают эстрон перед введением родоускоряющих средств (за
2-3 часа). Вводят внутримышечно 40000-50000 ЕД. Вместо эстрона
можно применять другие эстрогенные препараты.
Эстрон и все другие эстрогенные препараты противопоказаны при
злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (у женщин в возрасте до 60 лет), мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также
в гиперэстрогенной фазе климакса,
110 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА’
Слишком длительное применение эстрона и других эстрогенных препа-
ратов может привести к появлению маточных кровотечений.
Лечение эстроном и всеми другими эстрогенными гормонами должно
