ченное применение.
Им пользуются иногда при полиартритах, суставном и мышечном рев-
матизме: внутрикожное введение дигидрохлорида или фосфата гистамина
.(0,1-0,5 мл 0,1% растворэ), втирание мази, содержащей гистамин, и элек,-
трбфорез гистамином вызывают- сильную гиперемию и уменьшение болез-
ненности; при болях, связанных с поражением нервов, при радикулитах, плекситах и т. п. препарат вводят внутрикожно,0,2-0,3 мл 0,1% раствора.
При аллергических заболеваниях, мигрени, бронхиальной астме, крапив-
нице иногда проводят курс лечения малыми, возрастающими дозами гиста-
мина. Предполагают, что организм при” этом приобретает устойчивость
к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реак-
циям. .’. ‘..
Широкое применение для предупреждения и лечения аллергических
реакций имеют противогистаминные препараты (см. Димедрол, Дипразин
и др.). .
Histamhie ascendens mite выпускается в Чехословацкой Социалистиче-
ской Республике в ампулах, содержащих от 0,01 до 10 мкг гистамина
гидрохлорида (в серии 20 ампул) ;,Histamine ascendens forte содержит от
15 до 50. мкг гистамина гидрохлорида в ампулах (в серии 10 ампул). Оба’
препарата вводят внутрикожно или под кожу; инъекции делают 2-3 раза
в неделю. ..
Для определения секреторной способности желудочных желез вводят
под кожу. или внутримышечно 0,5 мг (0,5 мл 0,1 % раствора) гистамина
однократно. При двойном тесте эту же дозу вводят 2 раза с промежутками
30 минут. Двойной тест дает более полные данные о состоянии желудоч-
ных желез (Ю. И. Фишзон-Рысс и др.). У здорового человека, введение
гистамина вызывает значительное усиление секреции; отсутствие реакции
дает основание предполагать наличие органического изменения секретор-
ной системы.
Гистамином пользуются также для диагностики феохромоцитомы
(К. Н. Казеев, Г. С. Зефирова). Внутривенно вводят 0,025-0,05 мг гиста-
мина, Характерным при феохромоцитоме является повышение артериаль-
ного давления на 40/25 мм рт. ст. и более через 1-5 минут после инъекции.
ГИСТАМИН И ПРОТИВОГИСТАМИННЫВ ПРЕПАРАТЫ
Проба показана только в том случае, если артериальное давление вне при-
ступов не превышает 170/110 мм рт. ст. При более высоком давлении про-
водят пробу с тропафеном или фентоламином (см. ч. 1, стр. 229, 231)>
Следует учитывать, что у части больных (10%) положительная реакция
может наблюдаться и при отсутствии феохромоцитомы.
Применение гистамина требует большой осторожности. При передози-
ровке и повышеаной чувствительности могут развиться коллапс и шок.
При приеме внутрь гистамин трудно всасывается и постоянного эффекта
не оказывает.
Гистамином широко пользуются фармакологи и физиологи для экспе-
риментальных исследований.
2.ГИСТАГЛОБУЛИН(Н^ае1оЬ111тит).
Изотонический раствор натрия хлорида, содержащий в 1 мл 0,1 мкг
(0,0001 мг) гистамина гидрохлорида и 0,006 г (6 мг) гамма-рлобулина из
человеческой крови (в пересчете на белок).
Синоним: Гистаглобин.
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость; рН7,0-8,0.
При введении препарата в организм вырабатываются противогиста-
минные антитела и повышается способность сыворотки инактивировать сво-
бодный гистамин.
Применяют для лечения аллергических заболеваний: крапивницы, отека
Квинке, нейродермитов, экземы, бронхиальной астмы, астматического брон-
хита и др. Описано также применение препарата для лечения красного
плоского лишая ‘.
Вводят под кожу. Взрослым назначают, начиная с 1 мл, затем по 2 мл
(до 3 мл) с интервалами 2-3-4 дня; на курс 4-10 инъекций. При необ-
ходимости повторяют курсы лечения с перерывами 1-2 месяца (иногда
2 недели) “.
При применении препарата возможны головокружение (чаще у лиц по-
жилого возраста), гиперемия на месте инъекции.
Не следует применять препарат при менструациях (возможно усиление
кровотечения), при лихорадочных состояниях, при лечении кортикостерои-
дами.
Форма выпуска: ампулы по 3 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8Ї.
3. ДИМЕДРОЛ (Dimedrohim).
р-ДиметилаМиноэталового эфира бензГидрола гидрохлорид: /-^ Н .
<=/1 /СН,
с- О-СНа- СНа- N( -HCI
^у
Синонимы: Alledryl, Allergan В, Allergival, Amidryl, Benadryl, Benz-hydramirnim, Diabenyl (Г), Dimedryl, Dimidril (Ю), Diphenhydramine, Diphenhydranilnl Hydrochloridum, Restamin и др.
Белый мелкокристаллический порошок без, запаха; горького вкуса; вы-
зывает на языке чувство онемения. Гигроскопичен. Легко растворим в воде
и спирте. Водные растворы (рН 1% раствора 5,0-6,5) стерилизуют при
100Ї в течение 30 минут,
‘Г. И, Суколин, Вествик деоматологии и венерологии, 1971, т. 45, №.7, с. 78<
* Ю. К. С к рипки я и др. Советская медицина, 1971, т. 34, № 1, с. 124.
166 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Димедрол является одним из основных представителей группы проти-
вогистаминных препаратов. Препараты этой группы уменьшают реакцию
организма на гистамин; снимают вызываемые гистамином спазмы гладкой
мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают раз-
витие вызываемого гистамином отека тканей, уменьшают гипотензивное
действие гистамина, предупреждают развитие и облегчают течение аллер-
гических реакций. Под влиянием противогистаминных препаратов пони-
жается токсичность гистамина.
Наряду с противогистаминным действием препараты этой группы обла-
дают и другими фармакологическими свойствами. Некоторые из них (ди-
медрол, дипразин) оказывают седативное действие, тормозят проведение
нервного возбуждения в вегетативных ганглиях, обладают центральным
холинолитическим действием, противовоспалительными свойствами и др.
В медицинской практике противогистаминные препараты имеют основ-
ное применение при лечении аллергических заболеваний. Они могут быть
использованы и при различных других патологических состояниях, причем
показания для применения зависят от фармакологических особенностей
отдельных препаратов.
Димедрол является весьма активным противогистаминным препаратом.
Он оказывает также местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую
мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия, блокирует в умеренной степени н-холинореактивные системы вегетативных
узлов. Подобно другим ганглиоблокирующим средствам, повышает возбу-
димость периферических холино- и адренореактивных систем организма.
Важной особенностью димедрола является его седативное действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ; в ряде
случаев он оказывает снотворный эффект. Оказывает также умеренное про-
тиворвотное действие. В действии димедрола на нервную систему суще-
ственное значение имеет его центральная холинолитическая активность.
Димедрол применяют в основном при лечении крапивницы, сенной лихо-
радки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляро-
токсикоза), вазомоторного насморка, ангионевротического отека, зудящих
дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и Дру-
гих аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приема раз-
личных лекарств, в том числе антибиотиков.
Димедрол уменьшает также побочные явления, вызываемые апресси-
ном. Как и другие противогистаминные препараты, имеет применение при
