не более 3 инъекций с-промежутками 2 дня). Повторное введение необхо-
димо только при продолжающейся аллергической реакции, что чаще имеет
место при применении пенициллинов пролонгированного действия (бицил-
линов, экмоновоциллина и др.) ‘.
Желательно вводить пенициллиназу в место инъекции пролонгированного пре-
парата пенициллина.
160 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
При анафилактическом щоке пенициллиназу (1000000 ЕД) вводят
сразу же после выведения больного из состояния асфиксии и коллапса
общепринятыми в этих случаях средствами.
Для внутримышечной инъекции разводят содержимое ампулы или фла-
кона в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия
хлорида.
Пенициллиназа при повторном введении может вызвать сенсибилиза-
цию организма и аллергические осложнения, в связи с чем ее не следует
применять более 3 раз на курс лечения. Назначать препарат следует
только при аллергических реакциях, вызванных пенициллинами (а не. дру-
гими препаратами). Не следует применять пенициллиназу для лечения
профессиональных аллергических заболеваний у лиц, занятых производст-
вом препаратов пенициллина или длительно работающих с ними ‘.-
Повторные инъекции пенициллиназы противопоказаны при неперено-
симости и повышенной чувствительности к препарату,
‘ Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах или в ампулах
по 500 000 и 1000 000 ЕД.
Хранение: при температуре не выше 20Ї.
Б. ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ АНТИФЕРМЕНТНОЙ
АКТИВНОСТЬЮ>
1. КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВ.АЯ (Acidum aminocapronicum).
е-Аминокапроновая кислота:
‘ ^
Н^-(СН^-С^
ОН
Синонимы: Эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocaproicirin, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и др.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха
и вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; гигроскопичен. Рас-
творы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Кислота аминокапроновая является веществом, угнетающим фибрино-
лиз (см. Фибрицолиаин). Блокируй активаторы профибрииолизина (плаз-
миногена) и частично угнетая действие фибринолизина (плазмина), кислота
аминокапроновая может оказывать специфическое кровоостанавливающее
действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.
Препарат малотоксичен. При нормальной функции почек быстро (через
4 часа) выводится с мочой.
Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешатель-
ствах и различных патологических состояниях, при которых повышена
фибринолитИческая активность крови и тканей: после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железе, при преждевременной
отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке и
матке мертвого плода, при заболеваниях печени, острых панкреатитах; при
.гипопластической анемии и др. Вводят также кислоту аминокапроновую
при массивных переливаниях консервированной крови (при возможности
развития вторичной гипофибриногенемии).
Назначают внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повыше-
нии фибринолитической активности назначают внутрь из расчета 0,1 г
на 1 кг веса больного; принимают повторно с промежутками 4 часа; поро-
‘ Препарат применяют у лиц этой категории при возиинновенни острых аллерги-
ческих осложнений в случае лечения их препаратами пенициллина.
‘ См также Литихолинаетеразные вещества (ч. 1, стр. 174), Ингибиторы моно’.
аминоксидазы (ч. 1, стр. 142), Ингибиторы карвоапгиддазы (ч. 1, стр. 382).
ФЕРМЕНТНЫЕ И АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 161
шок предварительно растворяют в сладкой воде или запивают сладкой
водой. Обычно суточная доза составляет 10-15 г. Для быстрого эффекта
при острой гипофибриногенемии вводят внутривенно стерильный 5% рас-
твор препарата на изотоническом растворе натрия хлорида капельно до
100 мл. При необходимости повторяют вливания с промежутками
4. часа.
‘Вливание раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с влива-
нием раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов. При
остром фибринолизе рекомендуется дополнительно ввести фибриноген
у>. .стр. 58).
При применении кислоты аминокапроновой необходимо проверять фи-
бринолитическую активностью крови и содержание фибриногена.
.^ .В отдельных случаях введение препарата может вызывать побочные
деления: головокружение, тошноту, понос, легкий катар верхних дыхатель-
ных путей. При уменьщении дозы побочные явления обычно проходят.
Противопоказаниями к применению кислоты аминокапроновой явля-
ются склонность к тромбозу и эмболии, заболевания почек с нарушением
их функции.
.Имеются сообщения о нецелесообразности применения кислоты амино-
капроновой у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при
родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в после-
родовом периоде ‘.
Формы выпуска: порошок и флаконы, содержащие по 100 мл стериль-
ного 5% раствора в изотоническом растворе натрия хлорида.
Хранение: порошок - в хорошо укупоренных банках темного стекла в
сухом прохладном месте; флаконы-при температуре от 0 до 20Ї.
2. АМБЕН (Ambenum).
пара- (Аминометил) -бензойная кислота:
H,N-CH^II>-C^
Синонимы: Памба (Г) .Pamba.
Антифибринолитическое средство. По строению и механизму действия
близка к кислоте аминокапроновой; угнетает фибринолиз путем конкурент-
ного торможения плазминогенактидирующего фермента и угнетения обра-
зования плазмина.
Применяют для остановки кровотечений, связанных с патологически
усиленным фибринолизом (см. Кислота аминокапроновая).
Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. При введении в вену
действует быстро, но кратковременно;’ через 3 часа препарат не обнаружи-
вается в крови.
После внутримышечного введения обнаруживается в течение 4 часов, после приема внутрь-в течение 8 часов. Выделяется главным образом
почками.
Внутривенно вводят в дозе 0,05-0,1 г (5-10 мл 1% раствора), внутри-
мышечно-0,1г,внутрь-по0,25г2-4разавдеиь.. -
В детской практике может применяться в виде сиропа (1 г препарата
разводят в 30 г сахарного сиропа и воды дистиллированной до 100 мл)з
дают внутрь по 1-2 чайные ложки 2-4 раза в день.
Противопоказания такие же, как для аминойапроновой кислоты.
Формы выпуска: ампулы по 5 мл 1% раствора (50 мг в ампуле), табч
летки по 0,25 г. , ‘
Л. А. Суслопаро в. Акушерство
6 Лекарственные средства, ч. II
гинекология. 1970, J6 1), с. 16,
162 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
3. ТРАСИЛОЛ (Trasylol).
Аналогичный препарат выпускается под названиями: Тзалол, Tsalol, Контрикал (Г), Contrical.
Антиферментный препарат, получаемый из околоушных желез крупного
рогатого скота. Действующим началом является полипептид, тормозящий
активность ряда ферментов: калликреина, трипсина, фибринолизина (плаз-
мина), химотрипсина. Тормозит также активирование профибринолизина
(плазминогена) и переход его в фибринолизин.
Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД). Одна
