D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 5-10 мл в вену
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
3. КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas).
Кальциевая соль глюконовой кислоты:
ОН ОН Н
НО- СНа- С— С-С-
Н
ОН
.-LC^
^ Н ^
Са НаО
Синоним: Calcium gluconicum.
Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса.
Медленно растворим в холодной воде (1:5,0), легко-в кипящей (1:5), практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит 9% кальция.
Водные растворы для инъекций (рН 10% раствора 6,0-7,5) стерили-
зуют при 110Ї в течение 1 часа.
По основным фармакологическим свойствам, показаниям и противопо-
казаниям к применению близок к кальция хлориду. Оказывает меньшее
местное раздражающее действие и пригоден поэтому для подкожного и
внутримышечного применения.
Вводят внутривенно, в мышцы и внутрь.
Внутрь назначают перед едой: взрослым. 2-5 г, или ‘/2-1 чайную
ложку, или по 2-6 таблеток и более (по 0,5 г в каждой таблетке) 2-3 раза
в день; детям до 1 года -по 0,5 г, от 2 до 4 лет -по 1 г, от 5 до 6 лет -
по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет-по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет-по 2-3 г 2-3
раза в день.
Для внутримышечного и внутривенного введения взрослым назначают
5-10 мл 10% раствора ежедневно, через день или через 2 дня в зависимо-
сти от показаний.
Детям в зависимости от возраста вводят в вену от 1 до 5 мл 10% рас-
твора каждые 2-3 дня. Ампулу с раствором перед введением подогре-
вают до температуры тела,
Следует учитывать, что при внутримышечном введении кальция глю-
коната могут развиться некрозы. Вводить препарат в мышцы детям не
рекомендуется.
Вводить в вену раствор кальция глюконата следует медленно (в тече-
ние 2-3 минут). Шприц перед наполнением не должен содержать остатков
спирта, так как в присутствии последнего глюконат кальция выпадает
в осадок.
При внутривенном или внутримышечном введении в редких случаях мо-
гут возникнуть тошнота, рвота, понос, замедление пульса, которые быстро
самостоятельно проходят.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г и ампулы по 10 мл 10% рас-
твора.
Хранение: в хорошо укупоренной таре и в запаянных ампулах, Rp.: Calcii gluconatis 50,0
D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день
(перед едой)
. Rp.: Calcii gluconatis 0,5
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день
(перед едой)
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 5-10 мл в мышцы
СОЛИ НАТРИЯ, КАЛЬЦИЯ И К.АЛИЯ
4. КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas).
Кальций молочнокислый:
Г ^ 1
1 СНз-СН-С^ Са 5НаО
OJ2
г ОН -1’
k^d
Синоним: Calcium lacticum.
Белый мелкий порошок почти без запаха. Медленно растворим в холод-
ной воде (1 :20), легко-в горячей воде. Содержит 13% кальция.
Кальция лактат применяют внутрь в тех же случаях, что хлорид и
глюконат кальция.
Сравнительно с хлоридом лактат кальция лучше переносится, так как
он не раздражает слизистую оболочку. Сравнительно с глюконатом каль-
ция он более эффективен при пероральном применении, так как содержит
больший процент кальция.
Принимают кальция лактат внутрь по 0,5-1 г на прием в порошках, таблетках или в 5-10% водном растворе (растворяют в горячей воде^
2-3 раза в день.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 т,
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.:CalciilactatisO,5
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По I-2 таблетки 2-3 раза в день
Rp.: Calcii lactatis
Calcii glycerophosphatis a a 0,25 ,
D. t. d. N. 6 in tabul’.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
5. КАЛИЯ ХЛОРИД (Kalii chloridum).
KCI
Синонимы: Калий хлористый, Kalium chloratum.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха, соленого вкуса. Растворим в воде (1 : 3), практически нерастворим в спирте.
Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому как
главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов
играет важную роль в поддержании изотоничности клеток. Содержание
калия в сыворотке крови человека составляет около 20 мг%. Ион калия
играет важную роль в регулировании функций организма.
Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия умень-
шением возбудимости и проводимости; большие дозы угнетают автоматизм
и сократительную способность миокарда. Увеличение концентрации калия
в крови в 4 раза (что практически возможно только при внутривенном вве-
дении) приводит к остановке сердца. Установлено, что снижение содержа-
ния калия в сыворотке крови увеличивает опасность развития аритмий
при применении больших доз наперстянки; повышение содержания калия
уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на
сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния
на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их положитель-
ному инотропному влиянию.
Калий участвует также в процессе проведения нервных импульсов и
передачи их Tia инпервируемые органы. Введение в организм калия сопро-
вождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпа-
тического отдела нервной системы; при внутривенном введении отмечается
. возбуждение надпочечников с увеличением выделения ими адреналина.
200 ‘ ‘СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных мышц.
Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Соли калия быстро всасываются^ при введении в желудок и относительно
быстро выделяются почками; введение больших количеств солей калия
сопровождается увеличением диуреза (см. Калия ацетат).
Основными показаниями для применения калия хлорида являются на-.
. рушения сердечного ритма. Препарат эффективен при нарушениях ритма, связанных с, интоксикацией сердечными гликозидами. По современным
представлениям, токсическое действие наперстянки сопровождается нару-
шениями ионного равновесия с обеднением клеток миокарда ионами калия.
Особенно показано назначение калия хлорида при интоксикациях, возни-
кающих после применения ртутных диуретиков у больных, получавших до
введения диуретика препараты наперстянки; развивающийся усиленный
диурез с выделением большого количества калия повышает чувствитель-
ность мышцы сердца к оставшимся в организме (в связи с кумулятивным
эффектом) сердечным гликозидам, что ведет к <редигитализации> (см.
Меркузал). Калия хлорид эффективен также при мерцательной аритмии
и пароксизмальной тахикардии, не связанных с приемом препаратов на-
перстянки (И. А. Черногоров; В. М. Боголюбов и др.).
Применяют также калия хлорид при других случаях относительного
недостатка калия в организме, в том числе при лечении кортизоном и его
аналогами, дезоксикортикостероном, нертутными диуретиками (диакарб, дихлотиазид.и др.).
.Назначают калия хлорид внутрь, а при тяжелых формах интоксикация, угрожающих жизни больного, или при упорной рвоте - внутривенно.
