в значительной степени обеспечивается постоянство осмотического давле-
ния крови.
Поступает натрия хлорид в организм в необходимых количествах с пи-
щей. Его дефицит в организме может возникать при различных патологиче-
ских состояниях, сопровождающихся повышенным его выделением, если оно
не компенсируется введением натрия хлорида в достаточных количествах.
Усиленное выделение происходит при длительном сильном поносе (напри-
мер, при холере), неукротимой рвоте, обширных ожогах с сильной экссуда-
цией, гипофункции коры надпочечников.
При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи с
переходом воды из сосудистого русла в ткани; при значительном дефиците
могут развиться спазмы гладкой мускулатуры, судорожные сокращения ске-
летных мышц, нарушения функции нервной системы и кровообращения.
Солями этих щелочных металлов являются многочисленные лекарственные со<
единения.
у>
193 СРЕДСТВА,, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
В зависимости от концентрации натрия хлорида различают изотониче-
ский (физиологический) и гипертонический растворы. Изотоническим яв-
ляется 0,9% раствор.
Изотонический раствор натрия хлорида (см. стр. 184) применяют для
введения под кожу, внутривенно и в виде клизм в качестве дезинтоксика-
ционного средства, для растворения лекарственных веществ и др.
Гипертонические растворы (3-5-10%) применяют наружно в виде
компрессов и примочек йри лечении гнойных ран.
Компрессы, смоченные гипертоническим раствором, в связи с его осмо-
тическим влиянием способствуют отделению гноя из раны. Гипертонические
растворы (местно) оказывают также противомикробное действие. В вену
вводят гипертонический раствор (10-20 мл 10% раствора) при легочных, желудочных, кишечных кровотечениях, а также для усиления диуреза
(осмотический диурез). В виде клизмы (75-100 мл 5% раствора) приме-
няют натрия хлорид для вызывания дефекации; 2-5% раствор назначают
внутрь и для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра, который при этом превращается в нерастворимый и нетоксический хлорид
серебра.
Введение гипертонических растворов натрия хлорида иод кожу не до-
пускается (некроз тканей).
При лечении болезни Аддисона натрия хлорид применяют в дополне-
ние к гормональным препар.атам (см. Дезоксикортикостерона ацетат, стр. 105).
. Натрия хлорид применяют также для ванн, обтираний, полосканий
(1-2% раствор при заболеваниях верхних дыхательных путей).
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,9 г (для приготовления изото-
нического раствора).’
Rp.: Sol. Natrii chloridi 5% 200,0
D. S. Для капельной клизмы
Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% 20,0
Sterilisetur!
D. S. Для введения в вену
2. КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum) *.
СаС^-бН^О
Синонимы: Кальций хлористый. Calcium chloratum crystallisatum.
Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Очень легко
растворим в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигро-
скопичен, на воздухе расплывается. Плавится при температуре 34Ї в своей
кристаллизационной воде. Содержит 27% кальция. Растворы (рН 5,5-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы
кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных им-
пульсов, для сокращения скелетных мышц и мышцы сердца, для формиро-
вания костной ткани, для свертывания крови и для нормальной деятель-
ности других органов и систем.
Уменьшение содержания ионизированного кальция в плазме крови при-
водит к развитию тетании.
Кальция хлорид применяют в медицинской практике при различных па-
тологических состояниях: а) при недостаточной функции паращитовидных
желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (см. также Парати-
реоидин и Эргокальциферол) -, б) при усиленном выделении кальция из ор-
ганизма, что может иметь место при длительной иммобилизации больных; * См. также Кальция глицерофосфат,
СОЛИ НАТРИЯ. КАЛЬЦИЯ И КАЛИЯ 197
в) при аллергических заболеваниях (сывороточной болезни, крапивнице,.
ангионевротическом отеке, сенной лихорадке и др.) и аллергических ослож-
нениях, связанных с приемом лекарств; механизм антиаллергического дей-
ствия неясен, следует, однако, отметить, что Внутривенное введение солей
кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиле-
ние выделения надпочечниками адреналина; г) как средство, уменьшающее
проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите, явлениях лучевой
б(>1езни, при воспалительных и экссудативных процессах (при пневмонии, плеврите, аднексите, эндометрите и др.); д) при кожных заболеваниях
(зуде, экземе, псориазе и др.)”; е) при паренхиматозном гепатите, токси-
ческих поражениях печени, нефрите, эклампсии.
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической
практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повыше-
ния свертываемости крови. Следует, однако, учитывать, что нет достаточно
достоверных данных о гемостатическом действии введенных “в организм
извне солей кальция; ионы кальция необходимы для свертывания крови, однако количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, пре-
вышает количество, необходимое для превращения протромбина в
тромбин.
Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см.
Магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также
растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии -с кальция
хлоридом образуются неДиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид
кальция).
Препарат применяют также в сочетании с другими методами и сред-
ствами Для стимулирования родовой деятельности.
При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический эффект; по ме-
ханизму действия препарат следует отнести к кислотообразующим диуре-
тикам (см. Аммония хлорид).
Кальция хлорид назначают внутрь (5-10% раствор; столовая, десерт-
ная или чайная ложка на прием 2-3 раза в день после еды) и в вену (по
5-10-15 мл 10% раствора). Внутривенно препарат следует вводить
медленно. ,
При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение
хлорида кальция и противогистаминных препаратов.-
При внутривенном введении хлорида кальция ощущается чувство жара, возникающее сначала в полости рта, а затем распространяющееся по всему
телу. Этой особенностью препарата иногда пользуются при опред^ёнид
скорости кровотока; определяют время между моментом его введения
в вену и появлением ощущения жара.
Растворы препарата нельзя вводить под кожу, так как они вызывают
сильное раздражение и некроз тканей.
Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, при да-
леко зашедшем атеросклерозе и при повышенном содержании кальция
в крови.
Формы выпуска: порошок-в ‘небольших хорошо укупоренных стек-
лянных банках с пробкой, залитой парафином, и в ампулах по 5 и 10 мл
10% раствора.
Хранение: порошок - в сухом месте.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% 200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день
внутрь (после еды)
Rp.; Sol. Calcii chloridi 10% 10,0
