гранулирующих ран после ожогов, фурункулов, карбункулов. Раневую
поверхность предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем наносят слой порошка толщиной 1-2 мм и накладывают стериль-
ную повязку. Меняют повязки ежедневно или через 2-3 дня (при скуд-
ном отделяемом).
Форма выпуска: порошок в герметически закрытых флаконах.
Хранение: при комнатной температуре. :
Пластырь бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum). Лей-
копластырная лента с марлевым тампоном (в средней части), пропитанным
антибактериальными веществами: синтомицином, фурацилином и брил-
лиантовым зеленым.
Применяют как антисептическую повязку при небольших рацах, поре-
зах, ссадинах, трофических язвах, небольших ожогах и т. п.
Для наложения лейкопластыря отрезают от него кусок с таким расче-
том, чтобы тампон закрыл раневую поверхность. Снимают с пластыря за-
щитный слой марли или целлофана, накладывают антисептический тампон
на рану и краями пластыря приклеивают его к здоровым участкам кожи, Выпускают лейкопластырь разных размеров: шириной от 4 до 8 см
и длиной от 10 см до 5м.
Синтомицин входит также в состав .антисептических биологических
свечей (стр. 60) и мази <Фастин> (стр. 343).
д) Антибиотики-Макролиды
1. ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum).
Эритромицин является антибактериальным веществом, продуцируемым
Streptomyces erythreus или другими родственными микроорганизмами.
Относится к группе макролидов - соединений, содержащих в молекуле
макроциклическое лактамное кольцо. К этой же группе относится олеандо-
мицин.
Эритромицан (оснопааве)
АНТИБИОТИКИ 289
Синонимы: Eritrocina, Ermycin (Г), Erycinum, Erythran (Б), Erythro-cin, llotycin, Lubomycin (П), Pantomicina и др.
Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса.
Мало растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Теоретически
в 1 мг содержится 1000 ЕД; практически выпускается с активностью не
менее 900 ЕД в 1 мг.
Эритромицин эффективен в отношении стафилококков, .стрептококков, гонококков, менингококков, дифтерийной и столбнячной палочек, анаэро-
бов, крупных вирусов группы пситтакоза и трахомы. Не действует на
большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелких и сред-
них вирусов, на грибы. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые
к пенициллину, .тетрациклинам и стрептомицину. В терапевтических дозах .
препарат оказывает бактериостатическо.е действие.
Особенностью эритромицина, так же как и другого макролида -олеан-
домипина, является то, что микробы .быстро приобретают устойчивость
к этим антибиотикам, их следует применять поэтому только в случаях, когда другие антибиотики неэффективны, и их можно рассматривать как
антибиотики резерва ‘.
Эритромицин эффективен при пневмонии, пневмоплевритах, скарла-
тине, бронхоэктазии, рожистом воспалении, сепсисе, дифтерии, раневых
инфекциях, гнойничковых поражениях кожи, хронических тонзиллитах, ангине, тонзиллите, ларингите, гнойном отите, инфекционных заболеваниях
желчных путей, трахоме и других инфекционных процессах. Препарат
применяют в первую очередь для лечения заболеваний, обусловленных
устойчивыми штаммами стафилококков.
Принимают внутрь за 1-1’/2 часа до еды каждые 4-6 часов.
Разовая доза для взрослых 0,2-0,25 г (200000-250 000 ЕД); при тя-
желых заболеваниях - 0,5 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей:’ до 2 лет-0,005-0,008 г (5-8 мг) на 1 кг веса на прием; в возрасте 3-4 лет: разовая 0,125 г, суточная 0,5 г на больного; 5-6 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,6 г; 7-9 лет: розовая 0,2 г, суточная 0,8 -г; 10-14 лет: разовая 0,25 г, суточная 1 г.
Побочные явления при применении эритромицина встречаются относи-
тельно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении воз-
можны реакции со стороны печени (желтуха). В отдельных случаях может
.’наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением
7 аллергических реакций.
Местно эритромицин применяют в виде мази.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г (100000 и 250000 ЕД) и мазь.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при те-мпературе.
не выше 20Ї.
Мазь эритромициновая (Unguentum Erythromycini). Содержит в 1 г
10000 ЕД (0,01 г) эритромицина.
. Применяют при лечении гнойничковых заболеваний кожи, инфициро-
ванных ран, пролежней, ожогов II и III степени, трофических язв. Мазь
наносят на пораженные места ежедневно до излечения.
При трахоме закладывают эритромициновую мазь за веки 2-5 раэ
в. день. Длительность лечения зависит от тяжести н течения заболевания
и эффективности терапии. В среднем продолжительность лечения состав-
ляет 1 ‘/2-3 месяца.
Мазь обычно хорошо переносится. В отдельных случаях при длительч
ном применении наблюдается дерматит век.
Форма выпуска: в тубах по 5 и 10 г.
Хранение: при температуре не выше 20Ї.
‘С. М. На ваши и, И. П. Фомина. Справочник по антибиотикам. М., 196Э8
1-И. П. Фомина и С. М. На ваши н. Советская медицина, 1970. т. 39. № 9, с. 7.
10 Лекарственные средства, ч> II
290 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Rp,: Erythromycini 0,25
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 4 раза в день
Rp.: Ung. Erythromycini 1% 10,0
D. S. Наружное
2. ЭРИТРОМИЦИНА АСКОРБИНАТ (Erythromycini ascorbas).
Синоним: Erythromycinum ascorbinicum.
Пористая масса кремового цвета. Растворим в воде.
Показания к применению такие же, как для эритромицина. Раствори-
мость в воде позволяет применять препарат для внутривенных инъекций.
Назначают в тяжелых случаях заболеваний при необходимости быстро
создать высокую концентрацию препарата в крови, а также когда прием
антибиотиков внутрь затруднен или невозможен.
Разводят препарат ex tempore из расчета 5 мг (5000 ЕД) в 1 мл сте-
рильного изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций.
Доза для взрослого 0,1-0,2 г 2-3 раза в сутки; при тяжелых инфек-
циях - до 1 г в сутки. Детям назначают из расчета 20 мг (20 000 ЕД) на
.1 кг веса тела в сутки.
Внутривенно вводят медленно (в течение 5-6 минут).
Препарат можно вводить капельно в изотоническом растворе натрия
хлорида и в 5% растворе глюкозы в концентрации не более 1 мг (1000 ЕД) в i мл растворителя.
Форма выпуска: во флаконах по 0,1 г (100000 ЕД).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре
не выше 20Ї. -
Rp.: Erythromycini ascorbatis 0,1
D. t. d. N. 10
S. Для внутривенного введения. Развести
в 20 мл изотонического раствора натрия
хлорида
3. ОЛЕАНДОМИЦИНА ФОСФАТ (Oleandomycini phosphas).
Олеандомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым гри-
бом Streptomyces antibioticus или другими родственными микроорга-
низмами.
Относится к группе антибиотиков типа макролидов. В молекулу олеан-
домицина входят аминосахар дезозамин и нейтральный сахар Ь-олеандроза, связанные гликозидно с лактоном - олеандолидом,.
НзРО^
Синонимы: Oleandomycinum phosphoricum, Amimycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocyn, Oleandomycin, Romicil, Romycil и др.
