АНТИБИОТИКИ. 291
Белый кристаллический порошок или пористая масса белого цвета, горького вкуса. Легко растворим в воде, растворим в разбавленных рас-
творах кислот, хорошо растворим в спиртах. Гигроскопичен.
Активность олеандомицина фосфата выражается в единицах действия^
Препарат содержит в 1 мг не менее 750 ЕД. 1 ЕД равна активности 1 мкг
олеандомицина основания.
Олеандомицин подавляет рост и развитие грамположительных бакте-
рий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии
и др.) и некоторых грамотрицательных бактерий (гонококков, менинго-
кокков), а также риккетсий и крупных вирусов. Малоактивен против ки-
шечной палочки и других грамотрицательных бактерий кишечной группы., Активен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллину и другим
антибиотикам. Иногда дает эффект при возбудителях, устойчивых к эритро-
мицину.
Олеандомицин хорошо всасывается при приеме внутрь, -быстро прони- ‘
каст во многие органы и биологические жидкости. Через гемато-энцефали-
ческий барьер не проходит.
Применяют олеандомицина фосфат для лечения пневмоний, плевритов, абсцессов легких, эмпием, бронхоэктазий, тонзиллитов, отитов, затяжных
эндокардитов, менингита, сепсиса (стафилококкового, стрептококкового
и пневмококкового), остеомиелита, фурункулеза, гонореи, энтероколита, инфекций мочевых и желчных путей (если не поражена паренхима печени) . и других заболеваний, вызванных микробами, чувствительными к этому
антибиотику и устойчивыми к другим антибиотикам.
В связи с тем что при лечении олеандомицином микрофлора, особенно
стафилококки, может быстро приобрести устойчивость к нему, его часто
комбинируют с другими антибиотиками, особенно с тетрациклином
(см. Олететрин).
Назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно.
Средняя разовая доза для взрослых 0,25 г (25000 ЕД), Принимают
каждые 4-6 часов.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г. Высшие
суточные дозы для детей: до 3 лет- 0,02 г (20 мг == 20 000 ЕД) на 1 кг
веса ребенка; от 3 до 6 лот-0,25-0,5 г (250000-500 000 ЕД) на боль-
ного, от 6 до 14 лет-0,5-1 г; старше 14 лет-1-1,5 г. Суточную дозу
делят на 4-6 приемов.
Общая доза и длительность лечения зависят от характера и течения
заболевания, эффективности и переносимости препарата. После прекра-
щения острых симптомов заболевания продолжают принимать препарат
в течение последующих 48 часов. Средняя продолжительность курса ле-
чения 5-7 дней.
При тяжелых инфекциях, когда прием препарата внутрь малоэффекти-
вен, затруднен или невозможен, назначают препарат парентерально.
Суточная доза для взрослых при введении в мышцы и внутривенно
составляет 1-2 г (1000000-2 000 000 ЕД). Высшие суточные дозы для
детей в возрасте до 3 лет 0,03-0,05 г (30-50 мг - 30 000-50 000 ЕД)]
на 1 кг веса ребенка; от 3 до 6 лет-0,25-0,5 г (250000-500 000 ЕД) на больного; от 6 до 10 лет-0,5-0,75 г, от 10 до 14 лет-0,75-1 г на
больного.
Вводят взрослым и детям в 3-4 приема равными частями.
Для внутривенного введения разводят олеандомицина фосфат в сте-
рильном изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глю-
козы из расчета 0,002 г (2 мг = 2000 ЕД) в 1 мл.
Вводят препарат медленно (не более 50 мл за 5 минут); лучше вводить
капельным методом.
Для внутримышечных инъекций растворяют препарат в 1-2% рас-
творе новокаина из расчета 0,1 г (100000 ЕД) в 1,5 мл. Раствор вводят
медленно глубоко в мышцу,. .
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Ввиду значительного местнораздражающего действия препарат внут-
римышечнб вводят только в тех случаях, когда внутривенное введение за-
труднено. Для уменьшения болезненности рекомендуется ввести предвари-
тельно в место инъекции 0,5-1 мл 1-2% раствора новокаина.
Олеандомицина фосфат обычно хорошо переносится, В отдельных слу-
чаях бывают тошнота, рвота, понос. Возможны аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. При появлении ослож-
нений уменьшают дозу. Назначают противогистаминные препараты; в упор-
ных случаях прекращают прием препарата.
Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствитель-
ности, явлениях непереносимости, при поражениях паренхимы печени.
Формы выпуска: таблетки по 0,125 и 0,25 г (125000-250 000 ЕД); фла-
коны по 0,1; 0,25 и 0,5 г.^
Хранение: список Б. В сухом месте при температуре не выше 20Ї.
Rp.: 01eandomyciniphosphatis0,25
D. t. d. N. 30 in tabul. , ‘-
S. По 1 таблетке 4-6 раз в день
Rp.; Oleandomycini phosphatis 0,1
D.td.N.S
S. Для внутривенных инъекций. Развести
содержимое флакона’ в 50 мл 5% раствора
глюкозы
4.0AETETPHH(01etetrimim).
Олететрин является комбинированным препаратом, состоящим из смесит
одной часта олеандомицина фосфата и двух частей тетрациклина’.
В олететрине сочетаются антибактериальные свойства олеандомицина и
антибиотика широкого спектра действия - тетрациклина. При приеме
внутрь олететрин хорошо всасывается и проникает во многие органы и био-
логические жидкости. Эффективен в отношении грамположительных (ста- , филококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии и др.) и грамот-
рицательных микробов (гонококков, менингококков, палочки дизентерии, кишечной палочки и др.), риккетсий, спирохет, крупных вирусов; не Деист>
вует на грибы и мелкие вирусы, на микобактерии туберкулеза. Препарат
подавляет рост стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам.
Назначают олететрин при пневмониях различной этиологии, тяжелых
бронхитах, ангинах, синуситах, воспалении среднего уха, бруцеллезе, туля-
ремии, некоторых риккетсиозах, холецистите, панкреатите, перитоните, фу-
рункулезе, карбункулах, остеомиелите, воспалительных гинекологических и
урологических заболеваниях, гонорее и других инфекционных заболева-
ниях,
Рекомендуется назначать олететрин в случаях, когда другие антибио-
тики малоэффективны.
Препарат может применяться для профилактики инфекционных после-
операционных осложнений.
Назначают внутрь в виде таблеток или суспензии.
Разовая доза для взрослых 0,25 г (250000 ЕД), суточная 1-1,5 г
(1000000-1500 000 ЕД). Высшая суточная доза для взрослых
2 г (2000000 ЕД).
Суточная доза для детей весом до 10 кг составляет 0,025 г. (25000 ЕД) на 1 кг веса тела. Детям весом от 10 до 15 кг назначают по 0,25 г
(250000 ЕД) в сутки, .от 15 до 20 кг-0,4 г, от 20 до 30 .кг-0,5 г, от 30
до 40 кг- 0,75 г, от 40 до 50 кг-1 г в сутки.
‘ В одной таблетке по 0,125 или 0,26 г олететрина содержится соответственно 41,5
или 83 мг олеандомицина в 83,5 или 167 мг тетрациклина. ^
АНТИБИОТИКИ 29>
Суточную дозу принимают равными частями 4-6 раз в .сутки. Курс ле-
чения -продолжается в зависимости от характера и течения заболевания
5-14 дней и более. При необходимости курс лечения повторяют.
Суспензию олететрина назначают преимущественно детям. Готовят сус-
пензию, добавляя во флакон с гранулами свёжекипячеиую охлажденную
воду до метки; перед употреблением взбалтывают. Во флаконе содержится
2,5 г олететрина; в. одной чайной ложке (5 мл) готовой суспензии содер-
жится 0,125 г олететрина. ‘.
Дозы должны соответствовать дозам, назначаемым при применении пре-
