ками уксусной кислоты.
Порошок белого цвета. Мало растворим в воде, легко-в разбавленной
соляной кислоте (и желудочном соке).
По антибактериальному спектру сходен с олеандомицином.
При приеме внутрь быстро всасывается; концентрация в крови превы-
шает концентрацию, создающуюся после приема эквивалентных доз олеан-
домицина.
Показания для применения такие же, как для олеандомицина. Может
применяться в сочетании с тетрациклином ‘.
Назначают внутрь в виде суспензии. Принимают до или после еды
4 раза в сутки.
В 1 мл суспензии содержится 25 мг триацетилолеандомицина (в 1 чай-
ной ложке 125 мг).
Суспензия не имеет горького вкуса, присущего олеандомицину, и удобна
для применения в детской практике.
Разовая доза для взрослых 250-500 мг (2-4 чайные ложки суспензии).
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.
Детям назначают в следующих суточных дозах: в возрасте до 3 лет-
по 25-50 мг (1-2 мл суспензии) на 1 кг веса тела; от 3 до 6 лет-400-500 мг (3-4 чайные ложки суспензии) на больного, 6-10 лет-600-700 мг
(5-6 чайных ложек), 10-14 лет-800-1000 мг (7-8 чайных ложек).
‘ В капсулах тетраолеана и сигмамицина (см. стр. 293) для приема внутрь может
содержаться вместо тетрациклина гидрохлорида триацетилолеандомицин.
296 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА
Маленьким детям можно дозировать каплями (2 капли суспензии содер-
жат 1 мг препарата).
Суспензию можно запивать водой или молоком; не следует смешивать
ее с кислыми пищевыми продуктами (кефир, соки)( во избежание появления
горького вкуса.
Курс лечения 5—10 дней и более в зависимости от тяжести заболевания, эффективности и переносимости препарата.
При применении суспензии у некоторых больных может возникнуть тош-
нота, рвота; при длительном применении возможно нарушение функции
печени. Аллергические реакции встречаются редко.
Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности, явлениях непереносимости, при поражениях паренхимы печени.
Форма выпуска: флаконы по 100 мл суспензии (с содержанием 250 мг
триацетилолеандомицина).
Хранение: список Б. При температуре не выше 20Ї.
Перед применением суспензию взбалтывают.
Rp.: Susp. Triacetyloleandomycini 100,0
D. S. По 2 чайные ложки 4 раза в день
е) Антибиотики-аминогликозиды
1. НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Neomycinisulfas).
Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба
(актииомицета) Actinomycesfradiae или родственных микрорганизмов.
Синонимы: Мицерин, Фрамицин, Колимицин. ^
По химическому строению неомицины относятся к группе аминоглико-
аидов; к этой же группе относятся мономицин и канамицин.
CH;NH^
Неомиции В
Неомицина сульфат является смесью^ сульфитов неомицинов.
Белый или желтовато-белый порошок почти^без запаха. Легко растворим
в воде, очень мало - в спирте. Гигроскопичен.
АНТИБИОТИКИ 2&7
Теоретическая активность 680 ЕД в 1 мг; практически выпускается с ак-
тивностью не менее 640 ЕД в 1 мг. Одна ЕД соответствует активности 1 мкг
химически чистого неомицина В (основания).
Неомицин обладает широким спектром антибактериального действия.
Эффективен В отношении ряда грамположительных (стафилококки, пневмо-
кокки, стрептококки и др.) и грамотрицательных (кишечная палочка, па-
лочка дизентерии, протей и др.) микробов. Активен в отношении микроор-
ганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. На патогенные грибы, вирусы
и анаэробную флору не действует. Устойчивость микроорганизмов к неоми-
цину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат действует
бактерицидно.
При внутримышечном введении неомицин быстро поступает в кровь; те-
рапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 12 часов. При
приеме внутрь препарат мало всасывается и практически оказывает только
местное действие на микрофлору кишечника.
Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время
ограниченное применение, что связано с его высокой нефро- иототоксично-
стью. При парентеральном применении препарата могут наблюдаться
поражения почек и повреждение слухового нерва вплоть до полной глу-
хоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости.
При приеме внутрь и наружном применении неомицин токсического дей-
ствия не оказывает.
Назначают внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вы-
званных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при энте-
ритах, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам микробами, для
подготовки больных к операции на пищеварительном тракте (для санации
кишечника).
Местно применяют при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфи-
цированные экземы и др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кера-
титах и других заболеваниях глаз и др.
Неомицин входит в состав мазей <Синалар-Н>, <Локакортен-Н>
(стр. 104), <Кортикоцин> (стр. 298).
Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Разовая доза для
взрослого 0,1-0,2 г, суточная 0,4 г. Детям грудного и дошкольного возра-
ста назначают из расчета 4 мг на 1кг веса тела 2 раза в сутки. Курс лече-
ния 5-7 дней.
Для удобства применения у детей грудного возраста можйо приготовить
раствор антибиотика, содержащий в 1 мл 4 мг препарата, и давать ребенку
на 1 приём столько миллилитров, сколько килограммов он весит.
Для предоперационной подготовки назначают ‘неомицин в течение 1-2 дней.
Наружно назначают неомицин в виде растворов или мазей. Применяют
растворы на стерильной дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) в 1 мл. Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная-
,60-100 мл.
Общее количество. 0,5% мази, применяемое однократно, не должно пре-
вышать 25-50 г, 2% мази-5-10 г; в течение суток-соответственно 50-100 и 10-20 г.
Неомицина сульфат при местном применении хорошо переносится. При
приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллер-
гические реакции. При длительном применении неомицина возможно разви-
тие кандидамикоза.
Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и
слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин
совместно с другими антибиотиками, оказывающими ототоксический и ие-
фротоксический эффект (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин, канамицин и др.).
298 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
В случае появления во время лечения неомидином шума в ушах, аллер-
гических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить
прием препарата.
Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,21, во флаконах по 0,5 г
(500 000 ЕД); 0,5% и 2% мазь.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше 20Ї. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением.
Rp.: Neomycini sulfatis 0,1
D. t d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Neomycini sulfatis 0,5
D. t. d. N. 3
S. Наружное. Для промывания ран. Раство-
рить перед употреблением в 100 мл дистил-
