лированной воды или изотонического рас-
твора натрия хлорида
Кортикоции (Corticocinum) ‘, Мазь, содержащая 1% неомицина суль-
фата и 1% кортизона ацетата.
Подавляет развитие грамположительных и грамотрицательных бакте-
рий. Сочетание в кортикоцине антибиотика с кортизоном обеспечивает пре-
парату противомикробное и противовоспалительное действие.
Применяют для лечения инфицированных экзем, язв, пролежней, пиодер-
мии и других кожных заболеваний, а также острых и хронических ринитов
и других воспалительных процессов, вызванных чувствительной к неоми-
цину микрофлорой. Для лечения глазных заболеваний не применяют.
Мазью смазывают пораженные места 1-2-3 раза в день.
Форма выпуска: тубы или стеклянные банки, содержащие 5 или 50 г
мази.
Хранение: в прохладном месте.
2. МОНОМИЦИН (Monomycinum).
Антибиотик, являющийся продуктом жизнедеятельности лучистого гриба
Streptomyces circulatus var. monomycini.
По антибактериальным свойствам и химическому строению близок к па-
ромомицину; относится к антибиотикам неомициновой группы (аминоглико-
зидам).
Порошок или пушистая масса кремового цвета. Легко растворим в воде, нерастворим в спирте.
Активность мономицина выражается в единицах действия. 1 ЕД соот-
ветствует активности 1 мкг мономяцина основания.
Мономицин подавляет развита> грамположительных (стафилококков, слабее - пневмококков, стрептококков, энтерококков) и многих грамотрица-
тельных бактерий (палочек дизентерии, кишечных палочек, палочки Фрид-
лендера, слабее - протея). Активен в отношении микроорганизмов, устой-
чивых к пенициллину, левомицетину, стрептомицину, тетрациклинам.
Имеются данные об эффективности препарата при кожном лейшманиозе “.
На анаэробную флору и патогенные грибы не действует.
Устойчивость к мономицину развивается медленно. Наблюдается пере-
крестная устойчивость с неомицином и канамицином и частичная со стреп-
томицином.
Подобно неомицину и канамицину, мономицин оказывает нефро- и ней-
ротоксическое действие, но в несколько меньшей степени.
‘ Си. также Синалар-Н, Локакортен-Н.
‘ Н. К). Москаленко и Г Н. Перший. Фармакология и токсикология, infifi, т, 29, №1, с. 90.
АНТИБИОТИКИ 299
При внутримышечном введении препарат быстро поступает в кровь, хорошо проникает в органы и. ткани. При приеме внутрь всасывается мало, большая часть препарата выделяется с калом.
Применяют для лечения различных заболеваний (перитониты, плевриты, эмпиемы, гнойные поражения желчного пузыря и желчных путей, маститы, флегмоны, остеомиелиты, циститы, дизентерия, колиэнтерйты, инфекции мо-
чевых путей и др.), вызванных чувствительными к нему микробами.
Назначают внутрь, внутримышечно, в полости.
Внутрь применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (колиэнте-
риты, бактериальная и амебная дизентерия) и для подготовки больных к
операциям на кишечнике. Назначают взрослым по 0,25 г (250000 ЕД) 4-6 раз в сутки; детям - по 10-25 мг на 1 кг веса тела в сутки (в 2-3 при-
ема с интервалом 8-12 часов). Детям можно назначать внутрь в виде рас-
твора. Растворяют препарат в кипяченой воде из расчета 5000-10000 ЕД
в 1 мл; к раствору можно добавить сахарный сироп. Запивают водой, мо-
локом.
При тяжелых септических процессах вводят мономицин внутримышечно.
Доза для взрослых при внутримышечном введении 0,25 г (250000 ЕД) 3 раза в сутки; детям - из расчета 4-5 мг на 1 кг веса тела в сутки
(в 3 приема). Препарат растворяют в 4-5 мл 0,5% раствора новокаина или
воды для инъекций. При перитонитах вводят дополнительно в брюшную
полость 250000-500000 ЕД в 5-10 мл 0,5% раствора новокаина 1 раз
в сутки. Продолжительность лечения не более 5-7 дней. При сопутствую-
щей пневмонии применяют дополнительно препараты пенициллина, В брюшную полость вводят мономицин (500000-750000 ЕД) также
профилактически после оперативных вмешательств на органах брюшной
полости. Следует учитывать, что после общего наркоза и применения мы-
шечных релаксантов (курареподобных препаратов) нельзя вводить мономи-
цин в полости (брюшную, плевральную) в дозе, превышающей 500000 ЕД, так как этот антибиотик (подобно неомицину и гентамицину) блокирует
нервно-мышечную проводимость и может вызвать возобновление мышечной
релаксации и угнетение дыхания.
После операций по поводу гнойного перитонита, гнойного аппендицита, непроходимости кишок и т. п. вводят мономицин через дренажную
трубку по 250 000-500 000 ЕД (взрослому) 1 раз в сутки в течение 2-3 дней.
При эмпиемах промывают плевральную полость раствором мономицина, приготовленным на 0,5% растворе новокаина из расчета 250-500 ЕД в 1 мл.
После промывания вводят в полость 500000 ЕД в 20 мл 0,5% раствора но-
вокаина.
При остеомиелитах, парапроктитах, маститах и т. п. инъецируют в
область очага и окружающие мягкие ткани 250000 ЕД в 0,5% растворе
новокаина.
Лечение мономицином должно проводиться под тщательным наблюде-
нием врача. При длительном применении препарата возможны невриты слу-
хового нерва и поражения почек (см. также Канамицин).
При пероральном применении мономицина могут появиться изжога, тош-
нота, рвота.
Мономицин противопоказан при невритах слухового нерва и нарушениях
функции почек. Препарат нельзя назначать совместно с другими антибио-
тиками, оказывающими токсическое влияние на слуховой нерв (стрептоми-
цин и дигидрострептомицин, канамицин, неомицин, флоримицин).
Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г (250000 и 500000 ЕД), Хранение^список Б. При температуре не выше 20Ї.
Rp.: Monomycini 0,25
D. t d. N. 20 in tabul.
S, Принимать внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки
300 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ И П-РОТИВОПАРАЗИТАРНЫН СРЕДСТВА
Rp.: Monomycini 0,25
D. t. d. N. 6
S. Для внутримышечных инъекций. Раство-
рить в 5 мл 0,5% раствора новокаина или
воды для инъекций
Rp.: Monomycini 0,25
D. t. d N. 3
S. Для промывания плевральной пйлости .
(при эмпиеме). Растворить в 1 л 0,5% рас-
твора новокаина
3. ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Gentamycini sulfas).
Антибиотик, продуцируемый Micromonospora purpurea.
Синонимы: Гарамицин, Garamycin, Garimicin, Gentamycinum sulfuri-cuni, Gidomyciri, Rebofacin,
Относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Оказывает бакте-
риостатическое действие в отношении многих грамположительных и грам-
отрицательных микрооргаяизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пени-
циллину. РезистеНтность микроорганизмов к тентамицину развивается мед-
ленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы
также к этому антибиотику (перекрестная устойчивость).
Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. После
инъекции терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови со-
здается примерно через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов.
Препарат выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном
виде.
.. Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (при пнев.монии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции и др.). Препарат особенно эффективен при инфекция^
мочевых путей (хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите), при проста-
