АНТИБИОТИКИ
ж) Антибиотики разных групп
1. НОВОБИОЦИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Novobiocinnm-natrium).
Новобиоцин-антимикробное вещество, продуцируемое Streptomyces spheroides или Streptomyces niveus.
СН,
НзС^о,
Уса
Синонимы: Albamycin, Cathocin, Cathomycin, Novomycin, Spheromycin, Streptonivicin, Vulcamycine и др.
Новобиоцина натриевая соль - белый и желтовато-белый кристалличе-
ский порошок горького вкуса, гигроскопичен. Легко растворим в воде, спирте. Разрушается в щелочной среде (при рН выше 8,0).
1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого новобиоцина
(кислоты). Новобиоцина натриевая соль содержит не менее 830 ЕД в 1 мг.
Новобиоцин активен в отношении грамположительных и некоторых грам-
отрицательных бактерий.
По антибактериальному спектру близок к бензилпенициллину. Оказы-
вает бактериостатическое действие.
Новобиоцин наиболее активен в отношении стафилококков, в том числе
против штаммов стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам и суль-
фаниламидам,
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. В спинномозговую
жидкость не проникает.
Применяют новобиоцин-натрий при лечении инфекций, вызванных ста-
филококками, резистентными к другим антибиотикам: .при пневмонии, сеп-
тицемии, энтероколитах, флегмонах, ангинах, абсцессах, фурункулах, ин-
фекциях мочевых путей, раневых инфекциях и др.
Назначают внутрь: взрослым по 0,25-0,5 г (250000-500 000 ЕД) 4-6 раз в сутки, суточная доза-2 г; детям назначают из расчета 0,02-0,05 г
(20-50 мг) на 1 кг веса тела в сутки. Суточную дозу делят на 4 приема.
Курс лечения 5-7 дней.
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления (тошнота, рвота, диарея, аллергическая сыпь) наблюдаются редко.
При длительном применении новобиоцина натриевой соли возможно
развитие кандидамикоза.
Осторожность следует соблюдать при назначении новобиоцина лицам
с повышенной чувствительностью к другим антибиотикам, а также при тя-
желых заболеваниях печени и почек.
Не следует назначать новобиоцин при инфекциях, вызванных стафило-
кокками, чувствительными к бензилпенициллину, в тех случаях, когда мо-
гут быть использованы обычные препараты пенициллина. Это правило сле-
дует соблюдать при применении не только новобиоцина, но и других анти-
биотиков, действующих на устойчивые к бензилпенициллину штаммы ста-
филококков. Использование этих антибиотиков в начале курса лечения
может привести к появлению стафилококков, которые в дальнейшем не бу-
дут поддаваться действию имеющихся в настоящее время антибиотических
препаратов,
304 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Форма выпуска: таблетки по 0,125 г и 0,25 г,
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше 20Ї.
Rp.i Novobiocim-natrii 0,25..
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 4 раза в день
2. РИСТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Ristomycini sulfas).
Синоним: Ristomycinum sulfuricum.
Ристомицин - антимийробное вещество, продуцируемое Proactinomyces fructiferi var. ristomycini.
Ристомицина сульфат: представляет собой порошок или пористую массу
светло-серого и светло-коричневого цвета, без запаха. Растворим вводе.
Препарат подавляет развитие грамположитель^ых микробор; стафило-
кокков, стрептококков, пневмококков, листерий, споровых грамположитель-
ных палочек, многих анаэробов и кислотоустойчивых бактерий. На грам-
отрНцательные бактерии и грибы не действует. Активен в отношении
микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, левомицетину, тетрациклину, неомицину и другим антибиотикам.
Применяют главным образом при тяжелых септических заболеваниях, обусловленных грамположительными микробами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию других антибиотиков: септическом эндокардите, стафилококковом, стрептококковом и пневмококковом сепсисе, гематоген-
ном остеомиелите, гнойном менингите и других тяжелых кокковых инфек-
циях, не поддающихся лечению другими антибиотиками.
Ристомицина сульфат вводят только внутривенно. При подкожном вве-
дении оказывает раздражающее действие.
Суточная доза составляет для взрослых 1 000 000-1 500 000 ЕД; для де-
тей - 20 000-30 000 ЕД на 1 кг веса тела. Суточную дозу вводят в 2 приема
с интервалами 12 часов.
Первое введение ристомиципа сульфата рекомендуется делать в дозе, не превышающей 250 000 ЕД.
.Длительность курса лечения зависит от.течения заболевания, Внутривенно ристомицина сульфат вводят капельным методом. Пре-
парат растворяют в стерильном изотоническом ‘растворе натрия хлорида
из расчета 250 000 ЕД в 125 мл раствора. Вливают 500 мл ра<?Твора за 30-60 минут. В конце вливания рекомендуется, не вынимая иглы, ввести 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида (для промывания вены и
предупреждения развития флебита).
При наличии противопоказаний для введения больших количеств жид-
кости растворяют необходимое количество препарата в 20-40 мл 5% рас-
твора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и медленно (1) вводят в вену.
При введении ристомицина сульфаТа (преимущественно в первые дни) возможен озноб, иногда -тошнота. Необходимо проявлять осторожность
у больных сепсисом с явлениями олигурии и анурии; до нормализации
удельного веса мочи вводят препарат в уменьшенных дозах - по 250 000 ЕД
через 48 часов.
Во время лечения необходимо следить за функцией почек, проводить
исследования крови.
В случае развития аллергических реакций применяют противогистамин-
ные препараты.- Для предупреждения этих реакций рекомендуется вводить
димедрол или другие противогистаминные препараты внутримышечно за
15-20 минут до начала вливания раствора ристомицина.
Препарат противопоказан при тромбоцитопении.
Форма выпуска: во флаконах по 100000; 250000 и 500000 ЕД, Хранение: список Б. В защищенном от светя месте при температуре не
выше 20Ї.
^ АНТИБИОТИКИ 305
3. ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Lhicomycini hydrochloridum).
Линкомицин - антибиотик, продуцируемый Actinomyces Hncolniensis или другими родственными актиномицетами.
СНз
Синонимы: Lincomycinum hydrochloricum.Lincocin, Mycivin.
Кристаллический порошок белого или почти белого цвета без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде.
Теоретическая активность 900 ЕД в 1 мг; 1 ЕД равна активности 1 мг
линкомицина основания.
Линкомицин оказывает антибактериальное действие в отношении грам-
положительных микробов, стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии и некоторых анаэробов. На грамотрицательные бактерии
и грибы не действует. Активен в отношении микроорганизмов, устойчивых
к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам, неомицину и другим антибио-
тикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину вырабатывается мед-
ленно.
Применяют при лечении септических состояний, вызванных стафилокок-
ками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмо-
ниях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, оти-
тах и других инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику микро-
организмами, в особенности при инфекциях, вызванных микробами, устойчивыми к другим антибиотикам ‘. Назначают внутримышечно и
