ских язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболевайиях глаз
и уха, абсцессах и других гнойных заболеваниях, вызванных синегнойной
палочкой и грамотрицательными микробами. Препарат применяют в виде
раствора, который готовят непосредственно перед применением из расчета
10 000-20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5-1% раствора новокаина или мази (20000 ЕД на 1 г вазедииа). Растворы
применяют для смачивания тампонов, повязок, для орошении и в виде ка-
пель. Мазь наносят после очищения пораженного участка кожи. Процедуры
производят ежедневно до излечения. Суточная доза препарата при местном
применении не свыше 15000-20000 ЕД (1,5-2 мг) на 1 кг веса.
Внутрь назначают при желудочио-кишечных заболеваниях (колиты, эн-
тероколиты, гастроэнтероколиты), обусловленных грамотрицательными бак-
териями и синегнойной палочкой. Рекомендуете^ также применение пре-
парата при острой и хронической дизентерии в случаях, когда другие анти-
биотики неэффективны. Препарат может применяться для подготовки
больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.
Полимиксин М может применяться в сочетании с другими антибиоти-
ками, действующими на грамположительные микробы.
Внутрь назначают полимиксина М сульфат в таблетках. Доза для взрос-
лых 500000 ЕД 4-6 раз в день; суточная доза 2000000-3000 000 ЕД.
Суточная доза для детей в возрасте доЗ-1 лет- 100000 ЕД на 1 кг веса, дают в 3-4 приема; в возрасте 5-7 лет: разовая доза-350000 ЕД, су-
точная-1400 000 ЕД: 8-10 лет: разовая-400 000 ЕД, суточная-
1600000 ЕД; II-14 лет; разовая-500 000 ЕД, суточная-2 000 000 ЕД.
Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания (в сред-
нем 5-10 дней). При рецидивах заболевания можно после перерыва 3-4 дня назначить второй курс лечения.
При пероральном и местном применении полимиксина М сульфата побоч-
ных явлений обычно не отмечается. Однако в отдельных случаях, особенно
при длительном применении больших доз, могут наблюдаться изменения
в почках. Поэтому лечение должно проводиться под постоянным контро-
лем за функцией почек; анализы мочи должны производиться не реже
одного раза в 2 дня. При поражениях почек препарат надо применять
с особой осторожностью.
Формы выпуска: а) флаконы, содержащие по 500 000 и 1 000 000 ЕД пре-
парата; б) таблетки по 100000 и 500000 ЕД; в) .мазь в тубах по 10 и 30 г
с содержанием 20 000 ЕД полимиксина М сульфата в1 г.
Хранение: список Б. В сухом месте при температуре не выше 20Ї. Вод-
ные растворы могут сохраняться без потери активности в холодильнике
(при температуре 4-10Ї) не более 7 дней.
8. ГРАМИЦИДИН (Gramicidinum).
Грамицидин (грамицидин С) является антибиотиком, обладающим бак-
териостатическим и бактерицидным действием в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции и других
микробов.
Продуцируется споровой палочкой Bacillus brevis, var. G-B.
Выпускается в ампулах в виде 2% стерильного спиртового раствора.
Прозрачная жидкость’ от светло-желтого до желтого цвета. С водой обра-
зует опалесцирующие растворы, сильно пенящиеся при взбалтывании.
Применяют грамицидин только местно. Введение растворов в вену не
допускается (возможны гемолиз и развитие флебита).
Для изготовления применяемого в практике водного раствора грамици-
дина С содержимое ампулы извлекают шприцем и разводят в 100 раз сте-
АНТИБИОТИКИ . 311
рильной дистиллированной или обычной питьевой водой. Водный раствор
грамицидина можно употреблять в течение 3 дней после приготовления. Для
изготовления лечебного спиртового раствора исходный 2% раствор грами-
цидина разводят в 100 раз 70% спиртом. Для изготовления жирового рас-
твора грамицидина исходный 2% раствор разводят жиром (касторовое
масло, рыбий жир, ланолин и т.п.) в 25-30 раз. Лечебный спиртовой рас-
твор и жировой раствор могут храниться долгое время. Срок хранения
спиртового раствора грамицидина в запаянных ампулах не ограничен.
Водные растворы грамицидина применяют для промываний, орошения
повязок, тампонов и т. п. при лечении гнойных ран, пролежней, язв, остео-
миелита, ранений суставов, эмпием, осложненных аппендицитов, флегмон, карбункулов, фурункулов и т. п., для промываний и полосканий при воспа-
лительных заболеваниях уха, горла.
Для лечения ран, ожогов и т. п. может применяться грамицидиновая
паста (см. ниже). В связи с наличием у грамицидина выраженного спер-
матоцидного действия пасту применяют также в качестве контрацептивного
средства.
При пиодермии и других гнойных заболеваниях кожи пользуются спир-
товыми растворами грамицидина; смазывают кожу 2-3 раза в день.
Хранение: в запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света
месте.
К?,: Sol. Gramicidin! spirituosae 2% 2,0
D. t. d. N. 6 № amp.
S. Развести 2 мл раствора в 200 мл стериль-
ной дистиллированной воды. Для наруж-
ного применения
Грамицидиновая паста (Pasta gr&micidini). Применяется в качестве
местного противозачаточного средства ‘ и как местное антибактериальное
средство при лечении ожогов и ран.
Состав пасты: 2% спиртового раствора грамицидина 9,89%; 40% рас-
твора молочной кислоты 0,51%; эмульгатора 15%; воды дистиллированной
74,6%.
Выпускается в тубах или в банках по 30-50 г.
Таблетки грамицидина С (Tabulettae gramicidini).
Таблетки желтого цвета, сладкого вкуса, содержат по 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С.
Предназначены для местного применения (медленного рассасывания в
полости рта) при .острых фарингитах, афтозных поражениях слизистой обо-
лочки полости рта и глотки, стоматитах, гингивитах, ангинах.
Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 минут) 4 раза в день. Таблетки держат во рту, не проглатывая, до полного рас-
сасывания. На курс применяют 10-20 таблеток,
Форма выпуска: в стеклянных флаконах или трубках по 10-20 таблеток.
Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
9. МИКРОЦИД (Microcidum).
Антибактериальный препарат для наружного применения, получаемый
из культуральной жидкости одного из видов плесневого гриба Penicillium.
Прозрачная стерильная жидкость с легким желтовато-зеленоватым от-
тенком, без запаха.
Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрица-
тельных микробов.
Применяют при лечении больных с инфицированными и длительно не
заживающими ранами, язвами, пролежнями, ожогами, экземами, а также
при абсцессах, флегмонах и других гнойно-воспалительных заболеваниях.
‘ Си. также Лютенури>, Хлоцептин, Хиноцептин, Н-Цетилпиридиний-хлорид, 312 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫВ СРЕДСТВА
Назначают для смачивания марлевых повязок и тампонов, для ороше-
ний и промываний. При гнойных ранах, ожогах, отморо^кениях может упо-
требляться также в виде эмульсии с рыбьим жиром, эмульсию готовят пе-
ред применением путем взбалтывания во флаконе равных объемов мик-
роцида и рыбьего жира.
Применяют только наружно. Введение в вену, под кожу, в мышцы и в
полости не допускается.
Форма выпуска: флаконы по 50 и 100 мл,
Хранение: в закрытых флаконах при температуре не выше 20Ї. Содер-
жимое открытого флакона должно быть использовано в течение первых
3 дней. Помутневший препарат к употреблению непригоден.
10. МАЗЬ ГЕЛИОМИЦИНОВАЯ (Unguentum Heliomycini).
