Гелиомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым грибом
Actinomyces flavochromogenes, var. heliomycini.
Активен в отношении грамположительных микробов и некоторых Дру-
гих микроорганизмов.
Гелиомициновую мазь (4% на вазелиново-ланолиновой основе) приме-
няют при лечении инфицированных экзем, пиодермии, трещин, пролежней, язв и других кожных заболеваний со вторичной инфекцией.
Мазь наносят 1-2 раза в день. Повязку рекомендуется накладывать не
ранее чем через 10-15 минут после нанесения мази. Мазь, оставшуюся от
предыдущего смазывания, можно не удалять. При ринитах вводят ^азь
в носовые ходы -с помощью ватных тампонов, которые оставляют на 20-30 минут.
Форма выпуска: в тубах по 30 г.
Хранение: при комнатной температуре.
п.ЭКМОЛИН(ЕстоНпит).
Представляет Собой раствор трипротамина сульфата. Обладает способ-
ностью удлинять и усиливать действие .пенициллина и других антибиотиков.
Оказывает антибактериальное действие на гемолитический стрептококк, ста-
филококк, дизентерийную палочку и некоторые другие микроорганизмы.
Входит в состав экмоновоциллина (см. стр. 258).
Форма выпуска: флакОны по 10 мл 0,5% водного раствора. <>
12. КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ (Acidum nalidixicum).
1-Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридин-3-карбоновая кислота: О .
/<^
Синонимы: Невиграмон (В), Неграм, Nalidixanum, Nalidixin, Negram, Nevigramon, Nogram, Wintomylon и др.
Кристаллический порошок светло-желтого цвета. Нерастворим в воле.
Является синтетическим ‘антибактериальным препаратом, близким по
типу действия к антибиотикам. Эффективна при инфекциях, вызванных
грамотрицательными микроорганизмами’: кишечной, дизентерийной и
брюшнотифозной палочками, протеем, палочкой Фридлендера. Действует
бактериостатически и бактерицидно. Эффективна в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. Неактивна в отношении
‘ Фирменное вазвацке <Неграм* от слова гграмнегативныв>, АНТИБИОТИКИ
грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков) и патогенных анаэробов.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и эффек-
тивен при приеме внутрь. В значительном количестве (около 80%) выде-
ляется с мочой в неизмененном виде.
Применяют главным образом при инфекциях мочевых путей (циститах, пиелитах, пиелонефритах), вызванных чувствительными к препарату мик-
роорганизмами; наиболее эффективна при острых инфекциях. Назначают
также для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевом
пузыре ‘. Может применяться при энтероколитах, холециститах, воспале-
нии среднего уха и других заболеваниях, вызванных чувствительными к пре-
парату микроорганизмами, в том числе устойчивыми к другим антибакте-
риальным препаратам.
Назначают внутрь взрослым по 0,5 г (1 капсула), а^при более тяже-
лых инфекциях -по 1 г 4 раза в день. Курс лечения не менее 7 дней.
При длительном лечении назначают по 0,5 г 4 раза в день. Детям в воз-
расте от 2 до 6 лет вводят в суточной дозе 0,25 г, разделив на Э-4 приема; в возрасте 6—14 лет-по 0,5 г в сутки (в 2-4 приема).
При применении препарата возможны тошнота, рвота, понос, головные
боли, головокружение. Могут возникнуть аллергические реакции (дерма-
титы, повышение температуры, эозинофилия), а также повышение чувстви-
тельности к солнечному свету (-фотодерматозы). Выраженные побочные
реакции требуют временной или полной отмены препарата.
Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при угне-
тении дыхательного центра. Большая осторожность необходима при недо- .
статочной функции почек. Нельзя назначать женщинам в первые 3 месяца
беременности и детям в возрасте до 2 лет.
Не следует применять препарат одновременно с нитрофуранами
,(см. стр. а40), так как при этом уменьшается антибактериальный эффект.
Форма выпуска: капсулы по 0,5 г.
Хранение: список Б.
Препарат поступает из Венгерской Народной Республики под назва-
нием <Невиграмон>, из Социалистической Федеративной Республики Юго-
славии под названием <Неграм>.
з) Противогрибковые антибиотики^
I.HHCTATHH(Nystatinum).
Является антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом
Streptomyces noursei.
Относится к антибиотикам полиеновой группы.
И. С Ярмолинский, Т. А. Васина, Н. С. Плоткина, В. А. Го”
ряйнова. Антибиотики, 1971, т. 16, № 2, с. 177.
‘ См. также Препараты для лечения грибковых заболеваний кожи (стр. 406).
314 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Синонимы; Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, MoronaT, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Stamicin.
Порошок светло-желтого цвета со специфическим запахом, горького
вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Чувствителен к действию
света, высокой температуры и кислорода воздуха. Легко разрушается
в кислой и щелочной среде и при действии окислителей. Гигроскопичен, Биологическая активность нистатина выражается в единицах действия
(ЕД). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 4000 ЕД.
Нистатин действует на патогенные грибы и особенно на дрожже-
подобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы; в отношении бак-
терий неактивен. Препарат плохо всасывается; основная масса, принятая
внутрь, выделяется с калом.
Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вы-
званных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans и др.); препарат показан при лечении кандидамикоза слизистых оболочек
(рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишеч-
ного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью применяют
для предупреждения развития кандидамикоза при длительном лечении
препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно
при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также у ослабленных и истощенных
больных.
Нистатин назначают внутрь в таблетках ‘. Взрослым дают по 500 000 ЕД
3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6-8 раз в день. Суточная доза
1 500 000-3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточ-
ная доза может быть увеличена до 4000000-6000000 ЕД. Детям до
1 года назначают в сутки 200000-300 000 ЕД, от 1 года до 3 лет-
300000-400 000 ЕД, старше 3 лет-500000-750000 ЕД (в 3-4 приема).
Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Таблетки прогла-
тывают, не разжевывая.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидамико-
зах проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами
2-3 недели.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и ^ки может
применяться нистатиновая мазь.
При кандидамикозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и
вульвовагинитах могут применяться свечи и глобули, содержащие по
250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность
курса 10-14 дней.
Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает; при
повышенной чувствительности к антибиотику могут наблюдаться тошнота, рвота, понос, повышение температуры, озноб и др.; в этих случаях умень-
шают дозу.
Формы выпуска: драже (таблетки), содержащие по 250000 и 500 000 ЕД
нистатина; мазь в тубах, содержащая в 1 г 100000 ЕД; свечи и глобули, содержащие, по 250 000 и 500 000 ЕД.
