внутрь. . i
Вводят внутримышечно взрослым по 1 г (1 000000 ЕД) в сутки (по 0,5 г
2 раза с интервалами 12 часов). При тяжелых заболеваниях вводят в те-
чение первых нескольких дней -по 0,5 г 3 раза в сутки (всего 1,5 г) с интер-
валами 8 часов. Препарат растворяют из расчета 0,5 г (содержимое одного
флакона) в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5%
раствора новокаина.
Детям вводят из расчета 15-30 мг (15000-30 000 ЕД) на 1 кг веса тела
в сутки (в 2 приема с интервалом 12 часов). После улучшения состояния
и при необходимости длительного лечения назначают препарат вдутрь; принимают в капсулах за 1-2 часа до еды. Взрослым дают по 0,5 г
3 раза в день (через 8 часов), детям-из расчета 30-60 мг на 1 кг веса
тела в сутки (в 3-4 приема),
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания (обычно
10-14 дней, в тяжелых случаях до 1 месяца). После наступления клини-
ческого эффекта Продолжают вводить препарат в течение 2-3 дней, Линкомицин обычно хорошо переносится, иногда появляются тошнота и
рвота, редко - аллергические реакции. При длительном применении препа-
рата возможны кандидамикозы. Противопоказан при тяжелых заболева-
ниях печени и почек. Не следует назначать лийкомицин одновременно
с эритромицином и олеандомицином.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г (250000 и 500000 ЕД) и
в капсулах по 0,25 г.
Хранение: список Б. При комнатной температуре. Растворы можно хра-
нить в холодильнике не более 24 часов.
‘В, М, Мельникова, Антибиотики, 1969, т. 14, № 9, с. 858.
306 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
4. ЦЕПОРИН (Ceporinum).
Полусинтетический антибиотик, получаемый на основе антибиотического
вещества цефалоспорина С, или 7-аминоцефалоспорановой кислоты
(7-ЛЦК).
^_CH>-N^
Синонимы: Цефалоридин, Cephaloridine, Cefaloridinum, Ceflorin, Серо-
гап, Glaxoridinum, Keflordin.
Оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие на грамполо- -
жительные и грамотрицательные микроорганизмы. Действует на стафило-
кокки, устойчивые к пенициллину. Эффективен в отношении спирохет и леп-
тоспир. Не действует на микобактерию туберкулеза, протей, шигеллы, саль-
монеллы, бруцеллы, риккетсии, вирусы. Резистентность микроорганизмов
к препарату развивается медленно.
При приеме внутрь цепорин плохо всасывается, применяется поэтому
парентерально. При внутримышечном и внутривенном введении быстро до-
стигается терапевтическая концентрация в крови и тканях.
В спинномозговую жидкость проникает медленно. Выделяется преиму-
щественно почками в активном виде.
Применяют при острых и хронических инфекциях дыхательных органов, мочевых путей, половых органов, инфекциях мягких тканей, перитоните, послеоперационной инфекции, сепсисе, эндокардите, гонорее, сифилисе (при
устойчивости к пенициллину) и при других инфекциях, вызванных чувстви-
тельными к препарату микроорганизмами.
Вводят внутримышечно (или глубоко подкожно) и внутривенно; при
необходимости вводят также в полости (плевральную, брюшную, интрате-
кально).
Внутримышечно и внутривенно вводят обычно (взрослым и детям) из
расчета 40-60 мг на 1^кг веса тела в сутки в 2-3 приема; общая суточная
доза для взрослых 3-4,5 г.
При очень тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит) назначают по
60-100 мг на 1 кг веса тела в сутки в 3 приема; общая доза для взрос-
лых 4-6 г.
Высшая суточная доза для взрослого - 6 г.
При эмпиеме вводят дополнительно в плевральную полость по 0,25 г
препарата.
При менингите назначают внутримышечно или внутривенно детям по
60 мг на 1кг веса тела в сутки; взрослым-по 1 г через каждые 6 часов.
В первые 5-7 дней вводят препарат дополнительно ежедневно или через
день интратекально.
Высшая разовая доза для взрослого интратекально составляет 50 мг
(0,05 г) в 2-10 мл изотонического раствора натрия хлорида; для детей до
15 лет -по 1 мг на 1 кг веса тела.
Перед интратекальным введением следует тщательно проверить раствор; окрашенные растворы применять нельзя.
При инфекциях мочевых путей цепорин в связи с его выделением в зна-
чительных количествах почками может применяться в меньших дозах, чем
при других инфекциях: назначают обычно из расчета 15-30 мг на 1 кг веса
тела в сутки (взрослым по 0,5 г 2-3 раза в день или по 1 г 2 раза в день).
При недостаточной функции почек препарат назначают с осторожностью
в уменьшенных дозах.
АНТИБИОТИКИ 307
Растворы цепорина готовят’ непосредственно перед введением, применяя
воду для инъекций. Для внутримышечных инъекций растворяют 2 г цепо-
ринав4 мл воды; 1 г-в 2,5 мл; 0,5 г-в 2 мл и 0,25 г—в 1 мл воды. Для
внутривенных инъекций 0,5-1 г препарата, растворенного в 2-2,5 мл воды, разводят дополнительно в 10-20 мл изотонического раствора натрия хло-
рида или глюкозы (5%).
Инъекции производят в течение 3-5 минут или вводят раствор ка-
пельным способом (в течение 6 часов).
Растворы цепорина применяют обычно сразу после их приготовления.
При стоянии раствора возможно выпадение кристаллов. Раствор, если его
вводят не сразу, следует подогреть, несмотря на то что он выглядит про-
зрачным.
При температуре ниже 25Ї активность раствора сохраняется в течение
24 часов, а при хранении в холодильнике-в течение 4 дней.
При применении цепорина в больших дозах (6 г в сутки у взрослого) возможно появление в моче гиалиновых цилиндров и других клеточных
элементов; в редких случаях может нарушиться выделительная функция
почек. Возможны аллергические реакции. Иногда может появиться анафи-
лактическая реакция. В отдельных случаях развивается нейтропения. При
интратекальном введении могут возникнуть явления раздражения оболочек
мозга и преходящий нистагм.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 10Ї.
Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики
Югославии.
5. РИФАМИЦИН (Rifamycinum).
Антибиотик, продуцируемый Streptomyces mediterraneit СНз СНз
R=H РифайММ
R.=CH=N-t/~V-СНэ
Рифампициа
Синонимы: Рифоцин (Ю), Rifamycin SV, Rifocin, Rifocyna, Rifomy-cinSV.
Оказывает сильное антибактериальное действие, в первую очередь в от-
ношении грамположительных бактерий, включая штаммы, устойчивые к дру”
гим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В боль-
ших концентрациях действует на кишечную палочку и протей.
Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафило-
кокками, особенно если инфекции обусловлены стафилококками, устойчи-
выми к пенициллину и другим антибиотикам: при пневмонии, эмпиеме, ста-
филококковом энтерите, стафилококковой септицемии, остеомиелите, мастите, инфекциях мочевых путей и др. Профилакт^чески назначают
перед операциями на желчных путях (препарат выделяется с желчью в
концентрациях, угнетающих грамположительные и грамотрицательные
микробы).
310 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Применяют полимиксина М сульфат наружно и внутрь; парентеральное
введение не допускается.
Местно применяют полимиксин М при различных вую текущих гнойных
процессах: вяло заживающих ранах, инфицированных ожогах, некротиче-
