fc. .растворяются сульфаниламиды и их ацетильные производные в кислой
.-^ - моче. Для предупреждения этих осложнений больные при приеме сульф-
’” аниламидных препаратов должны получать обильное щелочное питье. При
^..применении препаратов длительного действия побочные явления обычно
/- выражены в меньшей степени, что связано с приемом этих препаратов
;;g”^ в меньших дозах. Вместе с тем следует учитывать, что в связи с медленным
”’?’ выделением из организма и возможностью кумуляции побочные явления
(диспепсические явления, аллергические реакции, изменения крови и др.) ‘.’” . могут быть более стойкими, чем при применении сульфаниламидных пре-
- паратое короткого действия.
”.. Учитывая возможность развития побочных явлений и устойчивости
^ микроорганизмов к сульфаниламидным препаратам, следует указывать
-. больным на необходимость пользоваться этими препаратами только по
предписанию врача.
Больным с данными в анамнезе о токсико-аллергических реакциях, ^ возникавших при приеме какого-либо сульфаниламидного препарата, на-
значение других сульфаниламидных препаратов противопоказано.
При необходимости назначения сульфаниламидов беременным следует
учитывать, что эти препараты проникают через плацентарный барьер.
1. СТРЕПТОЦИД (Streptocidum).
пара-Аминобензолсульфамид:
^-с
-802-N Н.,
Синонимы: Стрептоцид белый, Ambesid, Deseptyl, Dipron, Prontalin, Prontoin, Proseptin, Streptamin, Streptocidum album, Sulfamidyl, Slilfanilamid, Sulfanilamiduin и др.
11 Лекарственные средства, ч, II
Prontalbiti,-
Streptozol,
322 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
1
Белый’ кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде
(1:170), легко-в кипящей воде, трудно-в спирте (1:35), растворим
в растворах едких щелочей.
Стрептоцид - один из первых химиотерапевтических препаратов
группы сульфаниламидов. Другие препараты этой группы могут в хими-
ческом отношении рассматриваться как производные стрептоцида. Препарат
оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококку, менингококку, гонококку, пневмококку, кишечной палочке и некоторым
другим бактериям.
Стрептоцид при введении в организм быстро всасывается. Наивысшая
концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-2 часа после
приема. Через 4 часа он обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Выделяется преимущественно (90-95%) почками.
Применяют стрептоцид для лечения эпидемического цереброспинального
менингита, рожи, ангины и других кокковых инфекций, цистита, пиелита, колита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других
инфекционных заболеваниях.
Назначают внутрь: взрослым по 0,5-1 г на прием 5-6 раз в день; всего в сутки 3-6г; детям в возрасте до 1 года—по 0>05-0,1 г на прием, от 2 до 5 лет-по 0,2-0,3 г, от 6 до 12 лет-по 0,3-0,5 г. При бессозна-
тельном состоянии и рвоте можно заменить назначение препарата внутрь
введением в мышцы, под кожу или в вену стрептоцида растворимого.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г<
Местно применяют в виде припудривания или вдувания. На рану на-
носят 5-10-15 г тщательно измельченного простерилизованного стрепто-
цида. Одновременно назначают сульфаниламидные препараты внутрь, Одно лишь местное применение стрептоцида малоэффективно.
В смеси с норсульфазолом, пенициллином и эфедрином стрептоцид
применяют при остром насморке; порошок вдувают в полость носа при
помощи специального порошковдувателя или втягивают в нос при вдохе.
При приеме стрептоцида иногда отмечаются головная боль, голово-
кружение, тошнота, рвота; может развиться цианоз.
При приеме больших количеств препарата возможны осложнения со
стороны кроветворной системы (лейкопения, агранулоДГюз). Иногда на-
блюдаются побочные симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой
системы (парестезии, тахикардия), дерматиты, понос. Со стороны мочевых
путей при. приеме стрептоцида осложнения встречаются редко.
В последнее время вместо стрептоцида все шире применяют сульфади-
мезин, этазол и другие более эффективные сульфаниламидные препараты, вызывающие меньше побочных явлений.
Противопоказаниями для лечения стрептоцидом являются заболевания
кроветворной системы, неврозы, нефриты, базедова болезнь. При длитель-
ном лечении стрептоцидом следует периодически производить анализу
крови.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,3 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.:StreptocidiO,3
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 2 таблетки 5-6 раз в день
Rp.: Streptocidi _
Norsulfazoli aa 1,5
BenzylpenicilRn-nata-ii25000EA
Ephedrini hydrochloridi 0,05
M. f. pulv. subtil.
D. S, Втягивать или вдувать в каждую половину
носа 3-4 раза в день
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 323
Мазь стрептоцидовая (Unguentum streptocidi). Состав: стрептоцида
часть, вазелина 9 частей. Применяют при лечении ран, язв, ожогов, ^ трещин и т. п.
Линимент стрептоцида (Linimentum streptocidi 5%). Состав: стрепто-
цида 5 г, рыбьего жира 34 г; эмульгатора, стабилизатора и воды дистил-
лировалной до 100 г. -
Густая однородная сметанообразная масса желтоватого цвета С запа-
хом рыбьего жира; смешивается при взбалтывании с водой, Применяют
местно при лечени-й гнойных ран, инфицированных ожогов, рожистого
воспаления и других гнойно-воспалительных процессов. Наносят непо-
.средетвенно на пораженную поверхность или намазывают на марлевую
салфетку. Перевязки производят через 1-2 дня.
;.’ Сохраняют в прохладном, защищенном отсвета месте в плотно зак^ы-
1тых стеклянных банках. В случае появления при хранении буроватой
пленки на поверхности линимента (продукты окисления жиров) пленку
^удаляют, после чего линимент может применяться.
‘: Форма выпуска: в банках-по 30 и 50 г. /
г. Сунорэф (Sunereph). Мазь, содержащая стрептоцида 5 г, норсульфа-
^зола 5 г, сульфадимезина 5 г, эфедрина гидрохлорида 1 г, -камфоры 3 г, а.эвкалиптового масла 5 капель, мазевой основы .до 100 г.
1 Применяют меетно (смазывание слизистых оболочек носа) для лече-
1.ния острых и хронических ринитов.
2. СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ (Streptocidum solubile).
йара-Сульфамидо-бензоламинометансульфат натрия;
NaSOs- СНа- NH- ^ ^- SOa-NH^
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Практически
нерастворим в органических растворителях. Водные растворы стерилизуют
цпри 100Ї в течение 30 минут. ‘
”i. Показания для применения такие же, как для стрептоцида. Хорошая
{^створимость в воде позволяет пользоваться препаратом для паренте-
рального применения. Растворы можно вводить подкожно, внутримышечно
it; внутривенно. ^
^.Для внутримышечного и подвижного введения, применяют 1-1,5%
Ц^астворы,. приготовленные на воде для. инъекций или на изотоническом
Щ^астворе натрия хлорида. Вводят до 100 мл 2-3 раза в сутки. Для внутри-
ЦЦенных вливаний пользуются 2-5-10% растворами, приготовленными на
Щ^оде для инъекций, на изотоническом растворе натрия хлорида или на
растворе глюкозы. Вводят до 20-30 мл.
р1.^ Применение растворимого стрептоцида удобно в тех случаях, когда
