начают внутрь в первые дни по 0,3 г 2 раза в день, затем по 0,6 г одно-
кратно. У больных, сильно инактивирующих изониазид, целесообразно бы-
стро переходить на одноразовый прием всей суточной дозы. При хорошей
переносимости суточную дозу можно повышать до 0,9 г (по 0,3 г 3 раза в
день). .
Т1ри появлении побочных реакций от суточной дозы 0,6 г ее снижают до
0,3 г (в один прием). В такой же дозе (0,3 г) назначают препарат больным
весом менее 50 кг и лицам пожилого возраста.
При лечении на дому более удобен одноразовый прием препарата в дозе
0,6 или 0,3 г в сутки (в зависимости от переносимости), .
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,6 г, суточная 0,9 г.
Детям назначают из расчета 0,006-0,015 г (6-15 мг) на 1 кг веса тела
в сутки, но не более 0,5 г; дают в 1-2 приема.
Принимать изониазид. внутрь можно независимо от времени приема
пищи, однако не рекомендуется принимать его натощак.
При ректальном и внутримышечном введении изониазид назначают в тех
же дозах.
Для промываний полостей применяют 1% и 2% водные расгворы. Разо-
вая доза при введении в полость составляет 0,05-0,2 г.
При внутримышечном введении концентрация изониазида обычно не
превышает концентрации, создаваемой при приеме внутрь. При внутривен-
ном введении он быстро выделяется, поэтому лишь иногда его вводят этим
способом~(до0,3 г) в дополнение к другим препаратам.
При одновременном применении изониазида и ПАСК инактивация и
выделение изониазида замедляются, поэтому часто одновременно назначают
оба эти препарата.-
Изониазид обладает относительно высокой токсичностью. В процессе ле-
чения возможны головокружение, головная боль, раздражительность, эйфо-
рия, бессонница, парестезии и другие нарушения функции центральной и
периферической нервной системы, а также нарушения функции органов же-
лудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
В ряде случаев при приеме препарата возникают кожные аллергиче-
ские реакции, сердцебиение, боли за грудиной, покраснение лица, повыше-
ние температуры.
Обычно эти явления проходят при уменьшении дозы или временном пе-
рерыве в лечении.
К наиболее серьезным осложнениям относятся полиневриты, которые
могут наблюдаться и после отмены препарата. У больных эпилепсией
может наступить учащение припадков.
Для предотвращения и устранения осложнений со стороны нервной си-
стемы рекомендуется назначать пиридоксин (2 мл 2,5-5% раствора 2 раза
в день внутримышечно).
При парестезиях назначают подкожно или внутримышечио по 1 мл
5% раствора тиамина хлорида (или 6% раствора тиамина бромида) 1 раз
в день, или внутрь по 0,01 г тиамина хлорида 2-4 раза в день.
Изониазид следует назначать с осторожностью больным эпилепсией и
другими заболеваниями, сопровождающимися наклонностью к судорогам.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,2 и 0,3 г.
Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренных банках оранже-
fioro стекла; таблетки - в защищенном от света месте, Rp.: Isoniazidi 0,3
D. t. d. N.30 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 357
2. ФТИВАЗИД (Phthivazidum).’
З-Метокси-4-оксибензилиденгидразид изоникотиновой кислоты, илиизо-
йякотиноил-(3-метокси-4-оксибензаль)гндразон:
NH-N^CH-i
ОСНз
Синонимы: Ftivazidimi, Vanicide, Vanillaberon, Vanizide.
Светло-желтый или желтый мелкокристаллический порошок со слабым
llaiiaxoM ванилина, без вкуса. Очень мало растворим в воде, мало - в спир-
l.te, легко растворим в неорганических кислотах, щелочах.
и По химиотерапевтическим свойствам и показаниям к применению близок
изониазиду.
.’< По сравнению с изониазидом медленнее всасывается из желудочно-
1’кишечного тракта и при его применении создается несколько меньшая
Концентрация гидразида изоникотиновой кислоты в крови.
1? Назначают внутрь. Средняя суточная доза для взрослого 1-1,5 г (по
1й0,5 г 2-3 раза в день^.
1;- Детям назначают из расчета 0,03-0,04 г (30-40 мг) на 1 кг веса тела
сутки (не более 1,5 г в сутки) в 3 приема.
И При туберкулезной волчанке назначают по 0,25-0,3 г 3-4 раза в сутки; курс дают 40-60 г. Для достижения клинического излечения такие курсы
^повторяют 2-3 раза с месячными перерывами.
1. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г.
йФтиЕазид обычно хорошо переносится; возможны, однако, побочные
^вления., аналогичные тем, которые наблюдаются рри применении изониа-
ййида. Для предупреждения и устранения побочных явлений рекомендуется
^йрименение пиридоксина, тиамина (см. Изониазид).
“Л^ Фтивазид противопоказан при стенокардии и пороках сердца с деком-
рЭДйясациеи, при органических заболеваниях центральной нервной системы, 1уири заболеваниях почек нетуберкулезного характера, сопровождающихся
1$’дарущением выделительной функции. -
” Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Phthivazidi 0,5
D. t. d. N. 30 in .tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
3. САЛЮЗИД (Saluzidum) ‘.
2-Карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотиноилгидразонг
^
,yNH-N=CH
^
‘W
‘ См. также Стрептосалюзид,
358 ПРОТИВОМИК.РОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Мелкокристаллический порошок желто-зеленого цвета. Мало растворим
в воде, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочах и неорганических
кислотах.
По химиотерапевтическим свойствам существенно не отличается от фти-
вазида. ‘
Показания и противопоказания к применению такие же, как для фтива-
зида. ,
Назначают внутрь по 0,5 г 2-3 раза в день.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
4. САЛЮЗИД РАСТВОРИМЫЙ (Saluzidum solubile).
Диэтиламмониевая соль 2-карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотииоил-
гидразона, моногидрат:
1NH-N==CH- ^ V- ОСНз
^ ^^^ ^
// г/ .пгн-
N’
OCH>
0^ OH МН(СаНб)2
Белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Легко растворим в- воде и спирте.
Применяют для общего и местного действия при туберкулезе мозговых
оболочек, плевры, серозных оболочек, слизистых оболочек верхних дыха-
тельных путей, мочеполовой системы, лимфатических узлов, при туберку-
лезных свищах различной локализации, туберкулезе кожи, туберкулезном
поражении глаз.
Салюзид растворимый можно применять подкожно, внутрямышечно, внутривенно, а также для введения в полости и ткани и для промы-
ваний.
Под кожу и внутримышечно вводят по 10 мл 5% или 10% раствора
(0,5-1 г препарата); суточная доза может быть доведена до 2 г. В вену
вводят не более 10 мл 5% раствора медленно- 1 мл в минуту. Для введе-
ния в полости применяют 5% и 10% растворы. Препарат можно разводить
до желаемой концентрации стерильным изотоническим раствором натрия
хлорида,
Наиболее показано применение препарата при туберкулезе бронхов: вво-
