СРЕДСТВА ДЛЯЛЕЧЕНИЯ’ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ 391
^Важной особенностью препарата при лечении урогенитального трихомо-
ноза является его активность при приеме внутрь. Препарат быстро вса-
дается и накапливается в крови.
^Применяют преимущественно для лечения острого и хронического трихо-
йнадоза у женщин и мужчин.
р.Назначают внутрь (женщинам и мужчинам) в виде таблеток по 0,25 г
^аэа в день (по одной таблетке утром и вечером во время или после еды) 1^етение 10 дней, женщинам параллельно с приемом внутрь назначают ве-
ром по одной вашнальной свече, содержащей 0,5 г метронидазола. Таб-
1тки проглатывают, не разжевывая. Свечи (или глобули, или вагиналь-
яе таблетки, содержащие по 0,5 г метронидазола) вводят на ночь глубоко
1 влагалище,
.Назначают также метронидазол внутрь по другой схеме: в 1-й день-
10,5 г 2 раза (с интервалом 12 часов), во 2-й день-по 0,25 г 3 раэа
^ерез 8 часов), в последующие 4 дня-по 0,25 г 2 раза (через 12 часов).
Цбщая доза на курс для взрослых 3,75 г.
S?’ Детям назначают препарат в меньших дозах в соответствии с воз-
lacTOM.
1. В значительном числе случаев трихомонады исчезают у мужчин из
уретры в 1-е сутки после начала лечения, а у женщин из влагалища-на
1-е сутки. Для исключения возможности реинфекции одновременно прово-
зят лечение и у женщины и у мужчины. Курс лечения повторяют при
Необходимости через 4-6 недель. ~^
: Метронидазол назначают также при лечении лямблиоза и амебиаза.
Доза для взрослых: при лямблиозе-0,25 г (1 таблетка) 2 раза в день
В течение 5 дней. При амебиазе - взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день-, ^етям назначают в меньших дозах: от 2 до 5 лет-по 0,25 г в день, 9t. 5 до 10 лет-по 0,375 г, от 10 до 15 лет-по 0,5 г в день; прини-
мают во время еды (в 1-2 приема). Лечение амебиаза обычно продол-
жается 10 дней.
1 Метронидазол обычно не вызывает серьезных побочных явлений. Иногда
Отмечаются потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, голов-
ная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения
1^ли отмены препарата. Возможна лейкопения.
”’ При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие
гТрибковой флоры влагалища (кандидамикоз), что требует назначения про-
1тивогрибковых препаратов (см. Нистатин).
> Метронидазол проходит через плацентарный барьер; его не следует
^назначать беременным..
1 Препарат противопоказан при нарушениях кроветворения, при активных
^Заболеваниях центральной нервной системы. Во время лечения нельзя при-
^.нимать алкогольные напитки. До и во время лечения следует производить
^анализы крови,
^’ Метронидазол обладает также способностью вызывать отвращение
-.к спиртным напиткам и может поэтому применяться для лечения больных
^.алкоголизмом ‘.
( При хроническом алкоголизме назначают метронидазол Курсами не
1 менее 18-24 дней. В 1-й день дают в суточной дозе 0,75 г, затем дозу еже-
дневно увеличивают на 0,25-0,5 г до суточной дозы 2,5 г. Через 8-10 дней
1Дозу постепенно снижают до 0,75 г в сутки. Суточную дозу дают в 2-3 при-
?ема. Общая доза на курс 30-42 г.
; В процессе лечения проводят алкогольные пробы. Больному предлагают
‘нюхать обычно употребляемый им спиртной напиток, полоскать им рот и
глотку (не глотая) до возникновения тошноты и рвотных движений. Пробы
проводят ежедневно по 1—3 раза. Отвращение к алкоголю обычно разви-
‘ Си. также Специальные средства для лечения алкоголизма (стр. 248!, 392 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
вается на 4-8-й дейь лечения. При отсутствии эффекта к 8-10-му дню
продолжать .прием препарата нецелесообразно в связи с устойчивостью
больных к метронидазолу.
Лечение метронидазолом можно сочетать с другими методами противо-
алкогольной терапии (лечение тетурамом, гипнозом и др.).
Для профилактики рецидивов проводят повторные курсы лечения.
Метронидазол можно применять для поддерживающего лечения больных
хроническим алкоголизмом. Назначают по 1-1,5 г в день в течение 10-12 дней с последующим перерывом 20 дней. Во время перерыва может про-
водиться терапия тетурамом (см. стр. 248),
При алкогольном опьянении метронидазол может применяться как про-
трезвляющее средство. С этой целью препарат дают по 1-2,5 г 2-3 раза
с интервалом 1 час. Суточная доза 4-6 г. Протрезвление сопровождается
рвотой.
Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи, гло-
були и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Препарат производится в Польской Народной Республике под назва-
нием <Трихопол>, в Венгерской Народной Республике - под названием
<Клион>.
2. НИТАЗОЛ (Nitazolum).
2-Ацетиламино-5-нитротиазол:
о N-I
H3C-C-NH^S ^NOa
Синонимы: Acinitrazole, AminUrazolum, Trichocid, Trichoral, Tricolava! (P), Trinex и др.
Желтый кристаллический’ порошок. Очень мало растворим вводе и
спирте.
Подавляет развитие Trichomonas vaginalis и других простейших.
Применяют для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин.
Препарат назначают женщинам местно и внутрь. В условиях женской
консультации протирают наружные -половые органы, стенки влагалища, своды и шейку матки тампоном, смоченным 1 % раствором гидрокарбоната
натрия, а затем тампоном, смоченным 2,5% линиментом нитазола. Другим
тампоном, смоченным линиментом, обрабатывают наружное отверстие
уретры и прямой кишки. Во влагалище вводят тампон, пропитанный
линиментом нитазола. Через 8 часов тампон удаляют. В домашних
условиях больная на ночь производит спринцевание 1 % раствором
гидрокарбоната натрия и затем вводит во влагалище вагинальный суп-
позиторий, содержащий 0,12 г нитазола. Местное лечение нитазолом
сочетают с назначением препарата внутрь; принимают по 0,1 г нитазола
3 раза в день. Цикл лечения состоят из 15 процедур. Начинают цикл
лечения сразу после окончания менструаций. Курс лечения состоит из
2-3 циклов.
Мужчинам нитазол назначают внутрь по 0,1 г 3 раза в день ежедневно.
Курс лечения (по 15 дней) повторяют 2-3 раза с промежутками 1-2 не-
дели.
Препарат обычно хорошо переносится. У некоторых больных появляются
головные боли, тошнота, недомогание. При уменьшении дозы или прекра-
щении приема препарата побочные явления проходят.
Формы выпуска: таблетки по 0,1 г; суппозитории вагинальные (свечи), содержащие по 0,12 г препарата; 2,5% линимент во флаконах.
Хранение: список Б. В сухом месте.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ
3. ТРИХОМОНАЦИД (Tnchomonacidum).
2-(4-Нитростирил)-4-(1-метил-4-диэтиламинобутиламино)-6-метоксихино-
инатрифосфат:
СНз
уСА
NH-СН-СНа-СНа-СНа-
НзСО
C^
^/Х
. ЗНаРО^
V^N^
-СН=СН-
Желтый или буровато-желтый аморфный порошок. Растворим в воде, ^практически нерастворим в спирте.
1,’ Обладает высокой активностью в отношении трихомонад. Применяют
^для лечения урогенитальных заболеваний, вызываемых Trichomonas vaginali’lis, у мужчин и у женщин.
