(основания). Под действием света желтеет. Водные растворы стерилизуют
при 100Ї в течение 30 минут.
Хинина дигидрохлорид (Chininum dihydrochloridum; синоним: Chininum dihydrochloricum).
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, очень горького вкуса. Очень легко растворима воде (1:0,7), растворим
в спирте (1 : 12). Содержит 72,3% хинина основания. Водные растворы го-
товят асептически.
Хинина сульфат (Chinini sulfas; синонимы: Chininum sulfuricum, Quinini sulfas).
Бесцветные блестящие шелковистые игольчатые кристаллы или белый
мелкокристаллический порошок без запаха, очень горького вкуса. Под дей-
ствием света желтеет. Содержит 74% хинина (основания). Мало растворим
в воде (1:800), растворим в кипящей воде (1:25), трудно растворим
в спирте (1 : 100).
Гидрохлорид, дигидрохлорид и сульфат хинина назначают внутрь в таб-
летках, порошках, облатках или капсулах. Гидрохлорид и дигидрохлорид
хинина употребляют также для инъекций.
Хинин является шизотропным препаратом, действующим на бесполые
эритроцитарные формы всех видов плазмодиев. На гамонты и тканевые
(экзоэритроцитарные) формы возбудителей малярии хинин действия не
оказывает. В связи с меньшей активносгью по сравнению с современными
ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
йитетическими препаратами и частыми побочными эффектами приме-
яется редко. Назначают главным образом при тропической малярии в слу-
1<х, когда штаммы P. falciparum устойчивы к хингамину и другим пре-
гаратам.
..При малярии хинина сульфат назначают взрослым внутрь в суточной
рзе 1-1,2 г (в 2 приема) в течение 5-7 дней.
^ Суточная доза для детей составляет: до 1 года - 0,01 г на месяц жизни
^бенка (но не более 0,1 г), от 1 года до 10 лет-по 0,1 г на год жизни, от
ifl до 15 лет - 1 г, старше 15 лет - доза взрослого
1: Назначение детям хинина в виде инъекций следует избегать ввиду воз-
можности образования некрозов.
1 В тяжелых случаях трехдневной малярии и при тропической малярии
^ают внутрь по 1,5 г хинина гидрохлорида (или по 2 г сульфата) в сутки
12-3 приема.
1 При лечении малярийной комы хинин вводят глубоко в подкожную клет-
чатку (но не в мышцы) в первый день в дозе 2 г (4 мл 25% или 2 мл 50%
раствора хинина дигидрохлорида двукратно с перерывом между инъек-
циями 6-8 часов). В случаях крайней тяжести делают первую инъекцию’
^йутривенно, вводя 0,5 г хинина дигидрохлорида, для чего 1 мл 50% рас-
твора препарата разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изото-
нического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят очень медленно.
Раствор предварительно подогревают до 35Ї. Вслед за введением в вену
вводят 0,5 г (1 мл 50% раствора) хинина дигидрохлорида в подкожную
Клетчатку. Остальное количество хинина (1 г) вводят подкожно спустя
IS-8 часов.
Перед внутривенным введением необходимо удостовериться, что раньше
больной хорошо переносил хинин. При наличии идиосинкразии к хинину
Джнутривенное введение может вызвать внезапную смерть.
1. При явлениях сосудистой слабости (частый малый пульс, запавшие
1вены) одновременно вводят под кожу изотонический раствор натрия &ло-
ffHUa и тонизирующие средства: камфору, кофеин, эфедрин, норадреналин, 1-жоразол и др.
1- В последующие дни цикла лечение проводят инъекциями хинина также
1.в .дозе 2 г в сутки. По возвращении сознания и при отсутствии поносов хи-
1;йин назначают внутрь.
1 Хинин часто вызывает побочные явления: шум в ушах, головокружение, Р.рвоту, сердцебиение, дрожание рук, бессонницу. При идиосинкразии к х.к-
1лину уже малые дозы могут вызвать эритему, крапивницу, повышение
1’температуры, маточные кровотечения, гемоглобинурийную ли.хорадку.
1 Противопоказаниями к применению хинина служат повышенная чувст-
1вительность к препарату, наличие указаний на дефицит фермента глюкозо-
Кб-фосфат-дегидрогеназы, гемоглобинурийная лихорадка, заболевания сред-
^него и внутреннего уха. Относительные противопоказания: декомпенсация
^ердечной-деятельности и поздние месяцы беременности. При назначении
^хинина беременным (во избежание выкидыша) суточная доза не должна
^ревышать 1 г, причем эта доза должна делиться на 4-5.приемов.
1 В акушерской практике соли хинина (чаще гидрохлорид) назначают для
возбуждения и усиления родовой деятельности (при переношенной беремен-
IHOCTH, преждевременном отхождении околоплодных вод и др.). Обычно
^применяют в сочетании с другими родостимулирующими средствами (эстро-
1генами, питуитрином, окситоцином, хлоридом кальция и др.). Назначают
1 внутрь по 0,1-0,15 г 4-6 раз в день (через 15-30 минут после приема дру-
(гип медикаментозных средств). При гипотонии матки в раннем послеродо-
1.вом периоде иногда вводят внутривенно 1-3 мл 50% раствора хинина
:1’:дигилрохлорида в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора
^натрия хлорида.
‘”’.; В связи со способностью понижать возбудимость сердечной мышцы
‘ и удлинять рефракторный период хинин применяют для лечения а
390 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
предупреждения экстрасистолий ‘, часто в сочетавяи с препаратами напер-
стянки. Для предупреждения приступов пароксизмальной тахикардии на-
значают длительно (по 7-10 дней в месяц) по 0,1 г хинина гидрохлорида
или сульфата 2-3 раза в день. При приступах пароксизмалькой тахикар-
дии иногда прибегают к внутривенному введению раствора хинина дигидро-
хлорида: вводят медленно 1-2 мл 50% или 2-4 мл 25% раствора.
Формы выпуска: порошок; таблетки хинина гидрохлорида и хинина суль-
фата по 0,25 и 0,5 г; ампулы хинина дигидрохлорида по 1 мл 50% рас-
твора.
Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия
света.
Rp.: Chinini hydrochloridi 0,5
D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2 раза в день
Rp.: Sol. Chinini dihydrochloridi 50% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1-2 мл под кожу
Rp.: Chinini hydrochloridi 0,1
‘Brorncamphorae 0,25
M. f. pulv. D. t. d. N. 6 in charta cerata
S. По 1 порошку 2 раза в день (при аритмиях)’
Rp.: Aetheris pro narcosi 35,0
Chinini hydrochloridi 0,3
Spiritus aethylici 95% 3,0
01. Persicorum ad 60,0
M. D. S. На одну клизму (для стимулирования
и обезболивания родов). Вводить глу-
боко в прямую кишку через катетер
б) Препараты для лечения трихомонадоза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций^
1. МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum).
1- (-Р-Оксиэтил) -2-метил-5-нитроимидазол1
llaC/N^NOz
СНз-СНа-ОН
Синонимы: Флагил, Клион (В), Трихопол (П), Орвагил (Ю), Atrivy!, Clont, Entizol (П), Fragesol, Flagyl, Flegyl, Efloran (Ю), Gineflavir, Metronil, Orvagil, Trichazol, Trichex, Trichopol, Tricocet, Tricom, Trivasol, Vagimid (Ю) и др.
Кристаллический порошок светло-желтого цвета, горьковатого вкуса.
Мало растворим в воде.
Обладает широким спектром действия в отношении простейших, подав-
ляет развитие Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, лямблий.
‘ CM. также Хинидин.
2 Си. также Антибиотики, Противомалярийные препараты, Фуразолидон, Осарсол, Фитонцидные препараты,
