1..ние аппетита, боли в животе (в связи с раздражением слизистой оболочки
_1.желудка); у некоторых больных наблюдается временное снижение веса.
1^Может иметь место умеренная лейкопения, снижение остроты зрения, Мель-
1. кание в глазах ‘.
1д Большие дозы хингамина могут вызывать поражения печени, дистрофи-
il; чёские изменения миокарда, поседение волос.
ц При лечении хингамином необходимо Проводить общие анализы крови и
1; Мочи, следить за функцией печени.
И. При медленном парентеральном введении растворов хингамина осложне-
17 ний .не наблюдается. Быстрое внутривенное введение препарата может
вызвать коллапс.
Хингамин противопоказан при тяжелых поражениях сердца с наруше-
нием ритма, диффузном поражении почек, нарушении функции печени.
Формы выпуска: таблетки по 0,25 г; порошок; ампулы по 5 мл 5% рас-
твора.
Хранение: список Б. Порошок-в хорошо укупоренной таре, предохра-
няющей от действия света; таблетки и ампулы-в защищенном от света
сте.
4. ГИДРОКСИХЛОРОХИН (Hydroxychloroquinum).
4-11 -Метил-4- (-этил-2-оксиэтил) -аминобутиламино]-7-хлорхинолинв
НзС-СН-СНа-СНа-CHg-N
NH
/А
/СН”- СНаОН
C^
CI N^
Выпускается в виде сульфата,
Синонимы: Плаквенил, Ercoquin, Oxychlorochinum, Oxychloroqtii’ne, Plaquenil, Plaquinol, Quensyl, Renmoide.
Белый кристаллический порошок горького вкуса.
“С. И. Бибикова, Я, А, С и г и д и н. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № 6, с. III.
384 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
По типу действия сходен с хингамином (хлорохином),к которому он
близок по химическому строению. Штаммы малярийных паразитов, устой-
чивые к хингамину, устойчивы также к гидроксихлорохину. Основным пре-
имуществом препарата является лучшая переносимость по сравнению
с хингамином.
Назначают внутрь. Взрослым для лечения малярии дают на курс 2 г по
.следующей схеме: в 1-й день на первый прием 0,8 г, затем через 6-8 ча-
сов - 0,4 г; во 2-й и 3-й день -по 0,4 г в один прием.
При ревматоидном полиартрите, красной волчанке и других коллагено-
вых заболеваниях назначают по 0,4-0,8 г в день.
Препарат обычно хорошо переносится, однако при длительном примене-
нии возможны такие же побочные явления, как при применении хингамина.
Осторожность необходима при назначении препарата лицам с заболева-
ниями печени; рекомендуется периодически проводить исследование крови, Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.
Хранение: список Б.
Препарат производится за рубежом.
- 5. XAOPI^HH(Chloridimim).
2,4-Диамино-5-яа/?а-хлорфенил-6-этил-пиримидин:
^инонимы: Тиндурин (В), Daraclor, Daraprim, Malocide.Pyrimethamine, Pyl-imethaminum.
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в
воде, мало растворим в спирте.
Хлоридин активен в отношении бесполых эритроцитарных форм всех ви-
дов плазмодиев, но действует медленнее хингамина. Вызывает повреждение
гамонтов всех видов плазмодиев, что приводит к нарушению развития воз-
будителей малярии в организме комара.
Для лечения острых проявлений малярии хлоридин может применяться
вместе с хингамином. .
Суточные дозы хлоридина составляют: для взрослых - 0,03 г; для детей
в возрасте до 1 года - 0,0025 г, от 1 года до 2 лет- 0,005 г, от 2 до 4 лет-
0,0075 г, от 4 до 6 лет-0,01 г, от 6 до 8 лет-0,015 г, от 8.до И лет-
0,02 г, от II до 16 лет-0,025 г. Препарат дают в 2-3 приема.
Длительность курса лечения 3 дня.
При лекарственноустойчивых. формах малярии хлоридин иногда приме-
няют в сочетании с сульфаниламидными препаратами (см. Сульфапирида-
зин, Сульфазин). В 1-й день назначают сульфапиридазин в дозе 1 г (в один
прием) и хлоридин в дозе 0,05 г (в один прием), В следующие 4 дня назна-
чают сульфапиридазин по 0,5 г в день (в один прием).
Для химиопрофилактики малярии назначают взрослым по 0,025 г (де-
тям-в меньших дозах в соответствии с возрастом) 1 раза неделю в те-
чение эпидемического периода.
Хлоридин применяют также для лечения и профилактики токсоплаз-
моза ‘
ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 385
Показанием к лечению служит наличие клинических симптомов острого
?”или подострого токсоплазмоза, подтвержденного серологической реакцией.
1Препарат назначают внутрь в следующих суточных дозах: в возрасте 1-18 лет-0,01 г, 4-7 лет-0,02 ,г, 8-11 лет-0,03 г, 12-15 лет-0,04 г, 1116 лет и старше - 0,05 г. Суточную дозу можно давать в 2-3 приема. Ле-
lueHife проводят курсами по 5 дней: всего 3 курса с перерывами между ними
1,;1-3 недели. Одновременно с хлоридином дают сульфаниламидные препа-
Йраты (сульфадимезин) по 0,5 г (взрослым) 3 раза в день в течение 7 дней.
1Детям сульфадимезин назначают в меньших дозах в соответствии с воз-
трастом.
! Для профилактики врожденного токсоплазмоза назначают бере-
1-менным 3 курса приема хлоридина; каждый курс состоит из двух
^ циклов.
^ Цикл включает прием хлоридина по 0,025 г’(25 мг) 2 раза в день в те-
рпение 5 дней и сульфадимезина по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней.
^Перерыв между циклами 10 дней. Во время перерыва делают анализы крови
^и мочи.
1- Первый курс проводят между .9-й и 14-й неделей беременности, второй
^курс - между 14-й и 26-й неделей, третий курс - между 26-й и 40-й неделей
^беременности.
В первые 9 недель беременности назначать хлоридин нельзя (во избежа-
ние токсического действия на плод).- В более поздние сроки беременности
, назначать хлоридин следует также с осторожностью.
При применении хлоридина могут наблюдаться побочные явления: ^головная боль, головокружение, боли .в области сердца, диспепсические
явления.
В связи с тем что хлоридин является антагонистом фолиевой кислоты, ;его длительное применение может вызвать побочные явления, связанные
‘с. нарушением усвоения и обмена этого витамина. К проявлениям этого эф-
1’.фекта относятся мегалобластическая анемия, реже - лейкопения, а также
‘тератогенноедействие.
Хлоридин противопоказан при заболеваниях кроветворных органов и
lg почек.
В процессе лечения хлоридином следует производить анализы крови и
мочи.
Формы выпуска; порошок и таблетки по 0,01 и 0,025 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
6. ХИНОЦИД (Chinocidum).
6-Метокси-8-(4-аминопентил)-аминохинолина дигидрохлорид: НзСО
‘ См.: Временные методические указания по эпидемиологии, клинике и лечению
токсоплазмоза. Министерство здравоохранения СССР. М” 1960.
.
NH-СНа-СНа-СНз-СН-NHa
СН”
Мелкокристаллический порошок светло-желтого цвета, горького вкуса.
1.7!егко растворим в воде (1 :2), растворима спирте (1 :50). Под влиянием
влаги разлагается.
По химическому строению близок к выпускавшемуся ранее препарату
‘ плазмоциду, который также является производным 8-аминохинолина.
13 Лекарственные средства, ч. II
386
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
