При развитии побочных явлений уменьшают дозу, делают перерыв в ле-
чении или полностью прекращают дачу препарата.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.
Rp.: Aminarsoni 0,25
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение
10 дней (для взрослых)
9. ЭМЕТИНА ГИДРОХЛОРИД (Emetini hydrochloridum).
Синоним: Emetinum hydrochloricum.
Дигидрохлорид алкалоида эметина, содержащегося в корне ипекакуаны: гт
^/^
I HN J
СЛ ^
, 2НС1 - 7^0
Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, легко рас-
творим в воде (1:8) и спирте. Водные растворы стерилизуют при 100Ї
в течение 30 минут; рН 1 % раствора 4,5-6,0.
Обладает химиотерапевтическим действием по отношению к возбудителю
амебной дизентерии и в известной степени к некоторым трематодам, ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 399
При амебвой дизентерии вводят под кожу или в мышцы взрослым по
;,5 мл 2% раствора 2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых (под кожу и внутримышечно): разовая
)б г (5 мл 1% раствора), суточная 0,1 г (10 мл 1% раствора).
Дюзы для детей уменьшают в соответствии с возрастом.
Возраст .ребенка Суточная доза, г
От 6 месяцев до 1 года ……. о.оеэ 001 0,02 0,03 0,04
> 2 до б лет ……’ …. >S> Я> ..,..,.,…
> S > 15 > …………
Эти дозы нельзя превышать. Детям до 6 месяцев эметин не назначают
Продолжительность цикла лечения эметином составляет от 4 до 6 суток, ^максимум 7-8 суток. Когда стул принимает оформленный или полуоформ-
‘ленный вид, введение эметяна прекращают и переходят на применение
;хиниофона (ятрена).
‘; Доаа эметина на курс лечения не должна превышать 0,01 г (10 мг) на
1 кг веса больного; в подавляющем большинстве случаев достаточны значи-
‘.тельно меньшие дозы препарата. Как правило, эметин назначают только при
‘наличии острых кишечных проявлений. Ввиду кумулятивных свойств эме-
‘тина повторять цикл лечения этим препаратом допустимо не ранее чем
”через 7-10 суток после окончания предыдущего цикла.
При первых острых проявлениях амебной дизентерии обычно достаточно
1-2 циклов лечения эметином. При затянувшихся формах количество цик-
лов лечения увеличивают до 3-4, одновременно могут быть назначены
антибиотики и другие антибактериальные препараты.
При применении эметина (особенно при передозировке) могут наблю-
даться побочные явления: слабость, тошнота, рвота, боли в мышцах конеч-
ностей, сердечная слабость, полиневриты. При выраженных побочных явле-
; ниях лечение эметином необходимо прекратить.
Формы выпуска; порошок и ампулы по 1 мл 1 % раствора.
Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохра-
няющей от действия света; ампулы - в защищенном от света месте.
3. ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИХ
МЫШЬЯК И ВИСМУТ’
а) Органические препараты мышьяка
1. НОВАРСЕНОЛ (Novarsenolum).
Смесь 3,3’-диамино-4,4’-диоксиарсенобензол-М-формальдегидсульфокси—
дата натрия и 3,3’-диамино-4,4’-диоксиарсенобензол^,Ы’-бис-формальдегид-
сульфоксилата натрия.
Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: Neoarsaminol, Neoarsemin, Neoarsphenaminuni, Neosalvarsan, Neotreparsenan, Novarsan, Novarsenobenzene, Spironovan и др.
Желтый порошок. Легко растворим в воде. Содержит 19-20% мышьяка.
Лечение сифилиса проводят в настоящее время преимущественно комплексным
методом с применением различных лекарственных средств, главным образом анти-
биотиков, См. также Препараты рщти и йода..
400 ПРОТИВО.МИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРеДСТВА
Новарсенол является одним из основных представителей органических
препаратов мышьяка, обладающих химиотерапевтической активностью при
спирохетозах и некоторых заболеваниях, вызываемых простейшими.
Механизм лечебного действия этих препаратов заключается, по совре-
менным представлениям, в их способности блокировать сульфгидрильныа
(тиоловые) ферментные системы микроорганизмов и нарушать тем самым
течение в их организме нормальных обменных процессов, Основное применение новарсенол имеет при лечении сифилиса.
Форма выпуска новарсенола: порошок в запаянных ампулах по 0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г.
Перед употреблением новарсенола и миарсенола (см. ниже) необходимо
тщательно осмотреть ампулу. В случае, если обнаружены трещины в стекле, спекание и изменение цвета препарата, применение последнего недопустимо.
Препарат должен свободно пересыпаться в ампуле, не прилипая к ее стен-
кам и не образуя комков. Он должен быть равномерно окрашен в обычный
цвет и хорошо растворяться. При отклонении от нормы и наличии сомнений
JB качестве препарата надо взять другую ампулу.
Новарсенол растворяют в стерильной воде для инъекций комнатной тем-
пературы. Независимо от дозы новарсенол растворяют в 5-6 мл воды. Пре-
парат при растворении рассыпают по всей поверхности воды и осторожно
размешивают стеклянной палочкой. Энергичное встряхивание и помешива-
ние не рекомендуются. Приготовленный раствор должен быть прозрачным.
Раствор готовят для каждого больного отдельно и применяют немед-
ленно после приготовления. Стояние растворов на воздухе в течение 5 ми-
нут и более приводит к значительному их окислению и делает непригодными
для употребления. Раствор применяют внутривенно. Вводить необходимо
медленно - в течение 1-2 минут. Вводить препарат рекомендуется не ранее
чем через 2-3 часа после приема пищи; последующий ‘прием пищи - через
2-3 часа после вливания.
Начальная доза иоварсенола составляет для мужчин 0,3 г, для женщин
0,15 г. При последующих введениях рекомендуется повышать дозу на 0,15 г
на каждую инъекцию, не превышая 0,6 г на инъекцию для мужчия и 0,45 г
для женщин. Препарат вводят из расчета 0,1-0,12 г в сутки с соответст-
вующими перерывами между очередными инъекциями.
Суточную дозу 0,12 г применяют только у соматически здоровых людей
привесе тела не менее 60 кг; у других больных суточная доза не должна
превышать0,1г,
Общая доза на курс лечения при первичном и вторичном сифилисе со-
ставляет для мужчин 5-5,5 г, для женщин - 4,5-5 г. При третичных фор-
мах сифилиса суточная доза не должна -превышать 0,1 г, курсовая 3-4 г.
При сифилисе нервной системы доза на курс лечения не должна превы-
шать у женщин 4,5 г, а у мужчин 5 г.
Применять более мелкие разовые и курсовые дозы, а также растягивать
лечение на более длительный срок не рекомендуется.
Высшая доза новарсенола для взрослых (в вену) 0,6 г (1 раз в
5-6 дней).
При лечении детей руководствуются следующей таблицей.
. Возраст ребенка Доза на одно вливание^ г Суммарная доза на курс лечения, г
До 6 месяцев …….. От 6 1 до 1 года … 0,03-0,15 0,05-0,15 0,8-1 1-1,25
1 1 года до 3 лет ….. 0,05-0,2 1,5-2
1 3 до 5 лет … … . 0,1-0.25 2-2.5
, 5 > 10 >,…… i 10 <IS i … ….. 0.1-0,3 0,15-0,3 2,5-3 3-3,5
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧБСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 4UI
Первое вливание начинают с наименьшей дозы, соответствующей воз-
расту. Вливания производят один раз в 5 дней.
