Тяжелые осложнения (распространенные дерматиты, желтуха, полинев-
риты), возникшие после применения новарсенола, требуют немедленного
прекращения лечения мышьяковистыми препаратами на длительный срок
с соблюдением в дальнейшем особой осторожности в дозировках.
При синдроме 9-12-го дня (эритема, повышение температуры и другие
осложнения, наблюдающиеся преимущественно у больных свежими фор-
мами сифилиса после 3-4 инъекций новарсенола .или миарсенола) лечение
надо прекратить и возобновить не ранее чем через 8-10 дней после полного
исчезновения побочных явлений, начав лечение с пониженных доз и посте-
пенно повышая их до обычных.
При более легких осложнениях следующие введения препарата делают
в несколько уменьшенных дозах после полного восстановления общего
состояния больного.
Абсолютными противопоказаниями для применения новарсенола и миар-
сенола являются: индивидуальная непереносимость этих препаратов, острые
желудочно-кишечные заболевания, язвенная болезнь желудка или двенад-
цатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелые несифилитические за-
болевания центральной нервной системы, тяжелые несифилитические пора-
жения печени, распространенные островоспалительные заболевания кожи, тяжелые несифилитические поражения почек, диабет, не поддающийся дие-
тотерапии, болезни сердца в стадии декомпенсации, стойкие нарушения
ритма, резко выраженные формы гипертонической болезни, геморрагиче-
ский диатез, тяжелые нарушения гемопоэза, тяжелые формы туберкулеза
легких и все случаи кровохарканья, резко выраженные формы базедовой
болезни, микседема, аддисонова болезн^ острые инфекционные заболевания
(кроме заболеваний, вызываемых спирохетами и спириллами), заболевания
зрительного аппарата (неспецифические ириты, иридоциклиты, кератиты, хориоретиниты, поражение зрительного нерва).
Применение новарсенола после инфекционных заболеваний допускается .
не ранее чем через 8-6 дней после понижения температуры до нормы при
условии восстановления общего самочувствия и при полном исчезновении
всех симптомов болезни.
Относительными противопоказаниями, требующими осторожности при
применении новарсенола, являются: возраст старше 50 лет, хронические ин-
токсикации (алкоголизм, наркомании, свинцовое отравление и др.), забо-
левания сердца и сосудов, туберкулез легких, носа, горла и гортани, сопро-
вождающийся дегенеративными изменениями, эпилепсия несифилитического
происхождения, поражение гортани с затрудненным дыханием, резко выра-
женные тонзиллиты, отосклероз, заболевания печени и почек или указание^
на наличие этих заболеваний в прошлом, базедова болезнь, ожирение,.бо-
лезнь Меньера.
Беременность не является противопоказанием для лечения сифилиса
мышьяковистыми препаратами. Разовая доза у беременных не должна
быть выше 0,45 г; суммарная доза на курс - 4-4,5 г.
Новарсенол применяют также при лечении возвратного тифа (вшивого), болезни содоку, ангины Плаута’- Венсака, абсцесса и гангрены легких и
некоторых других заболеваний.
При возвратном тифе вводят в вену мужчинам по 0,6 г, женщинам 0,45 г, подросткам 0,3 г на инъекцию. Всего делают 2 инъекции с промежутком
5-6 дней. При тяжелом течении проводят комбинированную терапию
новарсенолом с пенициллином. При болезни содоку вводят 0,45-0,6 г 1 раз
в 5 дней, всего делают 4 вливания. При ангине Плаута - Венсана, в случае
значительных некрозов в зеве, вводят по 0,3-0,45 г новарсенола 2 раза
с интервалами 48 часов.
При абсцессе и гангрене легкого новарсенол вводят в вену, начиная
с 0,15 г; при хорошей переносимости препарата через 2 дня вводят еще
402 ПРОТИВОМИКРОБНЫБ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫВ СРЕДСТВА
0,3 г, через следующие 3 дня - 0,45 г и через пятидневные промежутки -
еще 2-3 раза по 0,45 г.
При гингивитах и язвенных стоматитах, сопровождающихся фузоспирил-
лезом, применяют иногда местно 10% взвесь новароенола в глицерине.
Хранение: список А. В запаянных ампулах в прохладном, защищенном
от света месте.
2. МИАРСЕНОЛ (Myarsenolum).
3,3’-Диамино-4,4’-диоксиарсенобензол-Н,Н’-бис-метансульфонат натрия>
NaOgS-CHa-HN^^^^As-As^ ,..
NH-СНэ-SO,Na
HO/V
Аяалогичные препараты выпускаются за границей под назвадиями: Myoarsemin, Myosalvarsan, Sulfarsenol, Sulfarsphenaminum, Sulfostab, Thiosarmin.
Легкий аморфный порошок светло-желтого цвета. Очень легко растворим
в воде; практически’ нерастворим в спирте и эфире. Содержит 18,2-19,2%
мышьяка.
Форма выпуска: ампулы по 0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г.
Миарсенол применяют при поздних формах сифилиса, при плохой пере-
носимости новарсенола, в детской практике, во время заключительных кур-
сов лечения свежего сифилиса, а также в тех случаях, когда имеются
затруднения для внутривенного введения новарсенола. Миарсенол можно
применять также для первого курса лечения.
Вводят внутримышечно (в наружный верхний квадрант ягодицы) при
помощи длинной (5-6 см) иглы. Препарат растворяют в 1,5-2 мл (неза-
висимо от дозы) стерильной воды для инъекций комнатной температуры.
У людей с повышенной болевой чувствительностью миарсенол можно рас-
творять в таком же количестве 1% раствора новокаина. Растворы должны
быть абсолютно прозрачными. Для каждого больного раствор готовят от-
дельно непосредственно перед применением. Вводить препарат следует мед-
ленно. Инъекции производят за 2-3 часа до или через 2-3 часа после при-
ема пищи.
Разовые и курсовые дозы миарсенола, меры предосторожности, возмож-
ные осложнения и противопоказания такие же, как при применении новар-
сенола.
Высшая доза для взрослых внутримышечно: 0,6 г (1 раз в 56 дней).
Хранение: список А. В запаянных ампулах в прохладном, защищенном
от света месте.
3. ОСАРСОЛ (Osarsohim).
З-Ацетамино-4-оксифенилмышьяковая кислота:
О
НзС-С-NH
^/
НО^
/ОН
As-О
^ОН
Синонимы: Acetarsolum, Acetarson, Acetphenarsin, Amarsan, Arsaphen, Devegan, Dynarson, Kharophen, Kubarsol, Limarsol, Nilacid, Orarsan, Orvarsan, Pallicid, Spirocid, Stovarsol, Vagival,
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 403
Белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в
воде и спирте, растворим в растворе натрия гидрокарбоната и в растворах
едклх щелочей и аммиака. Содержит около 27% мышьяка.
Осарсол является трихомонацидным и амебоцидным средством. Эффек-
тивен также при лечении сифилиса.
При лечении трихомонадного кольпита ‘ во влагалище вводят смесь из
осарсола и борной кислоты по 0,25 г. Порошок равномерно распределяют по
стенкам влагалища. Затем зеркало извлекают и уретру смазывают 1% рас-
твором нитрата серебра. Процедуру проводят 1 раз в неделю. Дополни-
тельн^ 1 раз в неделю вводят во влагалище указанную смесь осарсола
с борной кислотой. При обнаружении трихомонад в прямой кишке назна-
чают свечи, содержащие по 0,25-0,3 г осарсола и борной кислоты; вводят
1 раз в день после стула в продолжение 10 дней (С. К. Лесной). Для лече-
ния трихомонадного кольпита могут применяться также суппозитории ваги-
нальные, содержащие по 0,25 г осарсола, борной кислоты и глюкозы (Осар-
бон) и по 0,3 г осарсола, борной кислоты, глюкозы и стрептоцида (Осарцид).
