такие же, как при применении анатруксония.
Формы выпуска: флаконы, содержащие по 0,025 г (25 мг) кристалличе-
ского препарата, который перед употреблением растворяют в 5 мл воды для
инъекций, и ампулы по 2 мл 0,7% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
6. ПАРАМИОН (Paramyonum) i.
Л1еао-3,4-Дифенилгексан-бис-яара-триметиламмония дийодид: ^ ^-
H,C^N+-^
НзС/ ^
СЛ
—СП-СН-
C^Hg
с
^-N+-CH,
СН,
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде. Водные рас-
творы (рН 6,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Антидеполяризующий мышечный релаксант.
Вводят внутривенно. При наркозе закисью азота в дозе 3-5 мг (0,05-0,08 мг на 1 кг веса больного) вызывает расслабление мускулатуры продол-
жительностью 40-60 минут, при этом может сохраниться поверхностное
дыхание. В дозе 15-18 мг полностью выключает скелетную мускулатуру и
вызывает апноэ продолжительностью до 172 часов. При эфирном наркозе
дозы парамиона несколько уменьшают.
‘ В последнее время в связи е появлением более эффективных препаратов пара-
пион снят с производства,
SW СРЕЛСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
Повторные дозы должны быть уменьшены в 2 раза.
Антагонистом парамиона является прозернн.
Парамнон, так же как и другие мнорелаксанты, нужно применять только
при наличии всех услсвий для проведения искусственного дыхания.
Противопоказания те же. что и при назначении других миорелаксантов
антидеполяризующего действия.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл 0,1% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
7. ДИОКСОНИЙ (Dioxonium).
),2-Бис-(4’-пирролид11но метил-1’, 3’-диоксола11ил-2’)-этана дийодметилат: N+-CH,-CH-0
СН-(СНЛ-
/
-сн
.0-сн-
о-т,
-CHa-N^
н^-
21-
Н,С-О” ” J
Желтоватый мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в
воде, трудно - в спирте. Водные растворы при стерилизации не меняются.
Является миорелаксантом смешанного типа действия ‘. Сначала вызы-
вает фазу деполяризации, а затем действует как аптидеполяризующий мио-
релаксант. Во второй фазе прозерин ослабляет действие диоксония.
При наркозе эфиром и фторотаном действие диоксония усиливается, Применяют для расслабления мускулатуры и выключения спонтанного
дыхания как самостоятельно, так и после предварительного введения дити-
лина.
Вводят внутривенно. После предварительного введения дитилина при-
меняют диоксоний в дозе 0,03-0,04 мг на 1 кг веса тела, а при самостоя-
тельном применении для интубации вводят дноксоний в дозе 0,04-0,05 мг/кг. Мышечное расслабление наступает через Г/г-3 минуты и про-
должается обычно 20-40 минут. При необходимости удлинения эффекта
вводят дополнительно ‘ 2-‘з первоначальной дозы.
Применяют диоксоний только при наличии условий для проведения
искусственного дыхания.
Препарат следует применять с осторожностью при миастении. В отдель-
ных случаях препарат может вызывать длительную мышечную релаксацию.
Ф.орма выпуска: ампулы по 5 мл 0,1% раствора (5 мг в ампуле).
Хранение: список Л. В защищенном от света месте.
8. МЕЛЛИКТИН (Mellictinum).
Мелликтином называют гидройодид алкалоида мети.чликаконитин, со-
держащегося в растениях: живокость сетчатоплодная (Delphinium dictio-carplim), живокость полуборода гая (Delphinium sernibarbatuin) и др.
По химическому строению относится к аконитовым алкалоидам. Это тре-
тичное основание состава Cs^HsoOloNa. Белый или белый со слабым желто-
ватым или розоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Мало рас-
творим в воде и спирте. На свету желтеет.
Мелликтии обладает курареподобными свойствами. По механизму дей-
ствия на нервно-мышечную проводимость близок к d-тубокурарину.
В отличие от d-тубокурарина, диплаципа и других аналогичных препа-
ратов мелликтин не содержит в молекуле четвертичных атомов азота, он
всасывается при введении в желудок и оказывает при этом способе введе-
ния, так же как и при парентеральном применении, блокнрующее влияние
на нервно-мышечную проводимость. Антагонистами мелликтина являются
прозерии и другие аитихолннэстеразные вещества (галантамин, эзерин), ‘ в. R. к - ” - - - -
‘г””^’
‘В. E.K.I у iu а, А. А. К имение и др, Эмперимеитальная и клиническая фар”
-лакотерапня (Рига), )970, № 2, с. 55.
КУРАРЕПОДОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 247
Препарат оказывает умеренное ганглиоблокирующее дейстзие.
Применяют для понижения мышечного тонуса при пирамидной недоста-
точности сосудистого и воспалительного происхождения, постэнцефалнти-
ческом паркинсонизме и болезни Паркинсона, болезни Литтля, арахноэнце-
фалите и спинальном арахноидите и при других заболеваниях пирамидного
и экстрапирамидного характера, сопровождающихся повышением мышач-
ного тонуса и расстрокстзами двигательных функций.
Назначают внутрь по 0,02 г, начиная с 1 раза и до 5 раз в день. Курс
лечения от 3 недель до 2 месяцев. После 3-4-месячного перерыва курс
лечения повторяют.
Лечение мелликтином сочетают при наличии показаний с другими мето-
дами лечения и лечебной гимнастикой.
Применение мелликтина противопоказано при миастении и других забо-
леваниях, сопровождающихся понижением мышечного тонуса, при наруше-
нии функции печени и почек, а также при декомпенсации сердечной деятель-
ности.
При правильной дозировке мелликтин переносится без побочных явле-
ний. В случаях повышенной чувствительности к препарату или передози-
ровки и развития чувства слабости либо признаков угнетения дыхания сле-
дует произвести искусственное дыхание, назначить кислород и медланчо
ввести в вену 0,5-1 мл 0,05% раствора прозерина вместе с атропином
(0,5-1 мл 0,1% раствора). Лечение должно проводиться под тщательным
врачебным наблюдением.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг).
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
Rp.: Mellictini 0,02
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
9. КОНДЕЛЬФИН (Condeiphinum).
Алкалоид, содержащийся в растении живокость спутанная (Delphinium confusum М.. Pop); химический состав CusHagOeN, Является третичным осно-
ванием.
Кристаллический белый порошок. Нерастворим в воде, легко растворим
в спирте.
По характеру и механизму действия близок к мелликтину.
Применяют в клинике нервных болезней при патологически повышенном
тонусе мускулатуры и при других расстройствах двигательной функции
(гиперкинезы, скованность), связанных с заболеваниями центральной нерв-
ной системы (паркинсонизм, спастический травматический паралич и т. п.).
Может применяться для уменьшения судорог при лечении столбняка
(К. М. Лобан, Е. А. Громова и др.).
Назначают внутрь: в первый день в дозе 0,025 г 1 раз, в дальнейшем по
0,025-0,05 г от 1 до 3 раз в день. Разовая и суточная дозы, так же как про-
